Eufillin-Sănătate

Eufillin-Sănătate (Euphyllinum-Zdorovye)

International si chimice nume: theophylline- 1, 3-dimetilxantină;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Limpede, incoloră sau de soluție ușor umbrite;

structură 1 ml dintr-o soluție de teofilină include (în termeni de substanță 100%) - 20 mg;

Alte componente: trehvodny acetat de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Pentru uz sistemic în bolile obstructive ale căilor respiratorii. Xantine. Teofild. codul ATC R03D A04.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Eufillin - bronhodilatatoare, antispastic, vasodilatator de droguri. Mecanismul de acțiune al teofilinei este cauzată în principal prin blocarea receptorilor adenozinei, inhibarea fosfodiesterazei, creșterea conținutului de cAMP intracelular, reducerea concentrației intracelulare de ioni de calciu. Se relaxează mușchii netezi ai organelor interne (bronhii, tractul gastrointestinal, tractului biliar, uter), vasele coronariene, cerebrale și pulmonare, în creștere ale arterelor coronare, reducerea rezistenței vasculare periferice. Crește tonusul musculaturii respiratorii (mușchii intercostali și diafragma) scade rezistența vasculară pulmonară și oxigenarea îmbunătățită a sângelui activează centrul respirator al bulbul rahidian, crește sensibilitatea la dioxid de carbon îmbunătățește ventilația alveolară, ceea ce reduce severitatea si frecventa episoadelor de apnee. Teofilina elimină vasoconstructie crește kolateralny fluxului sanguin și a oxigenării sângelui, reduce edemul cerebral perifocal si totala, lichidul cerebrospinal și, respectiv, reduce presiunea intracraniană. Acesta imbunatateste reologia sangelui, reduce formarea trombilor, inhibă agregarea plachetară (factorul activator al plachetelor de inhibare și de prostaglandine F_2alfa) Crește rezistenta deformabilitatea eritrocitelor, normalizarea microcirculației. Planșa efect antialergic prin inhibarea degranulării celulelor mastocitare și reducerea nivelului de mediatori de alergie (serotonina, histamina, leucotriene). Ea îmbunătățește fluxul sanguin renal, prezintă o acțiune diuretică, datorită reabsorbției tubulare a scăzut, crește excreția de apă, ioni de clorură, sodiu, etc.

Efectele terapeutice apar dupa 5 - 15 minute după injectarea intravenoasă.

Farmacocinetica. legarea de proteinele plasmatice de teofilină este: la adulți sănătoși - aproximativ 60% la pacienții tratați cu ciroza - 35%, la nou-născuți - 36%. Penetreaza barierele sanguine ale țesuturilor, distribuite in tesut. Aproximativ 90% din teofilinei este metabolizat în ficat, cu mai multe izoenzime ale citocromului P₄₅₀ în metaboliți inactivi - 1, acid 3-dimetilmochevoy, acid 1-metilmochevoy și 3-metilxantină. Se elimină prin rinichi ca metabolitov- intacte expuse la adulți la 13% la copii - până la 50% din formulare. Parțial excretat în laptele matern. Timpul de înjumătățire plasmatică a teofilinei este dependentă de vârsta și prezența unor boli concomitente și este la pacienții adulți cu astm - 6 - 12 ore la copii de peste 6 luni - 3 - 4 chasa, nou-născuți (inclusiv prematuri) și copii 6 luni - mai mult 24 ore, la pacienții care fumează, - 4 - 5 ore la persoanele vârstnice și în insuficiența cardiacă, tulburări ale funcției ficatului, edem pulmonar, bronșită cronică obstructivă - mai mult de 24 de ore, ceea ce impune corectarea intervalului de dozare respective.

nivelurile sanguine terapeutice ale teofilinei sunt: ​​pentru a obține un efect bronhodilatator - 10 - 20 mcg / ml pentru efectul excitant asupra centrului respirator - 5 - 10 mcg / ml. concentrație toxică - mai mare de 20 mcg / ml.

indicaţii. Astm, bronhospasm geneză diferită, bronșită cronică obstructivă, status astm, emfizem, apnee de somn, apnee in somn nou-născut (absența respirației în decurs de 15 secunde, care este însoțită de cianoză și bradicardie), respirație Cheyne-Stokes. hipertensiune pulmonară, boli de inima pulmonare, pentru a crește fluxul sanguin renal, edem cerebral krizov origine aterosclerotice vasculare și îmbunătățirea fluxului cerebral de sange, a presiunii intracraniene redusă și edem cerebral în AVC ischemic și insuficiență circulatorie cerebrală cronică.

