Factorii de risc pentru osteoporoza la copii

Toți factorii de risc pentru osteoporoza si fracturi aferente sunt divizate în modificabilă (potențial modificate) și non-modificabil. În care baza este o densitate osoasă scăzută mineral (nivel de evidență A) - cei mai importanți factori de risc pentru osteoporoza.
Astăzi, în mare parte a studiat și a identificat factori de risc pentru osteoporoză și fracturi care rezultă la adulți (Tabelul 1).. Ordinea de prezentare este prezentată în funcție de importanța (și anume nivel LE).
Tabelul 1.

Factori de risc pentru osteoporoza

Factori de risc de joasă densitate minerale osoase la copii

Din motive evidente, o parte semnificativă a factorilor de risc pentru osteoporoza la adulți, inclusiv cu nivelul de evidență A, la copii și adolescenți nu pot fi luate în considerare. În acest sens, studiind dimensiunea reală a problemei în ceea ce privește vârsta copilului, este recomandabil să se acorde o atenție specială numere printre principalii factori nemodificabili - motivele pentru declinul densității minerale osoase la copii. În acest caz, revizuirea și identificarea factorilor de risc pentru scaderea densitatii minerale osoase in copilarie sunt deosebit de importante în etapa preclinice în formarea de risc osteoporoza. În primul rând, este necesară cunoașterea lor, în scopul de a anticipa dezvoltarea și evoluția osteoporozei și a fracturilor conexe, și în al doilea rând - pentru a determina contingentul persoanelor care au nevoie de examen scop, inclusiv osteodensitometrie și, în al treilea rând - pentru prioritizarea și natura terapiei asignabile.

Osteoporoza este considerat pe bună dreptate, din punctul de vedere al sistemului de boli multifactoriale. Se crede, în special, că punerea în aplicare a bolilor genetice cauzate de factori ereditari care determină variabilitatea densității minerale osoase, este de aproximativ 75-80%, în timp ce factorii exogeni prichinnoznachimyh - doar 25-20%.
Studiul Osteoporoza in copilarie si adolescenta a atras o atenție deosebită datorită faptului că copiii în condiții fiziologice, procesele de creștere combinate cu echilibru osos pozitiv continuu. Este cunoscut faptul că acumularea de calciu in oase Scheletul este indispensabilă pentru mai mare (creștere) a osului. Astfel, potrivit cercetării L.A.Scheplyaginoy T.Yu.Moiseevoy și, la copii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani, densitatea minerală osoasă a crescut de 3 ori, și de la 10 la 16 ani - cu 34,6-39,7%. Timp de 18 ani în multe părți ale densității minerale osoase schelet atinge o masa osoasa maxima.

Acumulate la data de date privind prevalența și diversitatea factorilor de risc în declin masei osoase la copii permit mai convingătoare de spus despre originile osteoporozei ca o boala, acesta este format în copilărie.
Mai mult decât atât, în multe privințe nu sunt luate în considerare faptul incidenței generale a osteopenie la copii și adolescenți. Între timp, literatura rusă oferă informații cu privire la frecvența de apariție a osteopenie la adolescenți și adulți tineri. Astfel, utilizarea energiei duble cu raze X absorbtiometria L2-L4 la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15-18 ani a permis stabilirea osteopeniei la 44% dintre pacienți. . Potrivit L.A.Scheplyaginoy et al, printre copii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 5 și 16 ani reducere de diferite grade de densitatii minerale osoase, indicând o osteopenie asimptomatice sau osteoporoza, gasit in 10-30% dintre pacienți, și semnificativ mai - la adolescenți .

Video: Stat siberian și perinatale Centrul Regional studiaza factorii de risc pentru nașteri premature

Pentru a verifica „Osteoporoza“ Diagnosticul în studiu este important să se ia în considerare la copii caracteristicile anatomice și fiziologice ale țesutului osos. În primul rând, procesele de remodelare osoasă sunt combinate cu o creștere osoasă liniară la copii, iar în al doilea rând, aceste procese sunt accelerate, în special în perioadele de creștere intensivă a copilului, în al treilea, soldul osos în perioada de creștere este întotdeauna pozitiv și, în cele din urmă, un echilibru similar de os Acesta oferă procese de creștere.

Estimarea parametrilor la adolescenți cu magnitudinea matricei osoase, densitatea minerală osoasă și determinarea factorilor care influențează formarea masei osoase de vârf, LI Benevolenskaya și colab. a arătat că cele mai importante sunt următoarele: înălțime, greutate, indicele de masa corporala, forta musculara, nivelul de aportul zilnic de calciu, activitatea fizică, iar fetele - si varsta la care debutul menstrelor.