Paroksin

Paroksin (Paroxin)

International si chimice nume: paroxetina;

(-) - (3S, 4R) -4- (4-fluorofenil) -3 - [(3, 4-metilendioxi) fenoximetil] piperidină;

Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele formă rotunjită cu o suprafață crestătură oboevypukloy și acoperite în alb;

Compoziție. 1 comprimat conține clorhidrat de paroxetină hemihidrat, pe baza paroxetină 20 mg;

Alte ingrediente: fosfat acid de calciu dihidrat, amidon glicolat de sodiu (tip A), celuloză microcristalină, stearat de magneziu, de acoperire pentru aplicarea shell Opadry II White.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Antidepresive. codul ATC N06A B05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Paroxetina este un inhibitor puternic și selectiv al absorbției creierului neuronilor 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonină), care reprezintă acțiunea antidepresivă și eficiență.

Conform structurii chimice a paroxetinei nu aparține celuilalt inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, până la triciclic, tetraciclice sau orice alte antidepresive cunoscute astăzi.

efectul medicamentului antidepresiv este detectat după aproximativ 10 zile de administrare sistemică. Tratamentul o scădere a tulburărilor de anxietate, depresie si somn.

Farmacocinetica. După administrarea orală a paroxetinei este bine absorbit în biodisponibilitatea trakte- gastrointestinal variază între 50-100%. Prezența alimentelor de lapte sau antiacide nu afectează absorbția. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 2-8 ore de la ingestia medicamentului. Paroxetina este metabolizată în timpul trecerii inițiale prin ficat. Timpul de înjumătățire la adulți este în medie de 24 de ore. Timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit la pacienții cu afecțiuni hepatice severe sau funcției renale. Excreția metaboliților este bifazică: în primul rând, ca rezultat al primului pasaj prin ficat, iar apoi prin excreție sistemică. Approximately 64% din doza excretată în metabolizovannogo paroxetina mochoy- aproximativ 2% - neschimbat. Aproximativ 36% din doză este excretată în fecale (conținutul paroxetinei nemodificate - mai puțin de 1%). niveluri sistemice stabile de paroxetină în sânge a ajuns la Tide 7-14 zile de la începerea tratamentului pe o perioadă lungă de tratament farmacocinetică măsură considerabilă nu sa schimbat.

Legarea de proteinele plasmatice este de 95%.

Marcat parametrilor farmacocinetici dependență neliniară doza care se găsește odată cu creșterea dozelor și / sau durata tratamentului.

Indicații pentru utilizare.

- Depresia: medicamentul poate identifica eficient, chiar și atunci când alte antidepresive nu au sarbatorit un efect pozitiv asupra stării simptomelor navyazlivogo;

- atacuri de panică: dacă acestea sunt însoțite de audio sau teama de locuri publice și întindere deschis (agorafobie);

- teama de anumite situații sociale și să le evite;

- anxietate și nervozitate generală;

- anxietate, care a apărut din cauza situației traumatice (de exemplu, condițiile de trafic rutier, abuzul fizic sau dezastre naturale, cum ar fi zemletrus).

Metoda de utilizare și de doză.

Paroksin trebuie să ia 1 dată pe zi, dimineața, în timp ce mănâncă.

Depresie. 20 mg în fiecare zi. Dacă această doză nu este eficientă pentru îmbunătățirea doza este crescută cu 10 mg pe zi până la o doză maximă de 50 mg pe zi. Doza poate fi ajustată în 2-3 săptămâni de tratament. Pentru tratamentul episoadelor acute de durata tratamentului depresiei este de până la câteva luni sau mai mult.

Video: atacuri de panică și Antidepresive | Paul Fedorenko

tulburare obsesiv-compulsive. Doza recomandată - 40 mg pe zi. Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză de 20 mg și crește treptat doza de 10 mg pe săptămână. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la o doză maximă de 60 mg.

Tulburarea de panica. Doza recomandată este de 40 mg pe zi. Tratamentul trebuie inițiat cu o doză de 10 mg pe zi, crescând ea în fiecare săptămână la 10 mg. poate fi crescută la o doză maximă, care este de 60 mg pe zi, pentru a obține un efect terapeutic corespunzător dozei Paroksina.

efect secundar. Din sistemul nervos și psihicului: insomnie, tremor, iritabilitate, amnezie, a crescut excitabilitate a sistemului nervos central, tulburări de concentrare, labilitate emoțională, golovokruzhenie- rareori posibile tulburări în gândire, akinezie, ataxie, convulsii, halucinații, hiperkinezie, reacții maniacale, de reacție paranoidă , încălcarea pasaje, delir, euforie, convulsii mari, agresivitatea, nistagmus, stupoare, autism.

Din simțurile: posibilă încălcare de cazare, dilatarea pupilei, dureri oculare, tinitus, durere ushah- rar - vedere încețoșată, cataracta, conjunctivita, glaucom, exoftalmie.

Cardio-vasculare sistem: hipertensiune arterială, leșin, violarea tahikardiya- a conducerii cardiace, scăderea tensiunii arteriale, krovoobrascheniya- periferică alterată în cazuri rare - anghină, infarct miocardic, accident vascular cerebral, cronică insuficiență cardiacă, tulburări de ritm cardiac.