Metoda de utilizare și de doză. Vena sunt adulți și 5 - 10 ml dintr-o soluție 2% (100 - 200 mg de teofilina) de până la 3 ori pe zi, cu jet lent (nu mai puțin de 5 minute) diluat în prealabil în 10 - 20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentul este administrat într-o poziție a pacientului situată sub controlul tensiunii arteriale, ritmului cardiac, frecvența respiratorie și starea generală a pacientului.

Atunci când palpitații, amețeli, greață scădere a ratei de injectare sau de a merge la un medicament picurare. În acest scop, 10 - 15 ml dintr-o soluție 2% (200 - 300 mg de teofilina) a fost diluată în 100 - 150 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu și injectat la 30 - 50 picături pe minut.

Doza zilnică medie atunci când se administrează intravenos la adulți este de 30 - 40 ml dintr-o soluție 2% (600 - 800 mg de teofilina), pacienții cu greutăți corporale scăzute (mai puțin de 50 kg) - 20 - 25 ml dintr-o soluție 2% (400 - 500 mg de teofilina) .

Copiii mai mari de 14 ani de medicament administrată intravenos se bazează pe 2 - 3, mg / kg (dând predominant picurare). Doza unică maximă pentru copii după administrarea intravenoasă a 0,15 ml de soluție 2% per 1 kg greutate corporală (3 mg / kg).

Desigur, aminofilina de tratament depinde de severitatea bolii și sensibilitatea la tratament, dar nu trebuie să depășească 14 zile.

Efect secundar. palpitații Agitație, anxietate, insomnie, amețeli, cefalee, tremor, convulsii, inima, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă, creșterea frecvenței atacurilor de angină pectorală, diaree, atonie intestinală, reacții alergice (erupții cutanate, mâncărimi).

Contraindicații. Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă acută, anghină, infarct miocardic acut, tahicardie paroxistică, aritmia, exprimat hipotensiune arterială, hipertensiune arterială severă, ateroscleroza pe scara larga, epilepsie și alte afecțiuni convulsive, hipertiroidism, ficatul și / sau insuficiență renală, sarcina, lactația, pentru administrare intravenoasă - Copiii până la vârsta de 14 ani .

Supradozaj. simptome: diaree, greață, vărsături, tahipnee, înroșirea feței, tahicardie ventriculară aritmie, opacifierea conștiinței, fotofobie, convulsii, hipotensiune, hiperglicemie, hipopotasemie, acidoză metabolică. tratament: Dispersarea droguri, stimularea excretia (diureza, hemosorbția, plasmasorption, hemodializa, dializa peritoneală) și atribuirea simptomatică: greață și vărsături severe - metoclopramid și ondansetron în convulsii - benzodiazepine, fenobarbital și miorelaxante periferice.

Caracteristici de utilizare. Administrarea intravenoasă la copii cu vârsta sub 14 ani este contraindicată.

Video: celulita aminofilina

In bolile grave ale sistemului cardiovascular, ficat, infecție virală, doza trebuie redusă în vârstă și utilizat cu precauție. Persoanele care fumează, eficacitatea medicamentului poate fi redusă.

In timpul tratamentului nu este recomandat să se angajeze în activități care necesită o atenție sporită, reacții rapide mentale și motorii (gestionarea vehiculelor, etc.).

Video: live sănătos! celulită

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu se aplică în aceeași seringă cu alte medicamente injectabile cu excepția clorură de sodiu izotonică, în legătură cu incompatibilitatea farmaceutică.

Atunci cand se aplica concomitent cu medicamente simpatomimetice și teofilină agenți diuretice tulpini de sporire reciprocă a acțiunii lor-beta-adrenergic droguri litiu și - reciproc acțiunea lor scade. Efectele farmacologice ale teofilinei poate fi redusă (datorită creșterii sale inducție clearance putom enzimelor microzomale hepatice), în timp ce utilizarea xantine fenobarbital, carbamazepină, difeninom, rifampicină, izoniazidă, terbutalina. Alopurinol, cimetidina, izoprenalina, ciclosporina A, antibiotice macrolide (eritromicină, oleandomicinei), lincomicina, contraceptivelor orale (estrogeni) și ser gripal pentru a crește riscul de efecte secundare ale teofilinei (datorită unei scăderi a clearance-ului său), ceea ce impune ajustarea acesteia a dozei. Aceasta crește riscul de efecte secundare ale agenților glucocorticoizi, mineralocorticoizi, de narcoză (risc crescut de aritmii ventriculare) și xantinici care stimulează sistemul nervos central (crește neurotoxicitate), efedrina si medicamente efedrinsoderzhaschih, beta-agoniști.

Condiții și termeni. În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.