Mikoflyukan

Mikoflyukan (Mycoflucan)
Dr. Reddy`s Laboratories Ltd (India)
Fluconazol (Fluconazol) Clasa antimicotice de medicamente antifungice de tip triazol
Forma cu eliberare a medicamentului
Tablete de 50 mg sau 150 mg de fluconazol
principalele efecte
Medicamentul este activ in micoze cauzate de Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Dermatitides Blastomyces, Coccidiodes immitis și Histoplasma capsulatum.
Farmacocinetica
După administrarea orală, fluconazolul este bine absorbit, nivelurile din plasmă (și biodisponibilitatea relativă) nu depășește 90% din concentrațiile plasmatice de fluconazol atunci când sunt administrate pe cale intravenoasă. ingestia de alimente simultană nu afectează absorbția medicamentului, administrat pe cale orală. concentrația plasmatică atinge un vârf după 0,5-1,5 ore după administrare, timpul de înjumătățire a fluconazolului este de aproximativ 30 ore. Fluconazole penetrează bine în toate fluidele corpului. Concentrațiile de medicament în salivă și spută sunt similare cu nivelul său în plasmă. La pacienții cu meningită fungică conținutul de fluconazol în lichidul cefalorahidian este de 80% din nivelul său în plasmă.

Indicații pentru utilizare.
• Criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții (inclusiv plămâni, piele), la pacienții cu un răspuns imun normal, și la pacienți cu diferite forme de imunosupresie (inclusiv pacienții cu SIDA, in transplant organismele) - medicamentul poate fi utilizat ca terapie de întreținere pentru prevenirea infecției criptococice la pacienții cu SIDA.
• candidoză generalizată, inclusiv candidemia, candidoza diseminată și alte forme de infecții invazive cu Candida (infecții ale peritoneului, endocardului, ochii, respirator și tratamentul routes- urinare poate fi efectuat la pacienții cu cancer, pacientii in unitati de terapie intensiva, pacientii care au suferit un curs sau citostatic terapie imunosupresoare și prezența altor factori predispun la dezvoltarea candidozei.
• Candidoza mucoaselor, inclusiv cavitatea bucală și faringe, esofag, non-invazive infecții bronhopulmonare candiduriei, candidoza ale pielii și mucoaselor, si candidoza orala atrofica asociata cu purtarea protezelor dentare (tratament poate fi efectuat la pacienții cu funcție normală sau a imunității scăzut) - prevenirea orofaringian recidivei candidoza la pacientii cu SIDA.
• candidoză genitale: candidoza vaginală (recurentă acută și cronică), utilizarea profilactică pentru a reduce frecventa recidivelor candidozei vaginale (3 sau mai multe episoade pe an) - balanita candidozică.
• Prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu cancer care sunt predispusi la infectii, cum ar fi un rezultat al chimioterapiei, citostatice sau radioterapie.
• infecții fungice ale pielii, inclusiv pedis, corp, zona inghinală arie- pitiriazisul lishay- onihomikoz- candidoza pielii.
• micoze endemice profunde, inclusiv coccidioidomicoză, paracoccidioidomicoza, sporotricoza și histoplasmoza la pacienții cu sisteme imunitare normale.

Dozare și Administrarea

Adulți.
Când candidemia, candidoza diseminată și alte infecții invazive cu Candida doza este de obicei 400 mg în prima zi, și apoi - 200 mg. Atunci când eficacitatea clinică insuficientă doza poate fi crescută la 400 mg / zi. Durata tratamentului depinde de eficacitatea clinică.
In candidoza orala atrofica asociata cu proteza purtarea Mikoflyukan administrate de obicei la 50 mg 1 r / d timp de 14 zile, în asociere cu agenți antiseptici locali pentru tratamentul protezare.
Vaginală Candidoza Mikoflyukan a primit o singură doză orală de 150 mg. Pentru a reduce frecventa recidivelor preparare candidozei vaginale pot fi utilizate într-o doză de 150 mg 1 dată pe lună. Durata tratamentului este determinată individual: variază de la 4 la 12 luni. Unii pacienți pot necesita aplicarea mai frecventă.
Când balanită cauzate de Candida, Mikoflyukan administrată o dată la o doză de 150 mg pe cale orală.
Copii.
Ca și în cazul infecțiilor similare la adulți, durata tratamentului depinde de efectul clinic și micologic. La copii, medicamentul nu trebuie utilizat într-o doză zilnică, ceea ce ar fi mai mare decât cea la adulți.
Mikoflyukan folosesc zilnic 1 r / d.
Nou-născuții fluconazol apare încet. In primele 2 săptămâni de viață Mikoflyukan administrat în aceeași doză (în mg / kg) ca cea a copiilor în vârstă, dar cu un interval de 72 ore. La copiii cu vârsta de 2-4 săptămâni aceeași doză administrată la fiecare 48 de ore.
La pacienții vârstnici fără disfuncție renală trebuie să urmeze regimul de doza uzuală de droguri. Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min) regim de dozare trebuie ajustate după cum este indicat mai jos.
Utilizarea de droguri la pacienții cu insuficiență renală.
Fluconazol derivate în principal în urină sub formă nemodificată. În doză unică Mikoflyukana (pentru candidoză vaginală) modificarea dozei nu este necesară. Atunci când re-administrarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală, trebuie mai întâi să introduceți o doză de încărcare de 50 până la 400 mg. Dacă clearance-ul creatininei (CC) este mai mare de 50 ml / min, o doză tipică utilizată Mikoflyukana (100% din doza recomandată). Când CC de la 11 la 50 ml / min este doza aplicată egală cu 50% din cele recomandate. Pacienții sunt situate în mod regulat pe dializă, o doză se aplică după fiecare ședință de hemodializă.
Contraindicații
• Administrarea simultană a terfenadină sau astemizol.
• Creșterea sensibilității la medicament sau aproape în structură la compuși pe bază de azol.
Sarcina și alăptarea:
• utilizarea medicamentului la femeile gravide este inadecvat, cu excepția cazului în forme severe sau care pun viața în pericol de infecții fungice, dacă efectul dorit este mai mare decât riscul potențial pentru ploda-
• medicamentul este în laptele matern la aceleași concentrații ca și în plasmă, astfel încât să nu se recomandă numirea sa în timpul alăptării.
efecte secundare
În partea a tractului digestiv:
• de multe ori - greață, dureri abdominale, diaree, flatulență.
piele:
• de multe ori - erupție pe piele.
CNS:
• durere de cap. Alte efecte:
• la unii pacienți, în special cei cu boli, cum ar fi SIDA sau cancer, in timpul tratamentului cu fluconazol pot prezenta modificări ale numărului de sânge, tulburări ale funcției hepatice și pochek-
• se poate produce boli cutanate exfoliative (sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică), convulsii, leucopenie, trombocitopenie și alopetsiya-
• cunoscute cazuri rare de reacții anafilactice, precum recepția altor azoli.
supradoză
În caz de supradozaj, tratamentul simptomatic (inclusiv măsuri de susținere și lavajul gastric) pot da un efect adecvat. Fluconazolul este derivat în principal din urină, prin urmare, forțată diureza poate accelera excreția medicamentului. După o ședință de hemodializă de 3 ore concentrația de fluconazol este redusă cu aproximativ 50% în plasmă.