Anatomia ficatului

Ficatul este cel mai mare organ de aproximativ în formă de pană, situată în partea superioară a abdomenului. Secțiunile de ficat dreapta sunt aranjate oarecum mai mare decât stânga.

BP Levitsky găsit două variante extreme topografice ale proiecției ficatului pe peretele abdominal: retrokostalny și ekstrakostalny. La poziția de proiecție retrokostalnom ficat întreg situat în interiorul peretelui toracic și ficatul nu iese de la marginea arcului costal. În această realizare, accesul la suprafața superioară a ficatului este posibilă numai prin toracotomie sau torakolaparotomii. În cazul în care aranjament ekstrakostalnogo aproape toate proiecția de ficat se află în afara peretelui toracic și este situată sub arcul costal. laparotomie astfel, se poate oferi acces convenabil la suprafața superioară a ficatului.

proiecție Retrokostalnaya a ficatului este mai frecventa la persoanele cu epigastrică mare, dar îngust și forma ekstrakostalnaya - o epigastrice largă și mică. Cu varsta forme retrokostalnye se pot deplasa în ekstrakostalnye, aparent, din cauza slăbirii unității de fixare și rotirea în jurul axei frontal ficatului.

Suprafața superioară a ficatului (facies diaphragmatica) cea mai mare parte adiacentă cupola diafragmy- în jos de arcul costal este adiacent peretelui abdominal în regiunea unghiul format de două arce coaste. Diafragma separă suprafața superioară a ficatului de plămân de bază adiacent și suprafața diafragmatica a inimii.

Duplikatury peritoneu, trecând deschidere pe suprafața superioară a ficatului, - ligamentul falciform (ligamentum falciforme) - este în direcția sagitală pe linia mediană a corpului și împarte ficatul la o pondere mare, în general mai puțin stânga.

Video: Anatomia ficatului

Suprafața inferioară a ficatului este neuniformă. În direcția sagitală dreapta vizibil și brazde sagital stânga (santurilor sagittales dexter et sinister). Left canelură sagitală corespunde falciform ligamentul atașare linie pe suprafața superioară a ficatului. In fata ei, in gaura vena ombilicală este o obligerirovannaya ombilicala Viena, direcționează pecheni- de la ombilic la marginea frontală a ficatului, formează un fascicul circular, marginea liberă se produce în ligament secera.

Partea posterioara a brazdelor sagital stâng, în canalul venos gaura se intinde obliterate ductul venos dupa nastere Arantsiya (ductul venos Arantii), care leagă ramura stânga fetale a venei porte la vena cavă inferioară.

O parte a ficatului, aflată în partea stângă a șanțului sagital stânga se referă la lobul stâng al ficatului. La marginea șanțului sagital stâng are o proeminență orientată în jos spre glanda - colina glandei.

brazdă sagital Chiar în patul anterior este extins si vezica biliara. În partea posterioară este tubular inferior Viena. O parte a ficatului, situată în partea dreaptă a șanțului sagital drept se referă la lobul drept hepatic.

În părțile de mijloc ale suprafeței inferioare a ficatului, delimitate pe fiecare parte a fisurilor sagital, se întinde transversal brazda - poarta ficatului - intrarea in ficat vaselor mari și duct hepatic de ieșire.

suprafața inferioară Mijlocul de poarta ficat separat este împărțit în două părți: un pătrat (lobus Quadratus), extinzându-se în fața porții, caudatul (lobus caudatus Spigeli), situate posteriorly. proporția tailed are două fanere: caudat (apofiza caudatus), îndreptate spre spate dreapta departament fossa sagital și papilar (papillaris processus), îndreptate spre poarta ficatului.

ficat denivelat teren datorită, printre caneluri, depresiuni, care primește masa glandular ficat moale de la organele adiacente.

Suprafața inferioară a lobului stâng se mărginește cu mica curbura a stomacului, o parte a peretelui frontal, formând gastric indentare (impressio gastrica). stomac pilor separat, în contact cu o formulare fracție pătrat impresie - pylorica impressio. Partea superioară, orizontală, partea KDP crisscrossing conductă dreaptă ramură hepatică, artera hepatică, vena portă, formeaza impresia pe un lob pătrat, suprafața inferioară a lobului drept (impressio duodenalis) și adiacent la partea dreaptă a gâtului vezicii biliare, ceea ce explica cazuri descoperire calculilor în KDP .

