Ksefokam

Ksefokam - un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) cu analgezic pronunțat și acțiune antiinflamatorie.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Xefocam:

• Tabletele, acoperit de peliculă: alungite, de culoare albă până la culoare albă, cu o nuanță gălbuie, cu cuvântul format prin depresiuni «LO4» sau «LO8» (10 bucati in blistere, 1, 2, 3, 5 sau 10 blistere. pachete de carton);
• Liofilizatului pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară: masă densă de culoare galbenă (în flacoane din sticlă de culoare închisă, 1 flacon complet cu fiolă cu solvent 1 (2 ml) în tăvi de plastic într-un carton mănunchi 1 poddon- în sticle de culoare închisă, într-un pachet de carton de 5 sau 10 unități).

Componența 1 comprimat:

Video: Ksefokam | Instrucțiuni de utilizare

• Substanță activă: lornoxicam - 4 mg (tablete marcate «LO4») sau 8 mg (comprimate cu «LO8» inscripție);
• ingrediente auxiliare: croscarmeloză sodică, lactoză monohidrat, povidonă K25, celuloză, stearat de magneziu;
• compoziție coajă: hipromeloză, macrogol 6000, talc, dioxid de titan (E171).

Componența liofilizatului în 1 flacon:

• Substanță activă: lornoxicam - 8 mg;
• Componente auxiliare: trometamol, manitol (E421), și edetat disodic.

Atașat la liofilizatul, solventul este apa pentru injectare.

indicaţii

Ksefokam destinat tratamentului pe termen scurt al durerii de diferite origini ușoare până la moderate severitate.

Preparatul sub formă de tablete, în plus, este indicat pentru tratamentul simptomatic al bolilor reumatice, cum ar fi spondilita anchilozantă, osteoartrita, țesuturilor moi reumatismale, sindromul articular în exacerbarea guta, artrita reumatoida.

Contraindicații

absolută:

• Sangerarea din tractul gastro-intestinal în istoria asociată cu AINS;
• gastro-intestinală activă sau alte hemoragii cerebrovasculare;
• ulcere stomacale recurente sau recurente sangerare din tractul gastro-intestinal;
• Exacerbarea boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă);
• modificări erozive și ulcerative la nivelul mucoasei stomacului sau duodenului 12;
• boală renală progresivă;
• Insuficiența renală (creatinină serică mai mare de 300 micromol / litru);
• Insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• Hipovolemie sau deshidratare;
• Confirmate prin hiperkaliemia;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• Deoarece operatia de by-pass aortocoronarian;
• diateza hemoragica sau tulburări, precum și perioada de după o operație care implică un risc de hemoragie sau hemostaza incompleta sângerare;
• combinație totală sau parțială a astmului cu polipoză recurente nazale sau sinusurilor paranazale si intoleranta la acid acetilsalicilic și / sau alte AINS (inclusiv antecedente);
• Vârsta de 18 ani (în absența datelor clinice cu privire la administrarea medicamentului la pacienții din această grupă de vârstă);
• sarcinii;
• alăptarea;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• Ulcer sau eroziv și leziuni ulcerative și sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal în istorie;
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• insuficiență renală moderată;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Boala coronariana;
• bolile cerebrovasculare;
• Condiția după o intervenție chirurgicală;
• boala arteriala periferica;
• Diabetul;
• Dislipidemia sau hiperlipidemiei;
• Clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / minut;
• tulburări somatice severe;
• Nevoia de aplicare pe termen lung a medicamentului;
• Varsta mai mult de 65 de ani;
• alcoolism;
• fumat;
• Utilizarea simultană de diuretice orale, corticosteroizi (incluzând prednison), agenți antiplachetari (inclusiv clopidogrel), anticoagulante (inclusiv warfarina), inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv paroxetina, fluoxetina , sertralină, citalopram) și medicamente cu efect nefrotoxic cunoscute sau presupuse.

