Nimesil

nimesil (Nimesil)

International si chimice nume: nimesulid- 4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lumina pulbere granulară galben cu miros de portocale;

Compoziție. 1 plic conține 100 mg de nimesulid;

alți constituenți: ketomakrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, orange korrektant.

Forma de eliberare de droguri. Granularea pentru suspensie pentru uz intern.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antiinflamatori nesteroidieni. Codul ATS M01AH17.

medicamente de acțiune. Farmkodinamika. nimesil^în - Este un grup non-steroidian metansulfonanilidei antiinflamatorie medicament care prezintă antiinflamator, analgezic și antipiretic. Efectul terapeutic nimesil datorită faptului că acesta interacționează cu cascada acidului arachidonic și scade biosinteza inhibării ciclooxigenazei prostaglandinelor putom. nimesil acțiune selectivă asupra Datorită ciclooxigenazei-2 nu este afectată de sinteza prostaglandinelor citoprotectoare în stomac, ceea ce este foarte important pentru frecvența de apariție a evenimentelor adverse. Mai mult, Nimesil reduce de fabricație anioni superoxid, care este indus granulocitelor neutrofile, și inhibă formarea de radicali liberi care apar în timpul procesului inflamator.

Farmacocinetica. La om Nimesil bine absorbit atunci când oral recepție, atingând concentrația plasmatică maximă în decurs de 2-3 ore. La 97,5% din nimesulid legat de proteinele plasmatice.

Nimesulida este metabolizată în ficat pentru CYP2C9 participarea, izoenzima citocromului P 450. metabolitul principal este paragidroksiproizvodnoe, care are de asemenea o activitate farmacologică. Jumătatea - de la 3,2 până la 6 ore. Nimesulid este scos din organism cu urină - aproximativ 50% din doza. Aproximativ 29% din doză este excretată în fecale sub formă de metabolizovanom. Doar 1-3% este eliminat din organism în aceeași stare. Profilul farmacocinetic la persoanele în vârstă nu se schimbă.

indicaţii. durere acută atunci când bursita și tendinita. Tratamentul simptomatic al durerii în artrita reumatoida si osteoartrita. Dismenoreea primară. sindroame dureroase ale etiologii diferite: ginecologice si ORL zabolevaniyah- period postoperatorie când travmaticheskih povrezhdeniyah- după proceduri dentare.

Metoda de utilizare și de doză. Nimesil ar trebui să fie utilizate pentru scurt timp posibil perioadă de timp, care este atribuit tratamentul respectiv al bolii.

Adulți, adolescenți (12-18 ani) și vârstnici: 1 plic (100 mg) de 2 ori pe zi, după mese.

Pacienți cu insuficiență renală: la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată nu are nevoie să se adapteze (clearance-ul creatininei de 30-80 ml / min) doza.

Concentrare portioneaza pliculețe se toarnă într-un pahar cu apă și se dizolvă.

Efect secundar. Orientare următoarea listă de evenimente adverse, pe baza datelor obținute în studiile clinice și pentru o supraveghere după punerea pe piață a aplicării medicamentului. Frecvența evenimentelor adverse clasificate după cum urmează:

există foarte des (>1/10) - frecvente (>1/100, dar <1/10)- иногда (>1/1 000, но <1/100)- редко (>1/10 000, но <1/1 000)- очень редко (<1/10 000), в том числе отдельные случаи.

Contraindicații. Hipersensibilitate cunoscută la nimesulidă sau la oricare dintre componentele produsului dorit. reacția Hyperergic care a avut loc în trecut (bronhospasm rinită, urticarie) În legătură cu utilizarea de aspirina sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. reacții hepatotoxice la nimesulidă, care a avut loc în trecut. ulcer gastric sau duodenal exacerbare ulcer, ulcere recurente sau sângerări la nivelul tractului digestiv, hemoragii cerebrovasculare sau alte tulburări care sunt însoțite de sângerare. tulburări de coagulare a sângelui severă. greutate insuficiență cardiacă. insuficiență renală severă. insuficiență hepatică. Copiii sub vârsta de 12 ani. Al treilea trimestru de sarcină și alăptare.

Supradozaj. Simptomele unei supradoze de AINS, de obicei, este atât de limitată: letargie, somnolență, greață, vărsături, dureri epigastrice. Aceste simptome sunt, de obicei negociabile. Posibile manifestări ale sângerării gastrointestinale, hipertensiune, insuficiență renală acută, inhibiție respiratorie, comă. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt rare. Tratamentul Supradozaj - simptomatic, nu există nici un antidot specific. Informații despre îndepărtarea nimesulidei prin hemodializă, nu este, dar dacă se ia în considerare gradul ridicat de legare de nimesulidă de proteinele plasmatice (in crestere cu 97,5%), este puțin probabil ca dializa va apărea eficient.

