Diklonak

instrucție

dlyameditsinskogo de droguri

Diklonak (Diclonac)

International si chimice nume: -Diclofenac 2 - [(2,6-diclorfenil) amino] -benzoluksusnaya (sub formă de sare de sodiu);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Oranzhevogotsveta tablete convexe cu margini teșite acoperite cu un înveliș enteric, netede cu oboihbokov;

Compoziție. 1 comprimat filmat conține 50 mg de diclofenac de sodiu;

alți constituenți: lactoza, amidon de porumb, povidonă K-30, stearat de magneziu, talkochischenny, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, etilceluloza, hidroxipropilmetilceluloza, polietilenglicol, propilenglicol, titanadioksid, copolimer tartrazină galben, acid metacrilic, ftalat de dietil.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate, enteric.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antiinflamatori nesteroidieni. codul ATC M01A B05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Diklonak - un medicament antiinflamator nesteroidian, un derivat al acidului fenilacetic. Ea are proprietati anti-inflamatorii, analgezice, antipiretice și efectul antiagregant plachetar. Acesta inhibă sinteza prostaglandinelor. Cauzele zamedlenieobrazovaniya de proteoglicani in cartilaj. In bolile reumatice inflamatorii și analgezice provoca slăbirea simptomelor, cum ar fi durere în poziția de repaus și în mișcare, rigiditate dimineata, umflarea articulațiilor. Medicamentul se caracterizează prin efectul vyrazhennoeanalgeziruyuschee durerii reumatice natura moderată și severă. procesele Privospalitelnyh care au loc după operații și leziuni, reduce rapid durerea kakspotannuyu, și durere în timpul mișcării, edemul inflamator la locul rănii. Pripervichnoy durere dismenoree laxativ și sângerare. Reprimă agregatsiyutrombotsitov. La utilizarea prelungită se manifestă deystvie.Protivovospalitelny efect desensibilizant vine la sfârșitul primei săptămâni de tratament. In artrita reumatoida si spondilita anchilozantă prednisolon și indometacin echivalente.

Farmacocinetica. Absorbție - rapidă și completă, produse alimentare incetineste skorostabsorbtsii. După administrarea orală unică de tablete de diclofenac de sodiu la o doză de 50 mg concentrația maximă de medicament în plasmă (1,5 ug / ml) este observată după 2 ore. Tabletele Diklonak nu se dizolvă în stomac, dar au un grad ridicat de eliberare în duoden. Diklonak absorbit rapid și complet în intestin, aproape 50% la veschestvametaboliziruetsya "în primul rând" trecere prin ficat. Skorostabsorbtsii inhibă produsele alimentare, cu toate acestea, cantitatea de ingredient activ al absorbantului nu este schimbat.

proteinele plasmatice Svyazdiklofenaka de sodiu este de 95 - 98%, cu bolshayachast medicament se leaga de albumina.

Prepararea Diklonak horoshopronikaet în fluidul sinovial în care concentrația maximă a veschestvadostigaetsya activă pentru 2 - 4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. Timpul de înjumătățire a lichidului sinovial este de 3-6 ore. Concentrația de diclofenac de sodiu în cavitatea articulara începe să depășească concentrația plasmatică de 4-6chasov și rămâne mai mare de 12 ore.

Clearance-ul sistemic de diclofenac de sodiu în cantități formetabletok 260 Mio / minute- 60% din medicament este excretat ca metabolitovpochkami, mai puțin de 1% este excretat în stare nemodificată, repaus - cu bilă.

Pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul kreatininamenee de 10 ml / min.) Pete rangă crește excreția metaboliților cu bilă, poetomupovyshenie concentrația lor în sânge nu se observă.

Indicații pentru utilizare. Aparate de zabolevaniyaoporno-motorie inflamatorii și degenerative (artrita reumatoida, Artrita reumatoidă juvenilă,spondilită anchilozantă, anchilozantă, osteoartrită, spondylarthrosis) -revmaticheskie boala extraarticulara tkaney- moale podagricheskiyartrit- durere acută durere pozvonochnike- și inflamație în sindroamele de durere travmah- ivospalitelny vmeshatelstv- după durere chirurgicală și colică sindromypri ginecologice inflamatorii zabolevaniyah- renală sau biliară.

Metoda de utilizare și de doză. Adulții numește 25 - 50 mg de 2 - 3 ori pe zi. La atingerea optim terapeutic postepennoumenshayut efectului dozei și treci cu terapia de menținere la o doză de 50 mg / zi. Doza Maksimalnayasutochnaya este de 150 mg. Pentru copiii mai mari de 6 ani și adolescenți primenyayuttolko comprimate Diklonak durata obișnuită a intrării în vigoare a dozei de 25 mg pe zi - 2 mg pe kgmassy corp 1 copil.