Video: Animație "anatomia ficatului"

Marginea posterioară a suprafeței inferioare a lobului situat chiar renal impresia si glandele suprarenale (impressio suprarenală) - un loc de contact de coacere polul superior al rinichiului drept, glanda suprarenală dreapta. La dreapta corpului suprafața veziculei biliare inferioare în contact cu ficatul prin flexure hepatic al colonului (flexura coli dextra), formând impresia (impressio Colica).

Suprafața posterioară - facies posterior - există numai în fracția Doli stânga-dreapta trece în marginea bont a ficatului. parte abdominală a esofagului, situată pe suprafața din spate formează o adâncitură (impressio oesophagea) la stânga lobul caudat. Chiar de la lobul caudat trece prin suprafața posterioară a cave inferioare hepatice Viena, formând impresii (șanțului venae cave). Astfel, în zona de suprafață posterioară a inferior Viena cav separat de esofag abdominal doar caudat lob lățime.

Marginea frontală a ficatului este pe canal stanga vena ombilicala - un loc care se potrivește cu ligamentul rotund al ficatului pe dreapta - fosa vezicii biliare.

Ficatul este acoperit de peritoneu, cu excepția tuturor brazde, porțiunea fosa vezicii biliare și forma triunghiulară a marginii posterioare a ficatului, adiacent membranei (capsulă de ficat se unește aici cu capac fascia: suprafata conductoare inferioară a diafragmei).

Sub peritoneu se află un fibros înveliș de țesut conjunctiv dens (fibrosa hepatis Glissoni capsula). Tecii de acest obiectiv în ficat, continuând pe vasele pătrunde curs în parenchimul hepatic, care se află între felii de ficat care însoțesc vasele de ramificare.

Revenind la ficat cu diafragma, formele ligamentare peritoneul: o semilună extinzându-se în direcția sagitală, narium hepatis), situată în planul frontal de-a lungul marginii din spate a ficatului.

La marginile suprafeței posterioare a coroanei formează o grămadă de drept și ligamentului triunghiular stâng.

Pe suprafața inferioară a curburii mici a stomacului și duodenului coborî două mănunchiuri: (. GIL hepato-duodenale) hepatogastric (. GIL hepato-gastric) și hepatoduodenal.

Pe lângă aceste patru lobi de ficat, există acțiuni suplimentare. Un caz de lob suplimentar intratoracice mărimii ficatului de 12 x 6 x 15 cm, greutate 137 g, cu o tijă care se extinde prin deschidere și care conține vase, canalul biliar.

BV Ognyov alocă tip de ficat cu lobular severă ușoară (13,3%), în care Fisura sagital și cava impresie inferioară cave poate fi parțial sau complet închis podul hepatic uluc sagitale-țesut din stânga poate fi închisă prin felie parțială care se extinde de la stânga sau proporție pătrat.

Structura anatomică clasică a echității hepatice bazat numai pe caracteristicile externe (prezența de caneluri pe suprafața inferioară) nu este susținută de localizarea și progresul intraorgan hepatice din sânge și ale căilor biliare. Studiile anatomice recente indică faptul că ficatul se bazează pe zonele individuale ale alimentării cu sânge este împărțit în unități independente, segmente. Autorii disting între două părți separate funcțional a ficatului - dreapta și stânga cu caudat și pătrat. Linia de delimitare între partea dreaptă și partea stângă se întinde de la vena cavă inferioară la mijlocul patului vezicii biliare. Potrivit Reiferscheid (Reiferscheid), această linie trece exact de-a lungul venei hepatice de mijloc, și le-a numit „axa ficatului.“ Fiecare parte este alcătuită din segmente individuale, în care sistemul independent al vaselor sanguine, tractului biliar împrejmuite.

Video: Anatomia ficatului

Potrivit Reiferscheid, anatomia ficatului este format din 8 segmente bazate pe ramificare vena hepatică și vena porta.

Venele hepatice stânga și la dreapta împărțiți fiecare jumătate de ficat încă două părți: fracțiunea exterioară stânga corespunzătoare lobul stâng clasic, iar fracția okolosredinnuyu lobului pătrat, fracțiunea exterioară dreapta care constituie în principal, partea posterioară a lobului drept clasic și fracțiunea okolosredinnuyu corespunzătoare din partea dreaptă care corespunde la partea din față a lobului drept clasic.