Paroxetina

paroxetina (Paroxetine)

International si chimice nume: paroxetine- (2) (-) - (3S, 4R) -4- (p-fluorofenil) -3- [4,4-metilendioxi] metilpiperidină;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate rotunde, plate, aproape albe, cu teșite, marcate pe de o parte și de etichetare "20" pe de altă parte;

Compoziție.

1 tabletă conține 20 mg de paroxetină sub formă de clorhidrat;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, fosfat acid de calciu, croscarmeloza de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Antidepresiva. inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei neuronale inversă. codul ATC N06AB05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Paroxetina are o structură de inel complex diferit de structura altor antidepresive cunoscute. Mecanismul de acțiune se datorează proprietății sale paroxetinei blochează selectiv recaptarea serotoninei (5HT) cu membrana presinaptică, cu care este asociată o creștere a conținutului de neurotransmitator liber decalaj sinoptice și consolidarea acțiunilor serotoninergici în sistemul nervos central, care este responsabil pentru dezvoltarea timoanaleptichnogo (antidepresiv) efect.

Paroxetina este cel mai specific blocanții ai recaptării serotoninei includ antidepresive serotoninergice selectivi. In mai multe antidepresive in vitro paroxetina serotoninergice in are efectul cel mai pronunțat asupra blocadei de recaptare a serotoninei, ceea ce poate explica puterea acțiunii sale antidepresive.

Efectul asupra receptorilor-M colinergice - și - adrenoreceptorilor nesemnificative, determinată prin exprimarea unui anticolinergic slab, efecte secundare sedative cardiovasculare.

Rezumat activitate psihotropă de paroxetină - acest anti-depresiv și efectele anxiolitice exprimate la suficient stimulate (aktivizuyuschem) efect.

Farmacocinetica. După ingestie Paroxetina este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Timpul de înjumătățire de aproximativ 16-24 ore. Mai puțin de 2% din doza excretată în urină sub formă nemodificată, cealaltă - sau sub formă de metaboliți în urină (64%), sau bilă. concentrației serului sanguin constant este atinsă la 6-7 zile după inițierea tratamentului, în continuare, în cazul în care se extinde terapia, rămâne practic neschimbată.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul și tratamentul preventiv al stărilor depresive de diferite aetiology: episoade depresive de tulburare bipolara, recurență depresia, depresia reactiva, depresia atipică (distimie, ciclotimia) postpsihoticheskih depresiei și a altor stări depresive din cadrul psihozele de tulburări ale sistemului nervos central organic, alcoolismul si abuzul de droguri, obsesiv - tulburări de tulburări compulsive, fobii sociale, agorafobia, panică și anxietate generalizată, stres post-traumatic s încălcări.

Metoda de utilizare și de doză. Paroxetina este folosit 1 dată pe zi, dimineața. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate, spalarea cu apa.

Când depresia doza inițială este de 20 mg pe zi - aceasta este doza terapeutică optimă. În cazul eficacității insuficiente a dozei poate fi crescută la 50 mg pe zi. Creșterea dozei trebuie efectuată treptat, până la 10 mg, la intervale de 1 săptămână.

Pentru pacienții vârstnici și la pacienții debilitați și, de asemenea, în prezența funcțiilor renale și hepatice doză inițială - 10 mg sutki- doza zilnică maximă - 40 mg pe zi.

Cursul de tratament ar trebui să fie suficient de lung. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată după 6-8 săptămâni. Durata totală a tratamentului este determinată de normele generale pentru toate antidepresive.

Pentru tratamentul obsesiv compulsive începe cu o doză de 20 mg pe zi, cu creșterea treptată a 10 mg pe săptămână, în funcție de răspunsul clinic al pacientului. Doza terapeutică medie este de 40 mg pe zi. Cu efect clinic insuficient, doza poate fi crescută la 60 mg pe zi.

În tulburarea de panică doza terapeutică medie este de 40 mg pe zi. Tratamentul trebuie inceput utilizarea medicamentului la o doză de 10 mg pe zi. Medicamentul este utilizat în doză inițială mică, pentru a minimiza riscurile posibile exacerbare a simptomelor de panică, care pot apărea în stadiile inițiale ale tratamentului. Apoi, doza este crescută cu 10 mg pe săptămână, în funcție de efectul terapeutic. În cazul eficacității insuficiente a dozei poate fi crescută la 60 mg pe zi.

Pentru tratamentul fobiei sociale, tulburare de anxietate generalizată, tulburarea de stres posttraumatic, prescrie medicamente la 20 mg pe zi, ceea ce determină o reacție pozitivă la majoritatea pacienților. Dacă după ce nu a fost observat două săptămâni de tratament a unei astfel de reacții, îmbunătățirea pacientului poate fi realizată prin creșterea treptată a dozei până la 10 mg pe săptămână, în funcție de răspunsul clinic. Doza zilnică maximă este de 50 mg.

Efect secundar. Rare: greață, somnolență, creșterea transpirație, tremor, oboseala, uscăciunea gurii, insomnie, tulburări de ejaculare.

În unele cazuri - constipație.

Manifestari și frecvența efectelor secundare pot fi minime și să scadă în timp. Medicamentul nu are nevoie pentru a anula.

Contraindicații. Hipersensibilitate la paroxetina și alte componente ale administrării concomitente preparata- de inhibitori de monoaminoxidază și perioada în termen de 14 zile de la copiii lor otmeny- sub 16 ani, sarcina, alaptare.

Supradozaj. Simptomele includ greață, vărsături, tremor, midriază, uscăciunea gurii, iritabilitate.

Tratamentul. Un antidot specific nu este cunoscut. Numirea de carbon activat poate opri absorbția paroxetinei.

Caracteristici de utilizare. Eliminarea paroxetină trebuie efectuată treptat, se reduce doza pentru a evita simptomele de sevraj, care se găsește amețeli, greață, vărsături, diaree sau constipație, leucopenie, anemie, disfuncție sexuală.

Utilizarea paroxetina nu provoacă tahicardie și hipotensiune arterială ortostatică.

În timpul tratamentului cu paroxetină este interzis să bea alcool.

Pacienții trebuie să adere la precauție în timpul conducerii transport auto și de lucru cu mecanisme care au nevoie de atenție.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană a paroxetina cu triptofan poate duce la dezvoltarea "sindromul serotoninergic"Ceea ce este detectată o condiție de alarmă, tulburări ale tractului gastro-intestinal, care implică diaree.

Administrarea concomitentă a paroxetinei cu un anticonvulsiv determină creșterea numărului de efecte secundare.

Atunci când interacțiunile paroxetina cu warfarină poate crește timpul de sângerare atunci când timpul de protrombină nealterat. Este necesar să fie atent în numirea pacienților paroxetina care iau anticoagulante orale.

Paroxetina este interzisă utilizarea împreună cu inhibitori ai monoaminoxidazei și tioridazina.

Tratamentul concomitent cu paroxetină cu neuroleptice poate duce la dezvoltarea simptomelor caracteristice sindromului neuroleptic malign.

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură de 8 până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.