Reksetin

Reksetin - revers inhibitor al recaptării serotoninei neuronale în nervos System- anxiolitic central si antidepresiv cu efecte psihoactive.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - tablete, peliculă filmate: rotunde, biconvexe, aproape de culoare albă sau alb, cu marca pe o parte și gravură „X20“ (comprimat de 20 mg) sau „X30“ (comprimat de 30 mg) a fost - pe de altă parte (10 buc . în blistere 3 a ambalajului blister într-un carton).

Ingredient activ: paroxetină (hemihidrat) - 20 sau 30 mg per comprimat.

Componente auxiliare: carboximetil amidon de sodiu, fosfat acid de calciu dihidrat, stearat de magneziu, hipromeloză.

compoziție coajă: Macrogol 6000, hipromeloză, polisorbat 80, macrogol 400, dioxid de titan.

indicaţii

• tulburare de anxietate generalizată;
• Tulburarea obsesiv-compulsiva (sindromul obsesionale);
• fobie socială;
• Stat însoțită de anxietate, depresie și de diferite etiologii;
• tulburări de panică, inclusiv agorafobie (frica de a rămâne într-o mulțime);
• tulburare de stres post-traumatic.

Video: Reksetin | Instrucțiuni de utilizare

Reksetin, de asemenea, utilizat ca parte a prevenirii recidivei.

Contraindicații

absolută:

• Vârsta până la 18 ani;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (monoaminooxidază) și timp de 14 zile după retragerea acestora;
• Interacțiuni cu thioridazine;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Măsuri de precauție:

• Disfuncții ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență renală cronică;
• insuficiență hepatică;
• hiperplaziei prostatice;
• Epilepsia în istorie;
• glaucom;
• Bătrânețea;
• Utilizarea concomitentă a medicamentelor cu litiu, benzodiazepine (de exemplu, oxazepam), neuroleptice, barbiturice.

Doze si mod de administrare

Reksetin administrat oral, cu mese, înghițirea comprimatul întreg, 1 ori pe zi, de preferință dimineața.

Doza recomandată în funcție de indicație:

• Tulburarea de panica: Doza inițială - 10 mg / zi, mai doză săptămânală gradat (10 mg) este crescută pentru a obține efectul dorit. Doza terapeutică medie este de 40 mg / zi, cu un maximum - 60 mg;
• Obsesiv-compulsive: 20 mg / zi, cu efect redus crește doza de 10 mg în fiecare săptămână, doza maximă - 40-60 mg;
• Fobia sociala: 20 mg / zi, în caz de absență, timp de 2 săptămâni, o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, doza este crescută săptămânal până la 10 mg, dar nu mai mult de 50 mg. Doza zilnică suportiv este de obicei de 20 mg;
• Depresia, tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de stres posttraumatic: 20 mg / zi, atunci când efectul este creșterea săptămânală insuficientă în doza zilnică de 10 mg, doza maxima - 50 mg.

Doza inițială recomandată pentru pacienții vârstnici și infirmi este de 10 mg / zi. Doza zilnică maximă admisă - 40 mg.

În (clearance-ul creatininei hepatică și renală < 30 мл/минуту) недостаточности суточная доза составляет 20 мг. При неэффективности дозу можно повышать, но следует поддерживать ее на минимально возможном уровне.

Pentru a preveni reapariția terapiei comportamentului de întreținere. Durata sa după dispariția simptomelor de depresie poate fi de până la 6 luni, iar când o panică și tulburarea obsesiv-compulsiva - chiar mai mult.

Când aveți nevoie pentru a opri tratamentul medicamentos trebuie întrerupt treptat.

Video: Punk facțiune a Brigăzile Roșii - Reksetin

efecte secundare

• Din sistemul nervos central si periferic: adesea (5-10% din cazuri) - somnolență, tremor, insomnie, oboseală, slabost- generală, în unele cazuri, - scăderea concentrației, parestezie, iritabilitate, amețeli, cefalee, rareori somnambulizm- - distonie orofacială, tulburări extrapiramidale (apar de obicei, atunci când se aplică neurolepticele anterioare viguroase), creșterea presiunii intracraniene, convulsii epileptiforme;
• Din sistemul digestiv: foarte des (12%) - toshnota- uneori - scăderea poftei de mâncare, constipație / diareya- rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice (o relație cauzală nu a fost stabilită, dar în acest caz, medicamentul trebuie întrerupt) - în unele cazuri - disfuncție hepatică severă;
• Sistemul nervos autonom: de multe ori - a crescut transpirație, uscăciunea gurii;
• Din partea sistemului de reproducere: foarte des (13%) - o tulburare eyakulyatsii- în anumite cazuri - modificări libidoului;
• Din bilanțul de apă-electrolit: în unele cazuri - hiponatremia cu dezvoltarea de edem periferic, simptome epileptiforme sau afectarea stării de conștiență (mai frecvente la vârstnici, care primesc tratament concomitent cu diuretice sau alte medicamente);
• Sistemul cardio-vascular: în unele cazuri - labil tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, modificări ale electrocardiogramei;
• Din sistemul urinar: rar - dificultate la urinare;
• De la un organ vedere: în unele cazuri - midriază, tulburări de vedere este rară - un atac de glaucom acut;
• Reacții alergice: rare - umflarea feței și extremităților, prurit, echimoze, înroșire a pielii, reacții anafilactice (urticarie, angioedem, bronhoconstricție);
• Altele: în cazuri rare - hiperglicemie, miastenia, mialgii, mioclonus, miopatii- rar - schimbarea gustului, dezvoltarea unei asemănătoare gripei condiție, febră, galactoree, hiperprolactinemia, hipoglicemie, creșterea sau scăderea în greutate, creșterea sangerare (mai ales echimoze si purpura), și trombocitopenie (o cauzalitate link-ul de dezvoltare cu administrarea medicamentului nu a fost dovedită).

