Motinorm

Motinorm (Motinorm)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: domperidon- 5-clor-1- [1- [3- (2, 3-dihidro-2okso-1H-benzimidazol-1-il) propil] -4-piperidinil] -1, 3-dihidro-2H-benzimidazol-2-onă (z) -2-butendioat (1: 1);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate albe sau aproape albe, rotunde, cu o crestătură pe o parte și emblema "potpuriu" pe de altă parte;

Compoziție. 1 comprimat conține 10 mg domperidonă;

alți constituenți: lactoza, amidon de porumb (uscat), amidon de porumb, amidon de porumb (pastă), metilparaben propilparaben, stearat de magneziu.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

video:

Grupa farmacoterapeutică. stimulanți motilității (propulsanty).

Cod ATC A03F A03.

medicamente de acțiune. Farmacodinamica. Domperidon - un antagonist periferic al dopaminei și proprietăți antiemetice gasrokineticheskimi structura similara cu butirofenonele.

efectul Gasrokineticheskoe domperidonă este de a consolida peristaltismului esofagian și cardia presiunii sfincterului esofagian, o creștere a duratei contracțiilor peristaltice ale antrul stomacului și duodenului, pentru a crește nivelul de coordonare între activitatea motorie a stomacului și duodenului. Toate acestea contribuie la stomac vyporozhnenii mai rapidă și de a reduce timpul de tranzit al produselor alimentare prin masa intestinului subțire. În acest caz, domperidon nu afectează activitatea secretoare a stomacului.

Efectul antiemetic domperidonă detectat in ameliorarea vărsăturilor induse prin stimularea chemoreceptorii declanșează zone aflate în afara barierei hemato-encefalice, agenți cum ar fi apomorfina, Hydergine, morfină, L-dopa.

Domperidon nu are nici un efect central, deoarece este măsură neglijabilă penetrează bariera hemato-encefalică. Cu toate acestea, acest medicament stimuleaza eliberarea de prolactină din glanda pituitară, în timp ce aceasta nu afectează sinteza de aldosteron.

Farmacocinetica. Domperidon este absorbit rapid după internare orală. aciditatea gastrică redusă reduce absorbția domperidon. Concentrația maximă este atinsă după plasmatică aproximativ 1 oră. Biodisponibilitatea scăzută a domperidon (15%) după recepția orală datorită metabolizării sale extinse în peretele intestinal și în ficat. Pentru domperidon recepția orală nu koumouliruet și induce metabolismul lor: nivelul plasmatic maxim după 90 de minute (21 ng / ml) după două săptămâni de administrare orală a 30 mg pe zi, a fost atât de aproape de modul în care după prima doză (18 ng / ml) cu excepția creierului, în cazul în care concentrația acestuia este mică, și în laptele matern, în cazul în care concentrația de domperidon de 4 ori mai mică decât concentrația plasmatică corespunzătoare. Domperidon este 91-93% de proteinele plasmatice.

Metabolismul in Ficat de domperidon în sine include hidroxilare oxidativă și N-dezalkirovaniya. în studiul metabolismului in vitro cu inhibitori de diagnostic a arătat că CYP3A4 este forma părinte a P450 citocromilor, care sunt atrase de N-dezalkirovaniya, în timp ce 2E1 și CYP3A4 sunt atrase de domperidonă hidroxilarea aromatică. Produsele metabolice domperidon care implică aceste două mecanisme este gidroksidomperidon și acid 2, 3-dihidro-2-oxo-1-n-benzimidazol-1-propionic. Excreția în urină și fecale sunt, respectiv, 31% și 66%. plasmă perioadă de înjumătățire după administrarea unei singure doze este de 7-9 ore la oameni sănătoși, dar a continuat la pacienții cu insuficiență renală severă. Excreția medicamentului într-o stare nemodificată este foarte mică (10% din fecale și aproximativ 1% în urină).

indicaţii.

dispepsie cronică (simptome dispeptice complexe de multe ori asociate cu golirea întârziată gastrică, reflux esofagian, esofagita): senzație de greutate, de stomac abdominale, dureri în epigastric Area- eructatii, greață meteorizm-, rvota- arsuri la stomac cu reflux a conținutului gastric în gură sau fără abandonat.

dispepsie acută: greață și vărsături origine funcțională, organică, infecțioase sau dietetice și cauzate de radiații sau terapie medicamentoasă. Motinorm poate fi de asemenea utilizat pentru profilaxia simptomelor gastrointestinale care apar atunci când primesc medicamente antiparkinsoniene (cum ar fi L-dopa, bromocriptină).

Metoda de utilizare și de doză.

Adulți și adolescenți (12 ani cu o greutate de 35 kg sau mai mult) cu dispepsie cronică Motinorm numește 10 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi și, dacă este necesar, înainte de culcare. În cazul eficacității insuficiente a dozei de tratament menționat poate fi crescut de 2 ori.

In dispepsie acuta administrat 20 mg (2 comprimate) 3 - 4 ori pe zi.

Pastilele se recomandă să ia 15 - 30 minute înainte de mese.

Doza zilnică maximă - 80 mg.

În nevoie de insuficiență renală pentru a reduce frecvența de a lua droguri (a se vedea. "Caracteristici de utilizare").

