Ksefokam

Ksefokam - un medicament non-anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS), o acțiune analgezică și anti-inflamator, referindu-se la clasa oxicami.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Xefocam:

• Comprimate: oblong filmate alb sau alb-gălbui, depresie cu inscripția «LO8» sau «LO4» (10 comprimate în blistere cu folie de aluminiu și film de 1, 2, 3, 5 sau 10 blistere din PVC cutii din carton pachet);
• Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m) injecții: masă densă de culoare galbenă (în sticle de culoare închisă, sigilate cu dopuri de cauciuc și capsate cu capace din plastic, oferind controlul primei deschideri, 1 sticla complet cu 1 fiolă de solvent într-o tavă de plastic într-un pachet de carton cu 1 poddonu- 5 sau 10 flacoane într-o cutie de carton).

Componența 1 comprimat:

• Ingredient activ: lornoxicam - concentrația în tableta cu «LO8» inscripție - 8 mg, cu «LO4» inscripție - 4 mg;
• Componente suplimentare: povidonă K25, stearat de magneziu, celuloză, croscarmeloză sodică, lactoză monohidrat;
• Film: Dioxid de titan (E171), hipromeloză, macrogol 6000, talc.

Componența liofilizatul, fiola conținea 1:

• Substanță activă: lornoxicam - 8 mg;
• Ingrediente suplimentare: trometamol, edetat disodic, manitol.

Solvent: Apă pentru preparate injectabile - 2 ml.

indicaţii

Ksefokam recomandat pentru tratamentul pe termen scurt al durerii de diferite origini. Tabletele sunt de asemenea indicate pentru tratamentul simptomatic al bolilor reumatice, cum ar fi:

• osteoartrita;
• Artrita reumatoidă;
• Sindromul articulară exacerbare gutei;
• Spondilita anchilozantă;
• Reumatismul țesutului moale.

Contraindicații

• combinație completă sau parțială a polipozei nazale recurente sau sinusuri paranazale, astm bronșic și intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv o serie de date istorice);
• Tulburările de coagulare a sângelui și diateză sângerare, iar perioadele după operațiunile care implică un risc de hemoragie sau hemostaza incompleta;
• Trombocitopenia (pentru Liofilizat);
• Inima decompensare eșec;
• Deoarece operatia de by-pass aortocoronarian;
• sângerări gastrointestinale cauzate de AINS în istorie;
• Eroziv și leziuni ulcerative ale membranei mucoase a duodenului sau a stomacului;
• ulcere stomacale recurente sau hemoragii gastro-intestinale recurente,
• Boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colita ulcerativă), în faza acută;
• cerebrovasculare activă, hemoragie gastro-intestinală sau în alt mod;
• Insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• boală renală progresivă, insuficiență renală severă;
• Aprobat hiperkaliemia, hipovolemie sau deshidratare;
• Alăptarea și sarcina;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la lornoxicam Xefocam și alte componente.

Cu preparatpri extremă precauție atribuite următoarele stări:

• insuficiență renală moderată;
• Eroziv și leziuni ulcerative și sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal (în istorie);
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• Perioada de reabilitare după o intervenție chirurgicală;
• insuficiență cardiacă cronică, boală cardiacă ischemică;
• hipertensiune arterială;
• bolile cerebrovasculare;
• Diabetul;
• boala arteriala periferica;
• Dislipidemia / hiperlipidemiei;
• Clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 60 ml / min;
• Utilizarea pe termen lung a AINS;
• Bătrânețea;
• Alcoolism si fumat;
• Boala somatică severă.

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral, înainte de mese, spălate în jos cu un pahar de apă.

Pentru tratamentul sindromului durerii severe recomanda utilizarea de 8-16 mg pe zi, în 2-3 doze, maximă - nu mai mult de 16 mg.

Tratamentul simptomatic al bolilor reumatice inflamatorii și degenerative ale dozei inițiale este de obicei de 12 mg pe zi, doza unitară recomandată - 8-16 mg pe zi (în funcție de pacient). Durata cursului este determinată de cursul bolii și natura durerii.

În prezența unor boli ale tractului gastrointestinal (GIT), tulburări ale rinichilor sau ficatului, Postoperator și pacienți cu vârsta înaintată în a lua recomandat doza zilnică să nu depășească 12 mg, împărțit în trei porții.

O soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase sunt preparate imediat înainte de administrare: Liofilizat se dizolvă într-o cantitate de 8 mg (conținutul unui flacon) de apă pentru preparate injectabile (2 ml). Soluția preparată se administrează intramuscular sau intravenos în durerea postoperatorie și intramuscular cu atacuri acute lumbago / sciatica. Doza inițială de 8 sau 16 mg, în cazul efectului analgezic insuficient atunci când se administrează 8 mg de medicament, a permis să intre în aceeași adăugare a dozei. Pentru terapia de întreținere aplicat soluție de 8 mg de 2 ori pe zi, cu o doză zilnică maximă - 16 mg.

injecție intramusculară, se recomandă ca un ac lung.

Durata administrării intravenoase a soluției trebuie să fie de cel puțin 15 secunde, intramuscular - cel puțin 5 secunde.