Doze si mod de administrare

O soluție pentru administrare parenterală. Pentru prepararea ei imediat înainte de administrare conținutul unui flacon (Liofilizat 8 mg) este diluată cu apă de injecție (2 ml). După preparare, acul este necesară înlocuirea soluției. injecții intramusculare au fost ac lung.

In acuta atac sciatica si lumbago medicament se administrează intramuscular, durerea postoperatorie - intramuscular sau intravenos.

Doza inițială este de 8 mg, în cazul în care un efect analgezic pronunțat insuficient reintrodus în aceeași doză. Pentru a menține efectul de 8 mg administrate de două ori pe zi.

Doza zilnică maximă admisibilă - 16 mg.

Aplicare Ksefokam ar trebui să fie doza minimă eficace cât mai scurtă posibil, desigur.

Durata injecției intravenoase - nu mai puțin de 15 secunde, intramuscular - cel puțin 5 secunde.

efecte secundare

• Infecții și boli parazitare: rare - faringite;
• Metabolism: uneori - modificări ale greutății corporale, anorexie;
• Sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, anemie, leucopenie;
• Sistemul nervos: de multe ori - amețeli, dureri de cap ușoare și tranzitorii bolivariene rar - denaturarea percepției gustului, tulburări ale gustului, parestezie, tremor, somnolență, dureri de cap;
• Mind: uneori - insomnie depressiya- și rar - nervozitate, confuzie, agitație;
• Sistemul cardiovascular: uneori - umflare, tahicardie, insuficiență cardiacă, palpitații cardiace, prilivy- rar - hematom, hemoragie hipertensiune, arterială;
• tractului respirator: uneori - rar rinit- - tuse, dispnee, bronhospasm;
• Ficat si vezica biliara: uneori - a crescut parametrii funcționali pecheni- rar - tulburări funcționale pecheni- foarte rar - tulburări hepatocelulare;
• Sistem de coagulare a sângelui: rar - creșterea timpului de krovotecheniya- foarte rar - erupții cutanate hemoragice;
• Sistemul musculo-scheletice: uneori - artralgiya- rar - crampe musculare, dureri osoase, mialgie;
• Sistemul digestiv: de multe ori - diaree, greață, dispepsie, dureri abdominale, uneori rvota- - eructații, flatulență, gură uscată, constipație, ulcerații ale gurii, durere epigastrică, ulcer gastric și duodenal, gastrit- rar - stomatita, esofagita, disfagie, reflux, hematemeza, scaune zăbovi, ulcer peptic cu perforații, glosită, stomatită aftoasă;
• Sistemul urinar: rar - violarea poliurie, nicturie, performanțe crescute ale concentrației creatininei serice și azotului din uree;
• Organul auzului, iar sistemul vestibular: uneori - tinitus, amețeli;
• Organ de vizibilitate: uneori - konyunktivit- rar - tulburări de vedere;
• Sistemul imunitar: rar - hipersensibilitate;
• Afecțiuni cutanate și țesutului subcutanat: uneori - alopecie, prurit, erupții cutanate, erupții cutanate (inclusiv eritematoase) krapivnitsa- rar - purpura, dermatit- foarte rar - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, edem, și buloase reacție;
• Reacții generale: uneori - umflarea feței, nedomoganie- rar - oboseală;
• Reacții locale: roșeață și sensibilitate la soluția injectabilă.

Măsuri de precauție

La fel ca toate oxicami Ksefokam inhibă agregarea trombocitelor, deci este probabil să crească timpul de sângerare. Din acest motiv, este important să se monitorizeze starea pacienților care au nevoie să fie funcționarea absolut normală a sistemului de coagulare a sângelui (de exemplu, atunci când se utilizează medicamentul în perioada de dinainte de operatie viitoare), au deficiențe de coagulare a sângelui sau primesc fonduri, care suprima de coagulare (inclusiv heparină doze mici). Acest lucru este necesar pentru a detecta în timp util semne de sângerare.