Caracteristici de utilizare. Riscul de efecte adverse pot fi reduse în cazul în care se aplică în timpul Nimesil scurt timp posibil. Tratamentul trebuie întrerupt în cazul în care nu este vizibil faptul că beneficiul de droguri. Sa raportat că, în unele cazuri, utilizarea nimesil a fost asociată cu apariția unor reacții adverse grave cu ficatul, și foarte rar - sfârșitul fatale. Dacă aplicarea nimesulidei la pacienții observat modificarea funcției hepatice sau boli hepatice, există simptome (anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare), ca terapia nimesulida trebuie întreruptă. Reluând tratamentul pacienților cu nimesulida nu ar trebui să fie. De asemenea, au raportat despre o leziune a ficatului (dintre care majoritatea au inversat) după aplicarea rapidă a preparatului. În timpul tratamentului cu nimesulida trebuie evitată utilizarea concomitentă a medicamentelor hepatotoxice cunoscute și alcool, deoarece aceste substanțe pot crește riscul reacțiilor hepatice. In tratamentul cu nimesulida ar trebui să se abțină de la utilizarea restul de analgezice. Nimesulida poate provoca hemoragii gastro-intestinale sau perforarea sau la formarea ulcerului în orice etapă a tratamentului, cu simptomele concomitente sau fără ele, și indiferent dacă sunt sau au avut antecedente de boli ale aparatului digestiv. În cazul apariției unor astfel de evenimente tratamentului cu nimesulida trebuie întrerupt. Nimesulida trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu tulburări ale tractului digestiv (boala ulcer peptic cu antecedente de hemoragie gastro-intestinală în istoria colita ulcerativă sau Boala Crohn). Pacienți cu insuficiență renală sau cardiacă Nimesil care urmează să fie utilizat cu precauție, deoarece aceasta poate provoca sau exacerba aceste tulburări. În acest caz, tratamentul trebuie întrerupt Nimesilom. Persoanele în vârstă sunt mai predispuși la apariția efectelor secundare atunci când se utilizează AINS, cum ar fi hemoragii gastro-intestinale sau perforație cardiacă deteriorată, hepatică sau renală. Deci, ei au nevoie de supraveghere medicală respectivă. Nimesulida poate perturba funcția plachetară, deci trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu diateză hemoragică. Nimesil nu poate fi utilizat ca înlocuitor al acidului acetilsalicilic în profilaxia cardiovasculară. Nimesulida poate masca febra, care este asociat cu o infecție bacteriană. Numirea nimesulid pentru femeile care sunt de planificare o sarcina, nu este recomandat. Femeile care au o sarcină cu complicații trece, sau femeile care sunt chestionate cu privire la infertilitate, ar trebui să se gândească la respingerea nimesulidă. În timpul alăptării nu este recomandată pentru nimesulid. Nu au fost efectuate studii privind efectul nimesulidei asupra capacității de a conduce vehicule sau mijloace mecanice. În cazul în care aplicarea nimesulidă la pacienții au apărut amețeli sau somnolență, acestea ar trebui să renunțe la camioane sau mijloace mecanice de conducere.

Interacțiunea cu alte medicamente. Pacienții care utilizează warfarină sau similare, anticoagulante sau acid acetilsalicilic au un risc crescut de sângerare în cazul în care acestea sunt tratate simultan Nimesilom. Prin urmare, nu este recomandată o astfel de combinație, dar pentru încălcarea gravă de coagulare a sângelui, este contraindicată. Dacă această asociere nu poate fi evitată, aceasta necesită monitorizarea frecventă a coagulării sângelui. La subiecții sănătoși, nimesulida reduce momentan efectul furosemidului asupra excreției de sodiu și mai mică măsură - în ceea ce privește excreția potasiului și reduce răspunsul diuretic. Simultan cu numirea nimesulid și furosemid pacienții cu insuficiență renală sau cardiace, necesită prudență. Este informația despre faptul că AINS reduc clearance-ul de litiu, ceea ce conduce la o creștere a concentrațiilor plasmatice de litiu și toxicitate. Dacă Nimesil prescris pacienților, care este, de asemenea, tratate prin terapia cu litiu, este necesar să se efectueze monitorizarea frecventă a concentrațiilor plasmatice de litiu. In timp ce punct de vedere clinic au fost observate la utilizarea Glibenclamida, teofilina, warfarina, digoxina, cimetidina și antiacidele reacțiile relevante. Trebuie avut grijă atunci când nimesulida este alocat mai puțin de 24 de ore înainte sau mai puțin de 24 de ore după administrare metotrexat, deoarece acestea pot crește nivelul acestuia, în serul sanguin și de a crește toxicitatea sa. Atunci când sunt aplicate simultan cu ciclosporină poate crește nefrotoxicitatea acesteia din urmă.

Condiții și termeni. A se păstra la temperatura camerei, într-un loc uscat, ferit de lumină și căldură sursa de locație! A nu se lăsa la îndemâna copiilor! Perioada de valabilitate - 2 ani.