Itrungar

Itrungar (Itrungar)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: itraconazol, 4- [4- [4- [4 - [[cis-2- (2, 4-diclorfenil) -2- (1 H-1, 2, 4-triazol-1-ilmetil) -1, 3-dioxolanul -4-il] metoxi] fenil] piperazin-1-il] fenil] -2 - [(1RS) -1-metilpropil] -2, 4-dihidro-3H-1, 2, 4triazol-3-onă;

proprietățile fizice și chimice de bază: Capsule galben / verde în culoare, conținutul capsulelor - peletelor de la alb la gri;

Compoziție. 1 capsulă conține 100 mg de itraconazol;

Alte ingrediente: zahăr, amidon hidroxipropil.

Forma cu eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antifungici pentru uz sistemic. derivații triazolici. Cod ATC: J02A C02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. derivat triazolic, Itrungar - un medicament antifungic sintetic este activ împotriva unui spectru larg de agenți patogeni. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării sintezei ergosterolului - o componentă esențială a membranelor celulare de fungi. Pentru droguri sensibile: spp Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum spp, Candida spp ... (Inclusiv C. albicans), Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis și alte microorganisme. Efectul clinic al măsurii plin de droguri manifestă 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului pacienților cu infecții fungice ale pielii, iar după 6-9 luni de la tratamentul pacienților cu onicomicoza (cui pentru a schimba măsura).

Farmacocinetica. Aspirație: biodisponibilitate maximă de itraconazol observate în timpul tratamentului cu medicamentul imediat după o masă. După o singură doză de concentrația maximă de itraconazol medicamentului în plasmă observate după 3-4 ore. Cu utilizarea prelungită a unei concentrații stabile de itraconazol în plasmă atinsă după 1-2 săptămâni și după 3-4 ore de la administrarea ultimei doze de medicament este după cum urmează: 0, 4 mg / ml - când primesc 0, 1, 1 g de medicament o dată pe sutki- 1, 1 ug / ml - când primesc 0, 2 1 g de medicament o dată pe zi, 2 mg / ml atunci când au primit 0, 2 g de 2 ori pe zi.

Distribuție: 99, 8% ingredient activ este legat de proteinele plasmatice. Itraconazolul este distribuit în diferite țesuturi ale corpului, cu concentrația în plămâni, rinichi, ficat, os, stomac, splina, mușchii scheletici în 2 - 3 ori mai mare decât concentrația de itraconazol din plasma sangvină. concentrația de Itraconazol în țesuturi, care sunt plasate keratina, în special în piele, un 4 ori mai mare decât concentrația în plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice de itraconazol în piele este menținută timp de 2 - 4 săptămâni de la 4 săptămâni de tratament. Concentrațiile terapeutice de itraconazol în cheratina unghiilor atinse după 1 săptămână de la începerea tratamentului și durează cel puțin 6 luni după terminarea cursului de 3 luni de tratament. Itraconazol pătrunde, de asemenea, glandelor sebacee și sudoare (mai mică măsură) cancer de piele.

Metabolism: itraconazol este metabolizat în ficat cu formarea unui număr mare de derivați, una din care - gidroksiitrakonazol - este comparabil cu efect antifungic itraconazol in vitro.

Excreția: îndepărtarea itraconazol din dvufaznoe plasmă, cu un timp de înjumătățire plasmatică 1 - 1 la 5 ore. Aproximativ 35% din doza aplicată excretat în urină sub formă de metaboliți timp de 1 săptămână, cu care producția neschimbat de mai puțin de 0, 03%. Deoarece fecale ieșire nealterată de aproximativ 3 - 18% din preparatul dozei.

Farmacocinetica în situații clinice speciale: la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică, și la unii pacienți cu imunosupresie (de exemplu, SIDA, neutropenie, după transplantul de organe) biodisponibilitatea itraconazolului poate fi redusă.

Indicații pentru utilizare. Micoza cauzate de agenți patogeni sensibili la droguri, inclusiv candidoza vulvovaginale, vulvovaginitis fungice cronice recurente, micoze ale pielii, cavitatea bucală, ochi, onicomicoze cauzate de drojdii, mucegaiuri și dermatofiți gribami- infecții fungice sistemice, inclusiv aspergiloza sistemică, candidoza, kriptokokoz (inclusiv meningita criptococică), histoplasmoza, sporotricoză, paracoccidioidomicoza, blastomekoz.

Metoda de utilizare și de doză. Adulți și copii peste 12 ani în doar du-te după, capsula este fără a fi mestecate.

Când vulvovaginale medicament candidoze administrat într-o doză de 0, 2 g de 2 ori pe zi, timp de 1 zi sau la o doză de 0, 2 1 g o dată pe zi, timp de 3 zile.

In vulvovaginitis fungice recurente cronice - de la 0, 1 g, de 2 ori pe zi, timp de 6 - 7 zile, iar apoi timp de 3 - 6 cicluri menstruale 1 capsulă în prima zi a ciclului.

Când pitiriazis versicolor - 0, 2 1 g o dată pe zi, timp de 7 zile.

In dermatomicoze 0, g 1 1 ori pe zi timp de 15 zile. În cazul zonelor vysokokeratinizovannyh înfrângere, cum ar fi pielea mâinilor și picioarelor, folosind un tratament suplimentar la aceeași doză, timp de 15 zile.

la candidoza oral - 0 1 1 g o dată pe zi timp de 15 zile.