Cu anularea bruscă Reksetina posibile: tulburări senzoriale (de exemplu, parestezie), amețeli, agitație, tremor, tulburări de somn, anxietate, confuzie, transpirații, greață.

Intensitatea și frecvența efectelor secundare sunt reduse în timpul tratamentului, astfel încât dezvoltarea lor în cele mai multe cazuri, este posibil să continue tratamentul.

Măsuri de precauție

Femeile de vârstă fertilă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure.

Dacă Reksetin administrat după inhibitori MAO (tratament, nu mai devreme de 14 zile), începe terapia cu precauție, cu doze mici, crescând treptat ele pentru a obține efectul terapeutic dorit.

Acesta ar trebui să ia în considerare riscul de recurență la pacienții cu antecedente de stări maniacale.

Există suficientă experiență utilizarea simultană a paroxetinei cu ECT.

Este necesară monitorizarea specială în timpul tratamentului pentru pacientii cu depresie si dependenta de droguri in timpul abstinenta ca predispoziție probabil tentative de sinucidere. Experiența clinică curentă indică faptul că tratamentul cu antidepresive poate creste riscul de suicid în stadiile incipiente de recuperare și rămâne atât timp cât nu este iertare.

Același lucru este valabil și pentru alte afecțiuni psihice pentru care sunt numiți Reksetin. Risc crescut de suicid observate la pacienții în vârstă de 18-29 ani. Din acest motiv, tratamentul medicamentos trebuie monitorizați cu atenție.

Pacienții și îngrijitorii care îi asistă ar trebui să fie avertizați cu privire la necesitatea unui tratament imediat pentru asistență medicală în caz de idei suicidare / intenții / comportamente.

În studiile controlate nu a gasit nici efecte adverse Reksetina asupra performanței cognitive și psihomotorii, cu toate acestea, în timpul tratamentului trebuie să se abțină de la conducere și executarea de lucrări potențial periculoase. Limitele de gradul si durata sunt determinate în mod individual pentru fiecare pacient.

interacțiuni medicamentoase

Antiacidele nu afectează absorbția și farmacocinetica paroxetinei.

nu trebuie utilizat concomitent cu inhibitori ai MOA Reksetinom, și timp de 14 de zile de la anularea sau la destinație.

Se va evita utilizarea cu triptofan, deoarece această combinație duce la amețeli, dureri de cap, transpirație abundentă, greață.

Video: Cum antidepresive de lucru - Nauchpok

Ar trebui luate măsuri de precauție în cazul utilizării simultane a warfarinei, deoarece posibila sângerare.

Dacă utilizarea concomitentă a sumatriptan marcate necoordonare, slăbiciune și hiperreflexia (necesită supraveghere medicală).

Paroxetina poate inhiba metabolizarea antidepresivelor triciclice, deci trebuie să reducă doza de acesta din urmă, iar această combinație este utilizată cu precauție.

Farmacocinetica și metabolizarea paroxetină poate fi afectat de medicamente care inhibă sau îmbunătățesc activitatea sistemelor enzimatice hepatice. Cu aplicarea simultană a inhibitorilor enzimei de metabolizare hepatică trebuie administrată cu paroxetină cea mai mică doză eficientă și pentru a ajusta în continuare doza preparatelor în funcție de efectul clinic (tolerabilitate și eficacitate).

Paroxetina inhibă izoenzima CYP2D6, prin urmare, cu trebuie administrat extremă precauție înseamnă simultan care blochează acțiunea (cum ar fi cimetidina, chinidina, codeina) sau metabolizati care implică această izoenzimă, incluzând anumite antidepresive (de exemplu, fluoxetină, imipramină, nortriptilină, desipramina, amitriptilina), antiaritmice din clasa 1 C (de exemplu, flecainida, propafenona, encainidă), fenotiazine (de exemplu, tioridazină).

Cimetidina îmbunătățește paroxetină în plasma sângelui în stadiul stării de echilibru, fenobarbital - reducerea concentrației plasmatice și speranța timp de înjumătățire.

În utilizarea în comun a medicamente care se leaga de proteinele plasmatice, posibilă creștere a numărului de efecte secundare.

Din cauza lipsei de experiență clinică suficientă cu aplicarea simultană a scopului paroxetină Digoxin acestei combinații necesită prudență.

În cazul Reksetina în combinație cu fenitoina scade concentrația paroxetinei în sânge, poate crește incidența efectelor adverse ale fenitoinei.

Atunci când se iau alte anticonvulsivante, de asemenea, posibil, pentru a crește incidența reacțiilor adverse.

Paroxetina crește concentrația în protsiklidina plasma de sânge, astfel încât, în cazul efectelor secundare anticolinergice nevoie pentru a reduce doza.

Interacțiunea între paroxetină și teofilină în studiile clinice au arătat totuși cunoscute cazuri individuale, creșterea concentrației de teofilină în sânge, astfel încât aplicarea acestei combinații este necesară monitorizarea nivelurilor sanguine.

Deoarece paroxetina afectează sistemul enzimatic hepatic, în timpul tratamentului trebuie să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, în conformitate cu temperatura de 15-30 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.