Colelitiază - boli ale căilor biliare la copii

Boala gallstone (colelitiaza)

Aviz cu privire la incidența bolii gallstone la copii protivorechivy- predominante vedere asupra posibilităților de dezvoltare în copilărie doar primar, fizico-chimică în faza [Druzhinin EI, 1985- Kuberger M. B., și colab., 1989], care, potrivit analogie predyavennym cu statul poate fi desemnat ca „stat înaintea formării pietrei.“ Este general acceptat înțelegerea predispoziția genetică la ultimul, care se realizează la nivelul celulelor hepatice sub forma formării bilei lithogenic. Aparent, și formele secundare ale bolii gallstone sunt determinate genetic bază. Tabel. 11-14, respectiv, sunt reprezentate: dinamica formării clasificării colesterolului gallstone biliare pietre bolezni- diagnosticul diferențial al calculi biliari, colecistita și dischinezii biliare valori comparative routes- cronică a diferitelor metode de diagnostic de boala gallstone la copii. Literatura de specialitate și propriile noastre observații indică dificultăți substanțiale în diagnosticarea acestei boli. Cel mai mic radiografie simplu informativ și colecistografie, datorită diametrului mic al pietrelor și flatulența. Diagnostic cu ultrasunete mai fiabile. Cu toate acestea, dă rezultate negative pozitive și negative false, care se pot datora subestimării importanței tehnicilor speciale în timpul ecolocația [Deljagin VM Imambaev S. E., 1987]. Tactica de tratament și prevenirea litiazei biliare la copii este aceeași cu cea în colecistita cronică, fără pietre.

In tehnici terapeutice de dizolvare practica dezvoltate (preparatele heno- și acidul ursodeoxicolic) și zdrobire colesterolului (cholelithotrity shockwave) calculi biliari. În cazurile severe, colecistectomia este demonstrat un efect bun, chiar în fază incipientă. Opțiuni pentru posibilele complicații ale tratamentului conservator și operativă sunt prezentate în clasificarea colelitiazei. Tabel. 15 și Schema 5 sunt pacientii cu sindrom patogenezei si terapia postcholecystectomy supusi colecistectomia.

Tabelul 11.
Dinamica formării calculilor biliari de colesterol

Tabelul 12.
Clasificarea litiazei biliare la copii

Tabelul 13.
Diagnosticul diferențial al bolilor cronice ale vezicii biliare

Tabelul 14.
Valoarea comparativă a diferitelor metode de diagnosticare a bolii gallstone la copii

Figura 5. postholetsisticheskogo dezvoltarea sindromului
Tabelul 15.
Tratamentul diferențiat al pacienților care au suferit colecistectomia

Tumorile tractului biliar la copii

Tumorile tractului biliare extrahepatice la copii sunt extrem de rare. Prevail in timp ce tumorile benigne, printre care cel mai adesea detectate papilom, apoi frecventa - adenom si fibrom. Există rapoarte cu privire la diagnosticul tumorilor maligne la copii cu chist coledocian, atrezie biliara, inclusiv botriosarkoma rar rabdomiosarcom, colangiocarcinom. Cele mai frecvente simptome clinice ale tumorii - mâncărimi ale pielii, icter, umflare, palpabil în cadranul din dreapta sus a abdomenului. În diagnosticul de la locul de frunte aparține metodei de raze. Parametrii de laborator corespund celor ale naturii colestază obstructive. Tratamentul tumorilor benigne chirurgicale (indepartarea tumorii), maligne - o combinatie de chirurgie si radioterapie. Prognosticul tumorilor maligne ale căilor biliare nefavorabile - copii mor în termen de 5-16 luni dupa interventia chirurgicala.