Incontinenta - boli intestinale la copii

Incontinenta (encopresis)

Conceptul de incontinență fecală nu include cazurile de incontinenta permanente în defecte congenitale de inervație a pelvine Organon, hernii spinării, leziuni ale creierului si maduvei spinarii.

Motive pentru encopresis:

1. stres mental acută și cronică;
2. urgență sistematică de suprimare a defeca (hiperextensia peretelui intestinului subțire reduce sensibilitatea receptorilor);
3. infecții intestinale acute (după dizenterie, dispepsie, enterocolita scăderea sensibilității receptorilor);
4. asfixia și leziunile de la naștere (datorită imaturității intramural plexuri nervoase discoordination reflex relație peretele rectului și aparatul sfincterian).

Tipuri de encopresis:

1. incontinență fecală adevărat funcțională (zi, noapte, forme mixte) apare atunci când încălcarea sfincterelor rectale în afecțiuni mentale și, ca urmare a encefalopatie perinatală;
2. incontinență fecală false (incontinenta fecale paradoxal asociată cu stagnarea cronică de conținut înghesuiți în colonul distal).

incontinență fecală apare adesea cu varste cuprinse intre 3-7 ani, în după-amiaza între timpul jocurilor, într-un vis, fără nici un motiv aparent și cauze mixte.
Pentru: 1) acute și ajung rapid la capăt;

1. în curs de dezvoltare lent, simptome de o progresie constantă;
2. flux forme intermediare.

incontinență adevărată fecale: o încetinire treptată a unui scaun independent, incontinenta progresiva. Kal nu este reținut în rect. combinație frecventă cu incontinenta imperioasa.
incontinență de materii fecale false - incontinență de fecale pe fondul constipația progresive. Rectul este umplut cu fecale, ton sfincterului anal strans normale. Diametrul mare al coloanei fecale. O creștere în jumătatea inferioară a abdomenului, extinderea rect. (Necesită diagnosticul diferențial al bolii Hirschsprung.)
Tratament: crearea o viață liniștită, pacient psihoterapie. Când false fecale clisme incontinență de curățare, dieta laxativ, medicina pe bază de plante, pe timp de noapte - pentru a dezvolta defecare obicei inainte de culcare.

Schema 7. Diagnostics Incontinenta fecalii

Termokontrastnye clisma 15-20 zile, bromuri consecutive. În incontinență fecală lumina zilei - curățarea clisme dimineața și seara 25-30 de zile. Dezvoltarea reflexul de a defeca după micul dejun. Pentru toate tipurile de incontinenta fecale: formarea sfincterului (introdus în o întărire a cateterul rect), terapie fizica, consolidarea muschii abdominali, proserine intramuscular și electroforeza cu el, și stimularea electrică a mușchilor sfincterului anal perineului. Nici un efect după mai multe cure de tratament este un semn de schimbări ireversibile în peretele colonului si necesita tratament chirurgical.

incontinență de fecale primară

1. Congenitala incontinenta fecale organice:
2. incontinență de fecale din cauza congenitale sau dobândite precoce în defecte anatomice gravă sau de încălcare a inervarea regiunii anale;
3. Eliminarea chirurgicală datorită atrezia anusului;
4. datorită megacolon primare (boala Hirschsprung).
5. incontinență fecală funcțională:
6. datorită abilităților adecvate nevyrabotki la copii cu retard mintal și la persoanele care nu au primit formarea corespunzătoare;
7. la copii de la o vârstă fragedă care suferă de neuropatie severă;
8. nevroza primară incontinență de fecale (la pacienții cu ereditară sau dobândite ca urmare a naturii reziduale de poluanți organici timpurie a întârzierii în formarea de reglementare a abilităților kalovydeleniya- la persoanele cu vârstă fragedă suferință profundosomniey, motiv pentru care nu se poate trezi în timp util pentru golirea intestinului).

Tabelul 42.
Alternative de clasificare de incontinenta fecale secundare