Colecistopatie

Video: litiază biliară. Severitatea vezicii biliare

Cele mai frecvente boli ale vezicii biliare - litiază biliară, dischinezie, hidropizie și polipi ai vezicii biliare.

Video: Primele semne ale problemelor cu vezica biliară, care nu ar trebui să fie ignorate

colelitiază

Printre fiere calculi vezicali au cele mai frecvente patologii. Frecvența exactă a litiazei asimptomatice în populație este necunoscută, dar potrivit unor analize autopsiilor asimptomatice calculi biliari sunt prezente în 20% dintre femei și 10% bărbați. Deoarece tot mai mulți medici prescriu ultrasunete, crește numărul de pacienți care au fost conștienți de prezența calculilor biliari lor. calculi biliari asimptomatici nu necesită tratament special, dar colecistectomia „preventiv“ pentru a preveni simptomele viitoare, nu sunt prezentate. Cei mai mulți experți cred, cu toate acestea, faptul că simptomele se dezvolta la aproximativ 2% dintre pacienții fără dovezi ale fiecărui an. pietre asimptomatici găsite la pacienții vârstnici sunt mai susceptibile de a rămâne „prost“ decât cele găsite într-un tânăr.

Video: structura ficatului, functia, boala, si vezica biliara

Simptomele apar atunci când piatra împiedică fluxul bilei din vezica sau biliare conductele în intestin. colica biliara (kolikoobraznaya durere, asociate cu sistemul biliar) se produce din cauza obstrucție intermitentă a fluxului biliar. Obstructia poate aparea oriunde ductelor biliare extrahepatice, dar afectează, de obicei, vezicii urinare de joncțiune și canalul cistic. Cauza principală a colicilor biliare - gallstone, blocând temporar fluxul de bilă în coledoc. De obicei, accident vascular cerebral este cauzat de o masă grasă, cu toate că atacurile pot să apară, de asemenea, și dietă ușoară sau arbitrar. Simptomele tipice includ dureri chinuitoare, care este limitată la cadranul din dreapta sus sau la mijlocul epigastrică sau ambele zone. Durerea poate irradirovat, de asemenea, în partea din spate și umărul drept. Pacientii experienta de multe ori greață și vărsături provocat pentru a obține de relief. Aceasta poate dura de la câteva minute la câteva ore. Atacul oprit de pe cont propriu, în cazul în care piatra, blocând fluxul de deplasat. Apoi bula este golit, iar durerea se oprește. La pacienții cu numai o colică biliară, de obicei, temperatura nu crește, leucocitoză și modificări ale enzimelor hepatice nu. În schimb, în ​​cazul în care atacul nu este decupată, iar obstructia persistă, durerea persistă și este adesea dezvoltat colecistita.

Este general acceptat faptul că, în cazul în care pacienții nu au contraindicații pentru operațiuni, apoi un atac de colica biliara suficient pentru a recomanda colecistectomia de rutină, ca și în cazul în care odată ce a avut loc atacul, este probabil că se va întâmpla din nou. Intervalul dintre atacurile poate varia de la zile la ani. În plus, colica biliară precede adesea dezvoltarea colecistitei - o stare mai gravă, care necesită adesea o intervenție chirurgicală de urgență. Deși atacul colici și nu necesită o intervenție chirurgicală de urgență, acesta nu ar trebui să fie ignorate. observarea atentă a pacientului, precum și pericolul și efectele pozitive ale unei colecistectomia planificate trebuie discutate cu un chirurg experimentat.

Video: Pankronekroz.Zhizn după boală. Îndepărtarea vezicii biliare

Dischinezia vezicii biliare

Desi fiziopatologia exacta a dischinezie tractului biliar nu este explicat pe deplin, într-un grup mic de pacienti pot prezenta simptome clasice de colică biliară, iar ecografia nu au evidențiat calculi biliari. Când dischinezii biliare este durere în cadranul superior drept, greață și vărsături după consumul de alimente grase. Cu toate că rezultatele ecografiei sunt normale, obstrucția funcțională principal poate rezulta din conductă de inflexiune biliar sau din alte motive anatomice. O astfel de barieră are de obicei un simptom clasic - durere in timpul manca chiar si in absenta calculi biliari. Diagnosticul de boala vezicii biliare, de obicei, stabilit de biliostsintigrafii cu acidul iminodiacetic (HIDA), demonstrând cel puțin 35% golire cavitatea a vezicii urinare după stimularea cu colecistochinina. Durerea care apare atunci când colecistochinina injecție, de asemenea, servește ca dischinezii biliare dovezi de confirmare. Înainte de a recomanda colecistectomia în toate cazurile suspectate de boli ale vezicii biliare ar trebui să ia în considerare alte cauze posibile ale dureri abdominale (de exemplu, ulcere gastrice, reflux gastro-esofagian, pancreatită). Patru dintre cei cinci pacienți la care este confirmat diagnosticul, relieful colecistectomia.

Polipii ale vezicii biliare

Ocazional, pacientii care utilizeaza ultrasunete detectat polipi veziculei biliare. Polipii sunt localizate proliferarea mucoasei epiteliale vezical vezicii urinare (polip peduncular sau un polip pe o bază largă). Cei mai mulți chirurgi recomanda colecistectomia electivă la polipi mai mari de 1 cm în diametru. Este cunoscut faptul că polipi mici situate la nivelul gâtului vezicii urinare, pentru a forma o barieră în calea fluxului de bilă și cauzează simptomele colicilor biliare. Dacă există o suspiciune că cauza simptomelor de colică biliară a devenit un polip, folosiți un colecistectomia planificat.

Hydrocholecystis

blocarea completă a pietrei gâtului vezicii urinare fixe duce la edem. De-a lungul timpului, pigmenții biliari sunt reabsorbite, iar vezica este umplut cu un conținut mucoide transparent. Aceasta boala a vezicii biliare poate dezvolta cu sau fără el colecistită. Uneori, vezica urinara este umflat si ajunge la o dimensiune extrem de mare. Deși cele mai multe edem observaționale au fost raportate la adulți, se poate dezvolta, de asemenea, la copii, datorită unei game largi de tulburări care duc la o ingustare a canalului cistic. La copii, boala vezicii biliare, de obicei, nu necesită o intervenție chirurgicală. Dacă edemul se dezvoltă la adult, este necesar să se efectueze colecistectomia.