Gusa congenitala

Cauza este gușă sau violarea sintezei T4 congenitale la fat sau tratamentul hipertiroidismului la o femeie gravidă sau ioduri agenți antitiroidiene.

Video: gușă nodulară chirurgie diabet zaharat biopsie

Agenți goitrogenic ioduri și trec prin placenta si doze mari de hormoni tiroidieni perturba sinteza, ceea ce duce la gușă hipotiroidism fetal. Simultane hormoni tiroidieni mama de administrare nu exclude substanțele goitrogenic efect, deoarece numai o mică cantitate de T4 trece prin placenta. gușă congenitală și hipotiroidism sunt observate la nou-nascuti, chiar dacă o femeie gravidă cu gușă toxică difuză primește doar 100-200 mg propiltiouracilul în timpul zilei. Ioduri fac parte din mai multe medicamente utilizate pentru a trata astmy- bronșic gravide nu trebuie sa ia aceste medicamente, ori de câte ori acestea sunt cauza gușei congenitale la nou-nascut. agent antiaritmic Amiodarona conținând 37% de iod, de asemenea, cauzele gușă congenitale si hipotiroidism. Chiar și în absența hipotiroidism clinic la nou-nascuti se poate produce întârzierea maturării scheletic, și scăderea concentrațiilor sanguine de T4 și TSH creșterea conținutului. În toate aceste cazuri, este necesar să se verifice nașterea funcției tiroidiene. Hormonii tiroidieni administrate la nou-nascuti, pentru a elimina simptomele de hipotiroidism, gușă accelera dispariția și pentru a preveni leziuni ale creierului. gușă congenitală și hipotiroidismul, asociate cu substanțele goitrogenic materne și iodura - fenomenul este de obicei tranzitorie. Prin urmare, după îndepărtarea acestor substanțe din corpul copilului (care este de obicei o săptămână mai târziu), hormoni tiroidieni pot fi anulate.

Extinsă glandei tiroide sunt respiratie neonatală uneori atât de dificil, care împiedică alimentarea acestuia și poate fi chiar cauza morții. Un copil, în astfel de cazuri, ține capul aruncat înapoi în urmă. In cailor aeriene ascuțite compresia traheostomie nu este arătată, și tiroidectomie parțială.

Gusa (de obicei mici) este aproape întotdeauna însoțită de hipertiroidism congenital. Copilul a avut simptome clinice de hipertiroidism si istoria materna - de multe ori difuze gusa toxice. Motivul poate fi gușă congenitale și mutații ale genei receptorului de TSH.

În cazul în care nu se poate stabili cauza gusa congenitale, trebuie să se presupune încălcarea sintezei de hormoni tiroidieni. screening-ul nou-născuți detectează cauza hipotiroidism congenital la 1 la 30 000-50 000 de copii bolnavi. În identificarea hipotiroidism trebuie să înceapă imediat T4 tratament, fără a aștepta rezultatele studiilor mai detaliate. Deoarece aceste tulburări sunt moștenite recesiv, diagnostic precis ajută părinții de consiliere genetică. Observarea sarcini ulterioare poate detecta gușă la făt.

În țările dezvoltate, gusa congenitala ca urmare a deficitului de iod este rar, dar în unele zone endemice, acest factor își păstrează valoarea sa (a se vedea. De mai jos). deficit de iod severa in timpul sarcinii cauzeaza anomalii neurologice la făt, chiar și în absența gușă. Deficitul de iod este cauza hipotiroidism in mama si fat, deoarece acest lucru reduce numărul de hormoni tiroidieni materne care cad prin placenta in sange fetale.

În cazul în care cultura are o structură lobi, asimetric, dens sau foarte mare, diagnosticul diferențial ar trebui să ia în considerare posibilitatea teratomului in tiroida sine glanda, sau în apropierea acestuia.

Video: 5 Yoga rapidă pozează pentru probleme cu glanda tiroidă & tulburări