Ksefokam

Ksefokam (Xefocam)

International si chimice nume: lornoxicamul;

proprietățile fizice și chimice de bază: Comprimate alungite, acoperite cu zholtovatogo alb sau color, cu inscripția "L04" la 4 mg comprimate și "L08" - pe tablete 8 mg;

Compoziție. 1 comprimat de 4 mg și 8 mg, respectiv, cuprinde 4 mg și 8 mg de lornoxicam;

Alte ingrediente: stearat de magneziu, povidonă (K 25), croscarmeloză sodică, celuloză, lactoză, macrogol (6000), dioxid de titan, talc, hipromeloză.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene.

codul ATC M01AS05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Acesta produce un efect analgezic și anti-inflamatorii importante. Lornoxicamul are un mecanism complex de acțiune, bazat pe - inhibarea sintezei de prostaglandine, datorită suprimării activității izoenzimelor ciclooxigenazei. Mai mult, lornoxicam inhibă eliberarea de radicali liberi de oxigen cu leucocite activate.

Efectul analgezic al lornoxicam nu este asociat cu efect narcotic. Medicamentul nu produce acțiuni Ksefokam de opiacee asupra sistemului nervos central și, în contrast cu opioide, nu suprimă respirația nu conduce la dependența de droguri.

Farmacocinetica. Lornoxicam este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1-2 ore după administrare. Lornoxicamul biodisponibilitatea absolută este de 90 - 100%. Lornoxicamul este prezent în plasmă la substanțial - neschimbat și la măsura - sub forma metabolitului hidroxilat, care nu are activitate farmacologică. lornoxicam legarea de proteinele plasmatice, în principal, fracția de albumină este de 99% și este independentă de concentrația sa.

Mediile de înjumătățire de 4 ore și care nu depind de concentrația medicamentului. Lornoxicam este metabolizat complet. Metaboliții excretat prin rinichi și ²/₃ - ficat. La vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, fără modificări serioase ale farmacocineticii lornoxicam.

Indicații pentru utilizare.

durere severă moderat sau semnificativ (de exemplu, durerea de spate, durerea asociată cu un atac acut de lumbago / ischialgia, durerea postoperatorie, mialgie);

tratamentul simptomatic al durerii și inflamației în bolile reumatice inflamatorii și degenerative.

Metoda de utilizare și de doză.

Pe plan intern.

In sindromul durerii exprimate moderat sau semnificativ recomandată doza de 8-16 mg pe zi, divizată în 2-3 doze. Doza zilnică maximă - 16 mg. In bolile reumatice inflamatorii și degenerative ale doza inițială recomandată de 12 mg. Doza standard este de 8-16 mg pe zi, în funcție de starea pacientului.

Durata tratamentului depinde de natura și cursul bolii și este definită de un medic.

Comprimatele Ksefokam luate înainte de mese, cu apă. În boli ale tractului gastro-intestinal, pacienții cu insuficiență renală alterată sau insuficiență hepatică, speciale în vârstă (peste 65 de ani) a recomandat doza zilnică maximă de 12 mg, divizată în 3 doze de 4 mg.

efect secundar. În partea a tractului gastro-intestinal și ficatului: dureri abdominale, diaree, dispepsie, greață, rar rvota- - flatulență, gură uscată, gastrită, esofagita, formarea ulcerului peptic și / sau sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal (inclusiv sângerare rectală), stomatita, glosita, colită, disfagie, hepatită, pancreatită, funcție hepatică anormală.

Reacții alergice: posibilă erupție cutanată, reacții de hipersensibilitate însoțite de dispnee, tahicardie, bronhospasm, Stevens - sindrom Johnson, dermatită exfoliativă, vasculită, diaree, alergice rinită, limfadenopatie.

Sistemul nervos central: rar - amețeli, dureri de cap, somnolență, excitație, insomnie, tinitus, tulburări, disartrie, halucinații, dureri de cap, neuropatie periferică, sincopă, auz meningita aseptica. Din simțurile - deficiențe de vedere, conjunctivita.

Pe o parte a sistemului de sânge și pliere periferic: rar - leucopenie, trombocitopenie.

Pe partea metabolismului: rar - transpirație abundentă, frisoane, schimbarea de greutate corporală.

Sistemul cardio-vascular: rar - hipertensiune arterială, tahicardie, edem periferic.

Din sistemul urinar: rar - disurie, în unele cazuri - glomerulonefrită, necroză papilară, sindrom nefrotic și cu tranziție în insuficiența renală acută, nefrită interstițială, cristalurie, poliurie.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (alergie) la lornoxicam sau una din componentele de formulare;

Indicații antecedente de sensibilitate la aspirina sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin);

hemoragic diateză, sau violarea de coagulare a sângelui;

ulcer peptic și 12 ulcer duodenal în faza acută;

colita ulcerativă;

tulburări semnificative ale funcției hepatice;

insuficiență renală moderată sau severă (creatinina serică >300 pmol / l);

hipovolemie sau deshidratare;

confirmare sau o hemoragie cerebrală validă;

astm;

insuficiență cardiacă;

pierderea auzului;

deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;

sarcină și alăptare;

Copiii până la vârsta de 18 ani.

