Etiologia obstructie intestinala

Etiologia eliberării acute obstrucție intestinală factori predispozanți și producerea. Factorii predispozanti includ modificări anatomice și morfologice în cavitatea abdominală:

- aderențe și aderențe în cavitatea peritoneală, diverse formarea compactă în lumenul intestinal (bezoars, fecale si calculi biliari, viermi și alte tumori.);

- malformații congenitale ale intestinului (fixe diverticul Meckel, anomalie de rotație a tubului intestinal, excesul de lungime a intestinului și mezenterului buzunare în peritoneu parietal etc.) .;

- mobilitatea excesivă a diferitelor părți ale tubului intestinal.

Cauzele generatoare includ: activitate excesivă a motorului de colon, starea spastic de ea, masa mare, deosebit de bogate în fibrele nedigerabile, o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale și de alți factori, care pot realiza impactul factorilor predispozanți și conduc la sindromul de obstrucție intestinală acută.

Locul principal în etiologia ocluziei intestinale acute ia aderențe în cavitatea abdominală, în curs de dezvoltare după bolile inflamatorii și după intervenții chirurgicale, care sunt mult mai frecvente [Lytkin M. și colab., 1982]. Dintre aceștia din urmă, poziția dominantă aparține apendicectomie ca fiind cea mai frecventă abdominale operațiuni, în locul al doilea - interventii chirurgicale ginecologice.

Video: obstrucție intestinală, operatsiya.wmv laparoscopie

aderențele separate în cavitatea peritoneală ( „plug“) sub acțiunea factorilor capabile să producă pinch segmentului intestinal cu mezenter sale Deformarea strangulată obstrucție intestinală. În jurul acestor extrudare intestinului poate fi, de asemenea, înfășurat.

Inversiune intestinului buclele cu mezenter are loc in jurul axei longitudinale și vasele majore la 360-720 °. navele mezenteric cauze tromboza, ischemie intestinală cu necroza ulterioară. Cele mai frecvente inversiunea alungită la nivelul colonului sigmoid, în prezența cicatrizare în mezenter ei.

Nodulare, cauzele și mecanismul de care este încă în mare parte nu a clarificat, de multe ori are loc între intestinul subțire și sigmoid, dar unitățile pot fi formate între buclele intestinului subțire, cu un mezenter lung, care perehlestyvayas încalcă reciproc. Rapid vine intestinului cangrenă ambele site-uri implicate în nodulare.

Diskoordinirovannaya funcția motorie intestinală în prezența aderențelor, viermi, tumori, boala inflamatorie provoaca spasmul intestinal care porțiunea încorporate în adiacente cauzând ileus invaginata. invaginație pot să apară în diferite părți ale tubului intestinal, dar cel mai des apare în ileonul terminal de tip „subțire într-un strat subțire“, precum și în domeniul ileotsekusa - „subțire în gros“.

Frecvența proporțională cu creșterea cancerului a crescut numărul de pacienți cu etiologie acută ocluzie intestinală care este tumora, de multe ori pentru a completa acoperirea lumenul intestinal, există un timp când semnele cronice blocaj (incomplet, parțial).

Anumite ileus formă da gryzhenositeli, deoarece conținutul încălcării sacului herniar la mai mult de 60% sunt diferitele secțiuni ale intestinului.

boli infecțioase acute (febra tifoidă, enterocolite etc.) apar cu simptome de ileus paralitic. pareză Intestinal este o componentă necesară a peritonitei adesea abcese intraabdominale și alte focare infecțioase în cavitatea abdominală. Mai mult decât atât, ileus paralitic este o „oglindă“ care reflectă perioada postoperatorie advers după o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale. Contribuie la progresia pareze intestinale la tulburările pacienților homeostaza operate, în particular, electrolit și proteine.

pareza severă a intestinului sunt observate la pacienții cu trombembolism arterial mezenteric, și cu atât mai mare gradul de intestin ischemic, cu atât mai greu este prezentat obstrucție intestinală dinamică.

anomalii congenitale ale intestinului și a aparatului nervos pentru a juca un rol în etiologia nerpohodimosti intestinale este un factor predispozant pentru ambele obstrucție intestinală cronică și acută pentru. Acest grup poate fi atribuit sindromul Hilayditi - localizarea flexura dreapta a colonului între diafragmă și sindromul Hirschsprung pechenyu- - un sindrom ereditar megakolon- Jirásek - Seltzer - Uilstona - aganglionarny (nr Auerbach plexus) megakolon- sindromul Ledd - o anomalie moștenită a intestinului și duoden prindere cicatrice tyazhami- sindromul Marfan - un sindrom excesiv de lungă kishechnik- Ogilvi- tulburare inervare simpatic kishechnika- sindromul Piulaksa-Ederika - combinație dolichosigma e diferite departamente tub intestinal.

Trebuie remarcat faptul că, în ultimul deceniu, ca urmare a introducerii pe scară largă în practica vagotomie chirurgicale a crescut numărul de obturarea phytobezoars tractului gastro-intestinal.