Durata medie a cursului principal al tratamentului - 4 săptămâni. După aceea, ar trebui să evalueze starea pacientului și de a determina necesitatea utilizării în continuare a medicamentului.

efect secundar. Incidența globală a evenimentelor adverse când sunt administrate pe cale orală Motinorma nu este mai mare de 7%. Există spasme ale intestinului, tulburări extrapiramidale negociabile (rare la copii, neobișnuit rare la adulți), care dispar după întreruperea medicamentului. Deoarece glanda pituitară se gaseste bariera hematoencefalică, Motinorm poate determina niveluri crescute de prolactină în plasmă, care, în cazuri rare, stimulează galactoree, ginecomastie. Aceste reacții adverse sunt dependente de doză și cea mai mare parte testat după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, în tulburări sau bariera hematoencefalică prin imaturității sale (de exemplu, copii) nu se poate exclude existența unor efecte secundare neurologice.

Foarte rar, reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie.

Contraindicații.

hipersensibilitate Stabilit la medicament.

Cazurile în care stimularea activității motorii a tractului gastro-intestinal poate fi nesigure, cum ar fi hemoragii gastro-intestinale, perforație sau obstrucție mecanică.

Pacienții cu tumori prolaktinsekretornoy hipofizar (prolactinom).

Supradozaj.

Simptome: somnolență Tulburări, dezorientare și extrapiramidale, în special la copii.

Tratament: antidotul specific în caz de supradozaj nu există. lavaj gastric recomandate, folosind cărbune activ și supraveghere medicală atentă. Simptomele dispar de obicei în decurs de 24 de ore.

Odată cu dezvoltarea reacțiilor extrapiramidale pot fi utilizate cu antihistaminice sau agent antiparkinsonian anticolinergic.

povești de groază pe timp de noapte - la cimitir: Video

Caracteristici de utilizare.

Comprimatele conțin lactoză. Ele pot fi nepotrivite pentru pacienții cu lactoză sau galactoză nepernosimostyu sau cu încălcarea absorbției glucozei sau galactozei.

Video: Perdozh amuzant, o grămadă de sunete

Utilizarea în bolile hepatice: luând în considerare nivelurile ridicate ale metabolismului domperidonă în ficat, nu trebuie prescris de droguri la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizarea în boala renală: la pacienții cu insuficiență renală severă (creatinină serică > 6 mg / 100 ml, adică > 0, 6 mmol / l) eliminare crește perioada de înjumătățire cu domperidona 7, 4 la 20, 8 ore, se dar nivelurile de medicament în plasmă au fost mai mici decât la voluntarii sănătoși. Deoarece un procent mic de medicament excretat prin rinichi în formă nemodificată, o singură doză de medicament nu poate fi supusă corecție. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită a domperidon cu pacienții cu insuficiență renală, frecvența administrării trebuie redusă la 1 - 2 ori pe zi, în funcție de severitatea funcțiilor renale. Pentru astfel de pacienți ar trebui să fie stabilită o monitorizare regulată.

Atenție pentru diabetici: 1 comprimat conține mai puțin de 0, 01 carbohidrați schimbare de unități.

Sarcina și alăptarea.

Având în vedere că informațiile privind utilizarea femeilor gravide domperidonă este limitată, domperidona poate fi administrat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul matern așteptat depășește riscul pentru făt.

În aplicarea excreție totală domperidona a medicamentului cu doza maximă recomandată pentru laptele matern uman este mai mică de 7 micrograme pe zi. Necunoscut, sau doza este dăunătoare pentru copil. Având în vedere acest lucru, alăptarea în timpul tratamentului trebuie întrerupt.

Pediatrie.

Copiii sub 12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 35 kg sunt indicate, acolo unde este cazul, medicamentele care au alte forme ale acestei substanțe cu eliberare.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Motinorm la doze terapeutice nu afectează viteza răspunsurilor motorii.

Interacțiunea cu alte medicamente. Activarea efecte Motinorma sunt neutralizați, în timp ce anticolinergice recepție.

Nu luați antiacide și medicamente antisecretorii cu Motinormom, deoarece acestea reduc biodisponibilitatea după administrarea orală.

Calea metabolică principală a transformării domperidon - prin intermediul citocromului P450 3A4. Rezultatele studiilor in vitro, oferă o oportunitate de a admite că, atunci când este utilizat împreună cu medicamente, dintre care majoritatea inhibă aceste enzime, pot crește concentrația de domperidon în plasmă.

Exemplele de inhibitori ai citocromului P450 3A4 includ medicamente:

azolilor antifungii;

antibiotice macrolide;

inhibitori de protează HIV;

nefazodonă.

Teoretic, deoarece Motinorm are efect gasrokineticheskoe, ea a trebuit să afecteze absorbția preparatelor orale, care sunt luate simultan, inclusiv preparatele în care eliberarea substanței active lent, sau medicamente care enteric acoperit. Cu toate acestea, pacienții care au primit în mod stabil sau digoxina paracetamol, utilizarea concomitentă de domperidonă nu influențează nivelul acestor medicamente în sânge.

Motinorm poate fi, de asemenea, combinate cu:

neuroleptice, acțiunea care se întărește;

agoniști dopaminergici (bromocriptina, L-dopa), acțiunile periferice nedorite sunt, cum ar fi indigestie, greață, vărsături, suprimă proprietățile fundamentale fără neutralizare.

Termeni și condiții de depozitare. Medicamentul trebuie depozitat în îndemâna copiilor, locul întuneric, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 4 ani.