Când fungice cheratita - 0, 2 1 g o dată pe zi, timp de 21 de zile.

In onicomicoza - 0 2 g pe zi, timp de 3 luni sau cursuri repetate de tratament prin terapie puls, atribuind medicamentului la o doză de 0, 2 g de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână cu următoarele intervale: toenails leziunii (independent sau unghiile afectate) se efectuează 3 cursuri de tratament (1 săptămână administrarea de droguri, iar apoi 3 săptămâni - o pauză). Cu înfrângerea de cuie pe mâini petrec numai 2 cure de tratament (1 săptămâni de tratament, 3 săptămâni - o pauză).

In medicamentul aspergiloza sistemic administrat într-o doză de 0, 2 1 g o dată pe zi timp de la 2 - 5 luni- dacă creșterea dozei necesare pentru 0, 2 g de 2 ori pe zi.

În candidoza sistemică - 0 1 - 0, 2 1 g o dată pe zi, timp de 3 săptămâni - 7 luni, în cazul în care creșterea dozei necesare pentru 0, 2 g de 2 ori pe zi.

In kriptokokoze sistemica (fara semne de meningita) - 0, 2 g 1 preparare sutki- pentru terapia de întreținere se administrează într-o doză de 0, 2 1 g o dată pe zi, timp de 2 luni la 1 an. In meningita criptococică - la 0, 2 g de 2 ori pe zi.

In histoplasmoza - de la 0, 1, 2 g o dată pe zi timp de 0, 2 g de 2 ori pe zi, timp de 8 luni.

Când sporotricoză - 0 1 1 g o dată pe zi, timp de 3 luni.

Când paracocciodioidomicoza (paracocciodioidomicoza) - la o doză de 0, 1, 1 g o dată pe zi, timp de 6 luni.

Când chromomycosis - 0 1 - 0, 2 1 g o dată pe zi, timp de 6 luni.

Când blastomekoze - de la 0, 1, 1 g o dată pe zi timp de 0, 2 g de 2 ori pe zi, timp de 6 luni.

La unii pacienți cu imunitate alterată (de exemplu SIDA, după transplantul de organe sau neutropenie) Poate fi necesară creșterea dozei.

Efect secundar. Indigestie, greață, dureri de stomac, constipație, creșterea tranzitorie a transaminazelor în sânge, în unele cazuri, tratamentul pe termen lung - hepatită (legătură clară cu a lua medicamentul nu este disponibil) - dureri de cap, amețeli, reacții alergice neyropatiya- periferice (mâncărimi ale pielii, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson) - dismenoree, în unele cazuri, tratamentul pe termen lung sunt posibile alopecie, hipopotasemie, edem.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului. Copiii sub 12 ani.

Supradozaj. Informații despre cazuri nu supradozaj.

Tratament: simptomatic. Nu itraconazol antidot specific. Substanța activă nu este eliminată în hemodializă.

Caracteristici de utilizare. In timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai în micoza sistemică, atunci când beneficiile pentru mamă viitoare depășește riscul de efecte asupra fătului. Femeile de vârstă fertilă în perioada tratamentului medicamentos este recomandat să utilizeze metode contraceptive eficace. În timpul alăptării Itrungar prescrisă numai în cazurile în care efectul așteptat al tratamentului depășește riscul de posibilele efecte negative asupra copilului.

Pacienții cu niveluri sanguine ridicate ale transaminazelor medicament este prescris numai în cazurile în care efectul tratamentului depășește riscul potențial al hepatotoxic acțiunii de utilizare a medicamentului este permisă în cazul în care indicatorii de ALT și AST depășesc limita superioară a normalului în nu mai mult de 2 ori. Cu ciroză hepatică și / sau disfuncție renală, consumul de droguri sub itraconazol controlul nivelului în plasma din sânge și se ajustează doza după cum este necesar.

Este necesar pentru monitorizarea funcției hepatice în timpul tratamentului pe termen lung, iar în cazul în care pacientul care ia medicamentul apar anorexie, greață, vărsături, a crescut oboseala, dureri abdominale, sau colorarea urinară într-o culoare închisă. Când a relevat ficat de receptie disfunctie suspendarea medicamentului. În cazul în care neuropatie periferică, care este cauzată de aportul de droguri, luând Itrungara ar trebui, de asemenea, să înceteze.

interacțiunea Itrungara cu alte medicamente. În timpul tratamentului cu itraconazol este ingestia de contraindicat terfenadină, astemizol, cisapridă, midazolam, triazolam. Unul trebuie să fie atent în timp ce numirea anticoagulante, ciclosporină A, digoxină, blocante ale canalelor de calciu din grupul dihidropiridinei și chinidina și vincristină, care apare în timpul metabolismului enzimelor de tip 3A participarea citocromul, deoarece efectele pot fi crescute și / sau creșterea timpului de acțiune al acestor medicamente.

Administrarea concomitentă de medicamente care induc sistemul enzimatic al ficatului (rifampicină, etc.), reduce substanțial biodisponibilitatea itraconazolului.

Antiacidele nu mai devreme de 2 ore după administrarea Itrungara ia.

La itraconazol recepția simultană cu AZT, au fost identificate etinilestradiol sau noretisteron interacțiuni distincte.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate -2 ani.