Ambele formulări Xefocam trebuie utilizat minimal curs scurt posibil, utilizând doza minimă eficace pentru a reduce riscul reacțiilor adverse.

efecte secundare

• Aparat digestiv: diaree, dureri abdominale, vărsături, dispepsie, greață, glosită, stomatită, xerostomie, flatulență, constipație, arsuri la stomac, eructații, anorexie, esofagită, gastrită, disfagie, erozive și leziuni ulcerative ale membranei mucoase ale stomacului și intestinelor (în .. t h o perforare și hemoragie), hematemeza, melena, transaminaze hepatice crescute, dereglarea ficatului;
• Sistem nervos: amețeli, cefalee, tulburări ale somnului, agitație, somnolență, tremor, tulburări ale gustului, parestezie, depressii- meningita aseptica (pentru tablete);
• Sistem urinar: disurie, filtrarea glomerulară redusă, nicturie oteki- periferică (pentru soluție);
• Sistemul cardiovascular: tahicardie, palpitații, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și flux hematom (pentru soluție);
• Senses: vedere încețoșată, zgomote în urechi;
• Sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, anemie, agranulocitoză;
• Sistem de coagulare a sângelui: creșterea timpului de sângerare, purpură;
• Sistemul respirator: rinita, faringita, tuse, dispnee, bronhospasm;
• Reacții alergice: angioedem, urticarie;
• Reacții dermatologice: erupție cutanată, echimoze, prurit, alopecie, sindrom edem, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson;
• Alte: modificări ale greutății corporale, a crescut transpirație, mialgie, artralgie;
• Reacții locale: durere la locul de injectare, roșeață.

Măsuri de precauție

În cazul administrării concomitente de prostaglandine și analogi sintetici ai inhibitor al pompei de protoni reduce riscul ultserogennogo Xefocam. În caz de sângerare din tractul gastro-intestinal este necesar pentru a opri imediat utilizarea produsului și să ia măsuri urgente adecvate. Special, este necesară o monitorizare atentă a pacientului cu patologie gastro-intestinale și de tratament pentru prima dată.

Pacienții care suferă de tulburări ale rinichilor cauzate de deshidratare severă sau pierderi de sânge mari, Ksefokam (ca un inhibitor al sintezei de prostaglandine) poate fi atribuită numai după eliminarea hipovolemiei și reducerea de risc asociat perfuziei renale. Preparatul poate provoca o creștere a ureei și creatininei, precum și edem periferic, retenție de sodiu și apă, hipertensiune și alte simptome ale nefropatiei timpurii. Tratamentul pe termen lung a acestor pacienți poate duce la dezvoltarea de necroză papilară, glomerulonefrita și sindrom nefrotic cu trecerea la insuficiență renală acută.

Ksefokam și alte oxicami, inhibă agregarea plachetară, contribuind astfel la creșterea timpului de sângerare. În timpul terapiei necesită un control strict al stării pacienților care necesită intervenție chirurgicală, precum și cu tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui sau care primesc medicamente care afectează coagularea (în t. H. In doze mici de heparină), pentru detectarea semnelor operaționale ale sângerării.

Lornoxicamul nu ar trebui să ia concomitent cu alte AINS.

Ksefokam pot schimba proprietățile plachetelor, dar nu pot înlocui bolile cardiovasculare efect preventiv al acidului acetilsalicilic.

Necesită monitorizarea rinichilor la vârstnici, precum și luarea simultan diuretice sau medicamente care provoacă leziuni renale.

Tratamentul medicamentos poate avea un efect advers asupra fertilității feminine și nu este recomandat pentru femeile de planificare a sarcinii.

Acesta preia controlul tensiunii arteriale la pacienții vârstnici și cei cu hipertensiune arterială și / sau obezitate.

Prelungită desigur necesară monitorizarea periodică funcției renale și hepatice, parametrii hematologici.

In timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la utilizarea de etanol, precum și gestionarea drumurilor și a altor mecanisme complexe.

interacțiuni medicamentoase

Rețineți că, în timp ce utilizarea Xefocam:

• Reducerea fenprocumonă eficiență;
• Redus efect hipotensiv al beta-blocante si angiotensinei enzimei de conversie (ACE);
• Reducerea clearance-ul renal al digoxinei;
• concentrația metotrexatului în ser crescută;
• Reducerea efect hipotensiv și un efect diuretic de diuretice;
• Litiu crescând reacție secundară datorită creșterii concentrației de vârf în plasmă;
• Creșterea nefrotoxicitate ciclosporina;
• Sporit efectul hipoglicemiant al derivaților de sulfoniluree.

De asemenea, în timp ce numirea Xefocam:

• Inhibitori ai agregării plachetare sau anticoagulante - creșterea timpului de sângerare și poate crește riscul de apariție a acestuia (este necesar controlul coagulării sângelui);
• Cimetidina - creste nivelul de lornoxicam în plasmă;
• Antibiotice chinolil - contribuie la un risc crescut de convulsii;
• Heparina - creste riscul de hematom spinal sau epidural in asociere cu anestezia spinală / epidurală;
• Glucocorticosteroizii (GCS), inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (paroxetina, citalopram, sertralină, fluoxetină), cefamandol, cefotetan, cefoperazon, acid valproic și alte AINS - cresc riscul de sângerare din tractul gastrointestinal;
• Tacrolimus - crește riscul de nefrotoxicitate;
• suplimente de potasiu, corticotropină, alcool - creșterea riscului de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal.

Dezvăluit interacțiuni cu ranitidină și antiacide.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat inaccesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Termenul de valabilitate al tabletelor - 5 ani, Liofilizat - 3 ani. Soluția preparată trebuie utilizată în decurs de 24 de ore.