Clinica - patogeneza și hipotiroidie clinică

Video: Hipotiroidism

Simptomele clinice de hipotiroidism rezultă din baza mecanismelor patogenice hipotermie, tensiunea de mecanisme de termoreglare și a sistemelor de alt organism de stat gipofunktsionalnogo.

Contactul cu bolnavi mai dificil din cauza scăderii în prevalența generală a activității mentale cu depresie si bradifrenii. Aceasta a încetinit (articulație afectată de vorbire asociată în principal cu umflarea limbii și buzelor). Modificări în activitatea mentală este, de asemenea, caracterizată prin sindromul ipohondru, elemente de anxietate, iritabilitate, disociere de memorie (uitarea rapidă a evenimentelor din jurul și pe termen lung fixarea de vătămare corporală). Exprimat tulburare metabolică la pacienții fără tratament duce treptat la un sindrom nerd ca la copii si dementa la vârstnici.
Tulburări neurologice sunt prezentate în mod clar în încălcarea modificărilor centrale autonome ale sistemului nervos în tulburări de termoreglare, inclusiv apariția unui sentiment de frig, încălcarea funcției „somn-veghe“ cu o prevalență de somnolență, reacție lentă, reduce tonusul muscular general cu o anumită predominanță de ton flexor. Modificări în activitatea sistemelor simpatic și parasimpatic, la rândul său de ajutor pentru a reduce pierderile de căldură, reduce trofice și starea funcțională a aproape toate țesuturile organismului (a se vedea. De mai jos). Polineuropatia hipotiroidie se caracterizează prin pareza periferică, decelerare relativă hiporeflexie cu faza de relaxare, sensibilitatea perturbație în principal pe tip periferic.

Video: Diagnosticul de hipotiroidism

În urma unei examinări, pacienții să acorde o atenție pufoasa, de multe ori akromegalopodobnoe, fata de masca. Demente mobil. tegumente palide, de multe ori dezgustați în mâini și pe față (depunerea de B-caroten),, strâns mobile din cauza edem la rece, uscat „strâns“ (amintind de coaja de portocala). Acesta a marcat hiperkeratoza și descuamarea pielii în principal, extremitățile distale și de mijloc ale membrelor, precum și fragilitatea și striații a unghiilor, căderea părului de pe cap, subsuori și părul pubian. Mucusul au de multe ori de culoare normală, uneori cam palid, umflate. țesutului adipos subcutanat este de obicei îngroșat, dens, relativ uniform distribuită.
modificări osoase la adulți nu sunt tipice, dar sunt artropatie. In copilarie si adolescenta epifizelor defect osificare este detectat, întârzierile de creștere liniară.

miopatie hipotiroidie caracterizat prin psevdogipertrofiey si sensibilitate la palparea mușchilor, slăbiciune musculară și oboseală.

Abaterile de la sistemul respirator apar hypoventilation alveolar cu scăderea frecvenței respiratorii, a cailor respiratorii mucoasa edem, care ar putea impiedica respiratia nazala in copilarie. Umflarea corzilor vocale cauzează răgușeală.

Simptomatologia sistemului cardiovascular este caracterizat printr-o durere moderată și prelungită în inima în repaus și în timpul efortului, nu trunchiate medicamente antianginoase, extinderea uniformă a limitelor inimii, tonuri surd de inima, bradicardie, scăderea diferenței dintre tensiunii arteriale sistolice și diastolice, cu o tendință de creștere acesta din urmă, o scădere a volumului de accident vascular cerebral, debitul cardiac sanguin ieșire, volumul de sânge. capacitatea limitată
circulația coronariană și mobilizarea de substraturi de energie în timpul efortului de multe ori duce la infarct miocardic, chiar si la persoanele tinere.

modificări funcționale la nivelul tractului gastro-intestinal apar pierderea poftei de mâncare, flatulență, constipație. Atunci când este privit din gura atrage atenția asupra creștere a limbii cu „amprentele digitale“ ale dinților de pe suprafețele laterale ale cariilor dentare.

Pentru hipotiroidie se caracterizează prin oligurie. Funcția defectuoasa a gonadelor poate fi însoțită de amenoree, metroragie. Uneori există galactoree la femeile tinere. La bărbați, există o scădere a potentei sexuale, o tulburare spermatogeneza. În hipotiroidism severă sunt observate infertilitate.

Testele de laborator au relevat hipoalbuminemiei absolută și relativă. scădere moderată a concentrației de zahăr în sânge și tipul „plat“ al curbei glicemic după ingestia de carbohidrați, datorită absorbției lente a zaharurilor în intestin și dezechilibrul dintre efectele hormonilor contrainsular și insulină în favoarea celor din urmă. Creșterea nivelului de colesterol din sânge, trigliceride, lipoproteine ​​cu din cauza utilizării reduse a țesăturilor lor și un metabolism mai lent. Datorită reducerii inegale concentrației în T3 și T4 au crescut coeficient sanguin T3 / T4. Niveluri crescute de TSH în hipotiroidismul primar și la sensibilizarea tireotrofov tireotropinei poate fi crucial în situații dificile de diagnostic. Cu toate acestea, valoarea acestor parametri scade cu boli inflamatorii însoțitoare, traumatisme, ischemiilor și mai acută datorită scăderii concentrațiilor TSH în aceste cazuri (aproximativ 30%).

Reducerea activității generale a imuno cauzele apatică pentru infecții oportuniste și boli autoimune, reacții alergice. Se pare că modificările la nivelul pielii și mucoaselor nu contribuie numai reduce pierderile de căldură, dar, de asemenea, pentru a consolida bariera la intrarea în corpul de infecții, deoarece infecțiile hipotiroidie apar mai rar decât, să zicem, diabet zaharat, chiar și patologia de cancer este mai frecvent.

Video: Tratament Clinica Calendula. Hipertiroidism. O trecere în revistă a pacientului.

Astfel, tabloul clinic al hipotiroidism și o degradare a tuturor proceselor de viață, în plus față de mecanismele de stres termoreglare fizice demonstrează rolul cheie al trigliceridelor în corpul programului de creștere, dezvoltare și diferențiere, homeostazia, reproducerea și activitatea mentală.