Ultserogennogo Xefocam risc poate fi redus în timp ce utilizați analogi de prostaglandine sintetici și inhibitori ai pompei de protoni. În caz de hemoragie gastro-intestinală trebuie să întrerupă imediat administrarea medicamentului și să ia măsuri urgente adecvate. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu tulburări gastro-intestinale, care primesc lornoxicam pentru prima dată.

La vârstnici și la pacienții care sunt obezi și / sau hipertensiune arterială, este necesar pentru controlul tensiunii arteriale.

Anulează medicamentul și să consulte un medic în cazul în care semnele necesare de afectare hepatică, cum ar fi icterul pielii, mâncărime, dureri abdominale, urină închisă la culoare, greață, vărsături, valori crescute ale transaminazelor hepatice.

Pacienți cu insuficiență renală cauzată de deshidratare severă sau pierderi masive de sânge, atribuiți Ksefokam, este un inhibitor al sintezei de prostaglandine, este posibilă numai după hipovolemie și reducerea riscului asociat perfuziei renale.

Lornoxicamul este capabil de a modifica proprietățile de trombocite, dar nu pot înlocui efectul profilactic al aspirinei în boli ale sistemului cardiovascular.

Ca și în cazul tuturor AINS, Ksefokam poate crește concentrațiile plasmatice ale creatininei și ureei, și retenție de apă de sodiu, edem periferic, hipertensiune și alte semne timpurii ale nefropatiei. Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la consecințe nedorite, cum ar fi necroza papilară, glomerulonefrită, sindrom nefrotic, ceea ce duce la insuficienta renala acuta.

Este necesară monitorizarea funcției renale la vârstnici și la pacienții tratați concomitent cu diuretice Xefocam sau alte mijloace care pot provoca leziuni renale.

La efectuarea tratamentului de lungă durată ar trebui să monitorizeze în mod regulat funcția renală și hepatică, parametrii hematologici, de asemenea.

Ksefokam nu trebuie utilizat concomitent cu alte antiinflamatoare nesteroidiene.

În timpul tratamentului sfătuiți să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice și de a efectua orice tip de muncă, care necesită rata răspunsurilor mentale și motorii, o atenție sporită.

interacțiuni medicamentoase

reacția de cuplare posibilă în timpul aplicării Xefocam cu alte medicamente:

• Cimetidina - o creștere a concentrațiilor plasmatice de lornoxicam;
• Formulări de litiu - creșterea concentrației de litiu în plasmă și ameliorarea efectelor sale negative;
• Anticoagulante și inhibitori ai agregării plachetare - cresc riscul de sângerare și o creștere a timpului de sângerare (necesită monitorizarea raportului normalizat internațional);
• Sulfonilureice - consolidarea efectul hipoglicemiant;
• Fenprocumon - a redus eficacitatea;
• Heparina in asociere cu anestezia epidurală / spinală - creste riscul de hematom epidural / spinal;
• Beta-blocante și inhibitori ai ECA - scăderea efectului antihipertensiv;
• Diuretice - scad diuretic și acțiunile antihipertensive;
• Digoxina - reducerea clearance-ul său renal;
• Antibiotice chinolone - riscul de convulsii;
• Alte AINS, corticosteroizi, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (de exemplu, paroxetină, fluoxetină, sertralină, citalopram) - probabilitatea de sângerări gastro-intestinale;
• Metotrexatul - o creștere a concentrației sale serice;
• Tacrolimus - a crescut nefrotoxicitatea;
• Alcoolul, drogurile de potasiu, corticotropin - riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal;
• Cefamandol, tsefotetan, ceftazidim, acid valproic - riscul de sângerare;
• Tacrolimus - crește riscul de nefrotoxicitate.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc protejat de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani. Soluția amestecată a liofilizatului nu mai poate fi stocat de 24 de ore.