Comprimatele trebuie înghițite întregi, nu mestecate, postul de lichid zapivayanebolshim.

efect secundar. Din sistemul digestiv: gastralgia, greață, vărsături, diaree, zheludochnayakolika, dispepsie, flatulență, anorexie, activitate crescută "ficat"transaminazele, hemoragie gastro-intestinală, hematemeza, melena, hepatită cu sau fără icter ea, pancreatită, colită nespecifice sângerare, exacerbarea colitei ulcerative sau Boala Crohn, stomatită aftoasă, glosită, eroziv esofagita, constipație.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, oboseală. În cazuri rare - încălcare a percepției sau a vederii (imagine neclară), diplopie, tinitus, iritabilitate, convulsii, insomnie, depresie, sentimente de anxietate, tulburări mentale.

Reacțiile dermatologice: erupții cutanate, urticarie. Posibil bulleznyevysypaniya, eczeme, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell, eritrodermie, căderea părului, fotosensibilitate.

Pe partea de rinichi: uneori - umflarea, în unele cazuri - hematurie, proteinariya, nefrită interstițială, insuficiență renală acută, nefroticheskiysindrom.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Sistemul cardio-vascular: unitatea marcată sluchaivozniknoveniya tahicardie, dureri în piept, hipertensiune arterială.

Reacții alergice și imunopatologice: uneori - atacuri bronhialnoyastmy, reacții anafilactice / anafilactoide sistemice.

reacție locală la locul injectării poate sigila în otdelnyhsluchayah - abces sau necroză.

Contraindicații. Hipersensibilitate la ikomponentov diclofenac sodic incluși în formulare. atacuri de astm,urticarie, rinita asociată cu utilizarea de acid acetilsalicilic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene iostalnyh istorie.

Erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal în fazeobostreniya (printre ei - ulcer peptic, boala Crohn, colita nespetsificheskiyyazvenny).

Sarcina, vârsta copiilor laktatsiya- (până la 6 ani). încălcarea Funktsiikrovetvorenie de origine necunoscută.

Interacțiunea cu alte medicamente. Creșterea concentrației de digoxină în plasmă, litiu și ciclosporină. Pe fundalul care economisesc potasiu diuretice creștere riskgiperkaliemy, pe fondul anticoagulante - riscul de sângerare. Reduce effektydiureticheskih, antihipertensive și agenți hipnotici. Creșteri veroyatnostvozniknoveniya efectele secundare ale agenților non-steroidiene anti-inflamatoare și glucocorticoizi (sângerare în tractul gastrointestinal) și nefrotoxicitatea ciclosporinei toksichnostmetotreksatu. diclofenac acid acetilsalicilic snizhaetkontsentratsiyu în sânge. In timp ce utilizarea de medicamente peroralnymiprotivodiabeticheskimi posibilă atât hipo- și hiperglicemie.

Supradozaj. Simptome: amețeli, dureri de cap, plămâni hiperventilatie, tulburarea cunostintei la copii - convulsii mioclonice, greață, vărsături, dureri abdominale, sângerare, modificări ale funcției hepatice și renale.

Tratament: lavaj gastric, cărbune naznachenieaktivirovannogo și tratament simptomatic, care elimination napravlenana hipertensiunii arteriale, insuficiență renală, convulsii, tract-razdrazheniyazheludochno intestinal, inhibarea respiratorie. Folosind forsirovannogodiureza, dializa sau prin transfuzii de sânge în mod necorespunzător ridicat de sodiu sposobnostdiklofenaka se leaga de proteinele din sange.

Caracteristici de utilizare. Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții Diklonak, de orientare istorie kotoryeimeyut pe erozive și leziuni ulcerative ale kishechnogotrakta gastro-intestinale, precum și pacienți cu insuficiență hepatică severă, renală.

Diklonak în doze mari, poate inhiba agregarea plachetara, astfel neobhodimotschatelno monitorizarea pacientilor cu hemostaza afectata.

Diklonak trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, pacienții cu porfirie și imediat după o intervenție chirurgicală majoră.

În timpul tratamentului necesită monitorizarea Diklonakom funktsieypecheni, rinichi și imagine sângele periferic.

Pacienții care iau Diklonak ar trebui să se abțină de la activități, kotoryenuzhdayutsya o atenție sporită și viteza reacțiilor psihice și motorii (de exemplu, o mașină de conducere).

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat, întunecos, la temperatura camerei. Perioada de valabilitate - 5 ani.