Sistemul respirator: tuse, rinită- posibil bronșită astmatică, dispnee, tahipnee.

Din tractul gastrointestinal, ficat, greață, scăderea appetit- posibile râgâielii, disfagie, gastrită, glosita, creșterea valorilor testelor funcționale hepatice, ulcere ale mucoasei bucale.

Pe partea sistemului musculo-scheletic: posibile dureri articulare, artrit- rar - artrita, osteoporoza, bursită, miozită.

Din sistemul hematopoietic: anemie posibil, leykopeniya- rar - eozinofilie, leucocitoză, monocitoza.

Rinichi și ale tractului urinar: posibile cistita, uretrita, poliurie, incontinență, întârziere mocheispuskaniya- rar - hematurie, pietre la rinichi, disfuncție renală, nefrită, oligurie, adenomul de prostata.

Pe o parte a sistemului de reproducere: capacitatea femeilor la amenoree, dismenoree, avortul, bărbații mastit- sunt posibile tulburări de ejaculare și alte tulburări sexuale.

Reacții dermatologice: posibile zud- eczemă, furunculoză, urticarie- ocazional - dermatită, eritem nodos, depigmentare, melanom piele.

Altele: transpirație crescută, vărsături, edem periferic, reacții alergice, reducerea sau creșterea greutății corporale.

Contraindicații. Hipersensibilitate la paroxetina sau alte componente ale formulării.

Paroksin nu pot fi luate simultan cu medicamente care sunt inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), și înainte de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO. În mod similar, nu trebuie utilizat inhibitori MAO mai devreme de 2 săptămâni de la suspendarea tratamentului Paroksinom.

Paroksin nu pot fi utilizate simultan cu tioridazina.

Supradozaj.

Simptomele includ greață, vărsături, somnolență, tahicardie sinusală, midriază.

Tratamentul. Este necesar pentru a elimina medicamentul din stomac, acest lucru ar trebui să provoace vărsături sau lavaj gastric. Este necesar pentru a efectua o monitorizare a funcțiilor vitale ale corpului într-un spital.

Caracteristici de utilizare.

Paroksin trebuie utilizat cu precauție la pacienții care au antecedente de episoade de manie sau convulsii.

Pacienții vârstnici (peste 65 ani).

Pacienții vârstnici, tratamentul trebuie inițiat cu o doză de 10 mg și crește-l la 40 mg pe zi.

Copii.

Utilizarea Paroksina pentru tratamentul copiilor nu este recomandată, deoarece nu a studiat siguranța și eficacitatea medicamentului la această grupă de vârstă.

insuficiență hepatică / renală.

Prescris la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă, este necesară prudență, deoarece acești pacienți sunt concentrații plasmatice crescute de paroxetină. În acest sens, doza Paroksina ar trebui să fie redusă la minim eficient. Creșterea dozei și doza de întreținere este ajustată în funcție de răspunsul clinic.

Sarcina.

Nu există studii adecvate și bine controlate au fost efectuate pentru individ. Este cunoscut faptul ca serotonina si parti care modulează activitatea, afectează funcția de reproducere la animale. La fel ca cele mai multe medicamente, Paroksin nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Paroksin poate fi prescris numai de o nevoie urgentă.

Alăptarea.

Paroxetina trece în laptele matern în concentrații care sunt aproape de concentrația plasmatică. Paroxetina nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.

Paroksin poate provoca somnolență. Ca și în cazul altor medicamente care provoacă somnolență în timpul tratamentului care trebuie urmat Paroksinom atenție deosebită atunci când conduceți o mașină, și alte mecanisme.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea simultana Paroksina cu medicamente care induc enzimele hepatice (fenobarbitalul, fenitoina), conduce la o scădere a activității sale.

Medicamentele care inhibă activitatea enzimelor hepatice (de exemplu cimetidina), crește concentrația de echilibru Paroksina.

Deoarece Paroksin legată activ de proteinele plasmatice, utilizarea simultană cu alte medicamente care sunt, de asemenea, legat în mod activ de proteinele plasmatice poate determina o creștere a fracției libere a unui medicament.

Este necesar să fie atenți atunci când atribuirea Paroksina warfarină, deoarece interacțiunea lor duce la creșterea de sângerare în timpul timpului de protrombină nemodificat.

Paroksin protsiklidina crește concentrația în plasma de sânge, astfel încât doza de acesta din urmă trebuie să fie redusă în cazul administrării concomitente a acestor medicamente.

Paroksin trebuie utilizat cu precauție în asociere cu anticoagulante.

În timpul utilizării simultane Paroksina și litiu ar trebui să adere la prudență, pentru a preveni dezvoltarea sindromului serotoninergic. Prin această Paroksin nu trebuie administrat concomitent cu medicamente care conțin triptofan și alt inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.

interacțiuni Paroksina cu neuroleptice și antidepresive triciclice nu a fost studiat, dar o astfel de interacțiune nu poate fi exclusă.

Paroksin poate fi administrat împreună cu haloperidol, amilobarbitonom și oxazepam.

In tratamentul alcoolului Paroksinom contraindicată.

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.