Monitorizarea la etapa

Video: Mass-media occidentală folosesc surse discutabile atunci când acoperă operațiunile RF în Siria

Societatea Americana de anestezisti (Societatea Americana de anestezisti) a stabilit standarde de monitorizare valoarea inițială atunci când operațiuni. Toți pacienții prezintă o electrocardiograma, monitorizarea tensiunii arteriale, frecvența pulsului și a temperaturii corpului. stetoscop esofagian precordială pentru a evalua ventilatie, sunete cardiace, ritmul cardiac pe tot parcursul operațiunii, acest echipament este utilizat pe scară largă în operațiuni în anesteziologie pediatrică.

Video: Monitorizarea rapidă de campanii publicitare (fraze) folosind Direct Commander

În trecut multe accidente legate de anestezie au fost cauzate de oxigenare necorespunzătoare, ca urmare a unei poziții incorecte a tubului endotraheal sau deconectarea aparatului respirator. Aceste probleme sunt acum recunoscute ușor și rapid folosind pulsokismetrii care asigură măsurarea în timp real de saturație (saturație) de oxigen din sânge și monitorizarea continuă a dioxidului de carbon în final mareelor ​​(EtCO2 - end-maree dioxid de carbon), care permite în mod constant să evalueze în timpul intervenției chirurgicale ventilație pulmonară. Nivelul scădere bruscă ETCO2 indică aparatul de deconectare de respirație sau embolie pulmonară, în același timp, creșterea ETCO2 poate indica hipoventilație sau poate fi un semn de la începutul hipertermiei maligne. În ciuda faptului că pulsoximetrie evaluează starea de oxigenare, hipercapnie poate avea loc fără a schimba O2 de saturație.

Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare și postoperatorii complicații a determinat o serie de metode suplimentare de monitorizare.

cateterizarea arterei. Canularea arterei femurale sau radiale asigură monitorizarea continuă a tensiunii arteriale, permițându-vă să intervină rapid în dezvoltarea de modificări nefavorabile ale presiunii. În plus, analizele de analiza gazelor sanguine arteriale contribuie la evaluarea stării de coagulare, echilibrul acido-bazic și concentrația de electrolit.

cateterism venos central. Monitorizarea presiunii venoase centrale și a presiunii arteriale pulmonare este deosebit de util pentru tratarea pacienților cu boli cardiovasculare și tulburări hemodinamice semnificative. ischemie miocardică poate duce la modificări ale presiunii în artera pulmonară înainte de caracteristicile corespunzătoare pe o electrocardiograma, pe baza primelor tipuri de monitorizare posibilă o intervenție rapidă. catetere speciale, artera pulmonară permite monitorizarea continuă saturația de oxigen venos mixt (SvO2). Reducerea SvO2 poate indica o anestezie de suprafață sau disfuncție cardiacă, ceea ce conduce la o mai mare extracție tisulară cu oxigen, în timp ce o creștere sugerează SvO2 sepsis sau by-pass interventie chirurgicala, care determina o reducere a extracției de oxigen.

Video: Precedente. Operațiunea „Inventar“

transesofagiana ecocardiografie. utilizarea intraoperator a ecocardiografie transesofagiană permite umplerea continuă să evalueze inima și funcția sa, afectarea valvelor, dischinezia miocardul de perete și de umplere cardiacă. Diskinezia infarct care sa dezvoltat ca urmare a ischemiei la ecografie transesophageal pot apărea la schimbarea presiunii în parametrii arterei pulmonare sau ECG.

electroencefalograf. Monitorizarea EEG ajută la detectarea ischemie cerebrală în timpul operațiunilor cu risc ridicat, inclusiv endarterectomie a arterei carotide sau stop circulator in timpul hipotermie profunda. Detectarea precoce a modelelor anormale va permite intervenția terapeutică (cum ar fi o creștere a tensiunii arteriale sistolice), care ajută la reducerea riscului de deteriorare ischemice.

Monitorizarea indicelui Bispectral. Acest indicator electroencefalografică totală oferă informații constante despre profunzimea anesteziei, care asigură somn adecvat pacientului și vă permite să reglați adâncimea de anestezie. De la introducerea noilor anestezice scurt cu acțiune și metode de anestezie „lumină“, utilizarea indicelui bispectral extins.

Potențialele evocate somato. Monitorizarea potențialelor somatosenzoriali induse oferă informații cu privire la integritatea maduvei spinarii. In timpul interventiei chirurgicale pentru scolioză potențial model de schimbare poate indica expunerea excesivă la măduva spinării, care pot fi corectate intraoperator pentru a evita slăbiciune și paralizie.