Efectele secundare ale medicamentelor

Video: Cele mai periculoase vitamine sintetice de la medicul specialist farmacie medic

Dezvoltarea efectelor farmacologice nedorite ale medicamentelor pot fi cauzate și de o creștere absolută sau relativă a concentrației de droguri în plasma de sânge, precum și schimbarea congenitală sau dobândită sensibilității în țesuturi la ea.

Video: +++ Ceai "Noni" Compania Tiande +++

Creșterea absolută a concentrației de droguri în plasma din sânge se poate datora unui aport inadecvat de farmacocinetica dozelor sau medicamente tulburare (biotransformare decelerație sau excreției renale reduse), cum ar fi ficatul anormale sau funcției renale și interacțiunea cu alte medicamente.

Creșterea relativă a concentrației poate fi observată cu creșterea conținutului fracțiunii libere de droguri în nealterat nivelul de fond său general în plasma sanguină.
sensibilitatea la droguri a crescut - idiosincrasie - poate fi congenitală (genetică deterministe) sau dobândită (sau amânat consecință a bolii existente). Una dintre principalele cauze ale idiosincrazie - absența sau scăderea activității anumitor enzime din corpul pacientului. De exemplu, hemoliza când luați anumite medicamente anti-malarie, salicilați, sulfonamide și nitrofurani cel mai adesea cauzată de deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

simptome toxice dezvolta adesea când se asociază medicamente cu un indice terapeutic mic, mai ales în cazul în care capacitatea de cumulare și necesită utilizarea pe termen lung (de exemplu, antiaritmice, anticonvulsivante).

Efectele toxice ale medicamentelor nu sunt metabolizate în organism și afișat de rinichi într-o formă nemodificată (de exemplu, ouabaină, Korglikon) pot dezvolta boli renale.
În aceste cazuri, atunci când medicamentele prescrise sunt metabolizate în ficat (de exemplu, agent antiaritmic), concentrațiile plasmatice ale acestora depind de starea functionala a ficatului.

Efectele toxice ale severitatea și durata, legătura mai stabilă cu receptorii de droguri. În acest sens, covalente cel mai durabil și legătura ionică, prezența care duce adesea la legarea ireversibilă.

Manifestare efectului toxic al medicamentelor -. Neuro, nefro-, hepato- și ototoxicitate, inhibarea hemopoiesis și etc Multe medicamente au toxicitate specifice. În legătură cu aceasta sunt medicamente cu predominant hepato-, hemato, nefrotoxicitate, neurotoxicitate, etc. De exemplu, aminoglicozidele, disopiramidă, diuretice de mercur, metoxifluran poate provoca insuficiență renală acută (ARF) - în cazul în care formarea excesiv oxidat și a metaboliților procainamidă apressina, de exemplu, la persoanele cu tipul de acetilare lent sau la inducerea de oxidare microzomal poate dezvolta psevdovolchanochnogo nefrita-
când administrarea cronică de fenacetină, butadiona, diuretice tiazidice, fenilina rinichi apare inflamația interstițială.

Luând act de principiile generale de efect toxic, este necesar să se sublinieze anumite specificul de dezvoltare a acestora în înfrângerea organelor vitale. Astfel, membranele hepatocitelor deteriorate produse cantități excesive de radicali liberi, foarte reactive și inițiază o reacție în lanț pentru a forma peroxizi și hidroperoxizi. Interacționând cu receptori de membrană, medicamente capabile să schimbe structura membranelor, care pot duce la perturbarea integrității celulei. O acumulare importantă importanță patogenică în corpul piruvic, lactic, acizi grași cu greutate moleculară mică, un deficit in curs de dezvoltare de coenzima A (CoA), electrolit alterarea și starea acido-bazic (KHS), scăderea activității Na +, K + -ATPaza, creșterea permeabilității transmembranar.

Tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrita, enterită, leziuni ulcerative ale membranei mucoase ocupa una dintre cele mai mari dintre efectele secundare ale medicamentelor. Răspândită au leziuni de contact observate în timpul trecerii medicamentelor prin tractul digestiv, precum și în procesul de biotransformare în ficat și mucoasa intestinală. Este cunoscut faptul că medicamentele care cauzează două tipuri principale de boli hepatice: o reacție inflamatorie sau necroza parenchimatoase kletok- icter obstructiv, însoțite de inflamație a canaliculele biliare. Izoniazidă, de exemplu, produce daune parenchimul hepatic, și derivații de fenotiazină - icter colestatic. De multe ori, cu toate acestea, aceste schimbări pot fi un singur proces etapă.

Sistemul urinar din cauza un rol important în eliminarea medicamentelor din organism este, de asemenea, în mod frecvent expuse la efectele secundare ale acestora. Spațiile interstițiale și concentrațiile limfatici renali de mai multe medicamente decât concentrațiile plasmatice ale acestora. de sânge intensiv și rinichi implicat în biotransformarea medicamentelor asemenea, creează condiții pentru un contact prelungit a medicamentelor sau a metaboliților în țesuturile renale. răspuns adesea cauza înfrângerii nefronului este afectata imun (tip lent), ceea ce conduce la o denaturare a structurilor proteice ale nefronului, în principal, membrana bazală.

Mai multe medicamente (aminoglicozide, cefalosporine, citostatice) - inhibitori activi ai sistemelor enzimatice complexe în rinichi, care ar putea duce la tulburări grave ale funcțiilor ireversibile. În unele cazuri, depunerea are o valoare de droguri și a metaboliților acestora în structurile nefronului (de obicei, în membrana bazală), mezangiului și interstițiul în jurul navelor. Depozitele de medicamente la nivelul pelvisului pot duce la nefropatie de droguri, de exemplu "sulfa" rinichi. Nefropatia medicinale cel mai frecvent observate cu utilizarea produselor de mercur, aur, sulfonamide, antibiotice, AINS. Manifestările clinice ale celor mai multe nefropatiei medicament sunt similare cu cele din unele boli ale rinichilor. Cele mai frecvente boli de rinichi sunt clasificate în funcție de localizarea lor preferențiale în glomeruli, structurile tubulointerstițiale.

boli de inima medicinale și vasele de sânge, cel mai adesea manifestă flebosklero-Zami, flebita, vasculita (o consecință a țesutului conjunctiv hiper în medicamentul administrat). De multe ori, sulfonamide, bishydroxycoumarin, reserpina duce la dezvoltarea unui medicament miocardită, pericardită. Când primesc izoniazida, rezohina, acid p-aminosalicilic (PAS) poate dezvolta koronaritov, spasmul coronarian.
Se crede că sistemul respirator este mai rezistent la înfrângerile de droguri. Când medicamente inhalate pot să apară rinită, edem al laringelui, traheobronsita.

Multe medicamente pot crește sau scade în concentrația de glucoză în plasmă, pentru a determina apariția acidozei metabolice, creșterea cantității de lipide din sânge, pentru a inhiba sinteza proteinelor, un factor care declanșează procesul patologic în prezența predispoziție.

Leziunile medicamentoase care formează organe și sângele periferic [coagulare intravasculară diseminată (CID), pancitopenie, agranulocitoză] Observate prin aplicarea simultană a unui număr mare de medicamente. Acestea se bazează pe mecanisme competitive de sinteză, defecte enzimatice genetice, reacțiile imune.

Medicamentele, de exemplu, agenți citostatici, agenți antifungici, pot influența asupra care sunt în detrimentul formării celulelor germinale, cauzând mutații sau aberații cromozomiale.
Medicamentele pot avea efecte toxice asupra fătului (embriotoxic, teratogen și efecte fetotoxice).