Antecedente de sincopă - leșin

O istorie detaliată și examenul fizic oferă asistență de neprețuit în identificarea cauza sincopa. Vasodepresoare sincopa poate fi diagnosticat cu o istorie de factori predispozanti și simptome caracteristice precedente. Simptomele pre-existente, fără factori predispozanți pentru diagnosticul de sincopa vasodepresoare insuficiente. Diferite tipuri de sincopa situațională (pentru urinare, tuse, și defecare înghițire) pot fi diagnosticate numai dacă se colectează cu atenție istorie. De multe ori este necesar pentru a determina mecanismul bolii si episoade sincopă care stau la baza, dar anamneza corespunzătoare poate elimina nevoia de studiu diagnostic extins.

datele anamnestice contribuie la limitarea diagnostic diferențial (Tabel.). Leșin în timpul activității fizice este descrisă clasic în stenoza aortica, dar poate apărea și în cardiomiopatia hipertrofică, hipertensiune pulmonară și „albastru“ defecte cardiace congenitale. Sincopa asociată cu rotirea capului în lateral, poate însemna o creștere a sensibilității sinusului carotidian sau prezența obstrucției mecanice, de exemplu, coasta cervicală. Sincopa care apar în exercițiile pentru mâini, poate indica o fura sindrom artera subclavie.

Semnele clinice care indică o posibilă cauză a sincopă

Este necesar să se colecteze istoric detaliat de droguri, deoarece este bine cunoscut faptul ca diuretice și medicamente antihipertensive provoca leșin, care se dezvoltă ca urmare a hipotensiunii ortostatice. In plus, leșin și hipotensiune arterială poate fi o manifestare a unei reacții anafilactice. Este cunoscut faptul că astfel de medicamente antiaritmice, cum ar fi chinidina, procainamida si disopiramida, poate duce la o alungire a intervalului Q-T, predispun la aparitia tip aritmie „piruetă“, al cărei rezultat este sincopa recurentă.

Video: Alergii în domeniul medicinei dentare (Ren - Pilot)

control medical

Examenul fizic poate ajuta la determinarea cauzelor de leșin într-un număr de situații (vezi. Tabelul. 111). hipotensiune arterială ortostatică asociat simptome care indică necesitatea de diagnostic diferențial între aceste cauze ca medicamente, scăderea volumului sanguin și a patologiei sistemului nervos. O diferență semnificativă a tensiunii arteriale (sistolică peste 20 mm Hg. V.) Pe mâinile pot indica fura artera sindromul subclavie. Bazat pe auscultație simptome cardiovasculare pot fi determinate stenoza aortica, cardiomiopatia hipertrofică, hipertensiune pulmonara si bolile cardiace congenitale. simptome neurologice Obiectiv ajută să se concentreze pe evaluarea sistemului nervos central.