Cu utilizarea atentă a medicamentului la pacienții cu hipertensiune arterială și anemie. Pacienții cu enumerate numai după verificare atentă se poate utiliza rapoarte de mai jos, pentru bolile de preparare Ksefokam "beneficiu / risc":

- sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal în istorie;

- diabet zaharat cu funcție renală redusă.

Supradozaj.

Simptome: creșterea reacțiilor adverse Xefocam de mai sus.

Tratament - simptomatic.

Admiterea de cărbune activat imediat după primirea Xefocam poate reduce absorbția medicamentului.

Caracteristici de utilizare.

Yak și alte AINS pot cauza Ksefokam apariției ulcerului peptic al stomacului și intestinelor, precum și sângerări gastro-intestinale. Pacienții cu ulcer peptic Ksefokam tratamentul medicamentos pot fi efectuate pe fondul primirii concomitent antagoniști ai receptorilor H2 și omeprazol. Trebuie remarcat faptul că tratamentul pe termen lung cu Ksefokam poate întârzia procesul de vindecare a ulcerului peptic. În caz de sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal pentru a utiliza medicamentul trebuie întrerupt imediat și adecvat pentru a efectua măsuri de urgență. Mai ales cu atenție și este necesar să se observe starea pacienților din tractul gastro - intestinale, care, pentru prima dată, primesc un curs de tratament Ksefokam. Ca și alte oxicami Ksefokam de droguri inhibă agregarea trombocitelor, ceea ce duce la o creștere a timpului de sângerare. În aplicarea acestui medicament trebuie monitorizați cu atenție pentru starea pacienților care au deficiențe de sistem de coagulare a sângelui sunt medicamente care deprimă pliere (inclusiv de heparină în doze mari), în scopul de a detecta în timp util semne de sângerare.

Pacienți cu insuficiență renală, care sunt cauzate de o pierdere mare de sânge sau deshidratare severă, Ksefokam ca un inhibitor al sintezei de prostaglandine poate fi administrat numai după hipovolemie și reducerea riscului asociat perfuziei renale. Ca si alte AINS, Ksefokam poate determina o creștere a concentrației sanguine a ureei și creatininei, precum și retenție de sodiu și apă, edem periferic, hipertensiune și alte semne timpurii ale nefropatiei. Tratamentul pe termen lung a acestor pacienți Ksefokam medicament poate provoca astfel de efecte: glomerulonefrita necroza capilară și sindrom nefrotic, o tranziție la insuficiență renală acută. Pacienții cu o scădere semnificativă a funcției renale, droguri Ksefokam nu numit. La pacienții vârstnici și la pacienții cu hipertensiune arterială și / sau obezitate necesare pentru controlul tensiunii arteriale. Ceea ce este important este monitorizarea funcției renale la pacienții vârstnici și la pacienții care au

primesc concomitent diuretice;

primesc simultan medicamente care pot provoca leziuni renale.

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului este necesară monitorizarea periodică parametrilor hematologici Ksefokam, precum și funcția rinichilor și ficatului. Pacienții care utilizează medicamentul, este necesar să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită, răspunsurile mentale și motorii rapide, precum și consumul de alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Interacțiunea observate atunci când se utilizează în asociere Ksefokam de droguri cu aceste medicamente:

- anticoagulante sau inhibitori ai agregării plachetare - poate crește timpul de sângerare (risc crescut de sângerare);

derivați de sulfonilureice - poate amplifica efectul hipoglicemiant al acesteia din urmă;

alte AINS sau steroizi - crește riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal;

diuretice - reduce efectul diuretic și efectul hipotensiv;

beta-blocante și enzimei de conversie a angiotensinei - poate scădea efectul hipotensiv;

sporește efectul agenților fibrinolitici. Acetaminofen, ciclosporina, medicamente de aur și alte medicamente nefrotoxice crește riscul de efecte secundare în rinichi;

alcool, corticotropină, medicamente de potasiu crește riscul de reacții adverse din tractul gastrointestinal;

cefamandol, cefoperazon, tsefotetan, acid valproic crește riscul de sângerare;

de săruri de litiu - pot fi cauzate de o creștere a concentrațiilor maxime de litiu în plasmă și, prin aceasta, crescând efectele secundare cunoscute ale litiu;

metotrexat - crește concentrația metotrexat ser;

Digoxin - reduce clearance-ul renal al digoxinei.

Condițiile și termenul de valabilitate.

Nu lăsați la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15 ° C-25 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.