Injecție neostigmină

injecție neostigmină (Solutio Prozerin injectionibus pro)

Denumirea internațională și chimică: Neostigmine- [3- (dimetilkarbomoyloksi) -fenil] -trimetilamoniya metilsulfat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

Compoziție. Neostigmine 1 ml soluție conține 0,5 mg neostigmina;

Alte componente: apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții care acționează asupra sistemului nervos. Parasimpatomimetice. Anticolinesterazice. Cod ATC: N07A A01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Un inhibitor de acetilcolinesterază și pseudocolinesterază. Se afișează un efect colinomimetică indirect prin inhibarea reversibilă a colinesterazei și potențarea acțiunea acetilcolinei endogene. Acesta îmbunătățește transmisiei neuromusculare, creste motilitatea tractului gastro-intestinal, creste tonusul vezicii urinare, secreția glandelor exocrine bronșic. Aceasta provoacă bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. Se îngustează pupilei, reduce presiunea intraoculară, provoacă un spasm de cazare.

Farmacocinetica. După administrarea pe cale parenterală, Neostigmine suferă hidroliză și este metabolizat în ficat. Legarea de proteinele plasmatice este de 15 - 25%. Excretată în urină sub formă de substanță nemodificată și metabolit. Prost traversează bariera hematoencefalică.

indicaţii. Miastenia gravis și sindromul miastenic, paralizie poperechnopolosastoy perioade de recuperare muskulatury- flasci după meningita care suferă, poliomielita entsefalita- inerție uterină activitate- atrofie optică, nevrita, atonie gastrică, intestinală și vezică. În oftalmologie: pentru a pupilei si reducerea presiunii intraoculare în glaucom cu unghi deschis. Ca antidot antidepolyariziruyuschih relaxantele folosit pentru slăbiciune musculară și depresie respiratorie după anestezie folosind antidepolyariziruyuschih, precum și în cazul utilizării relaxantele depolyariziruyuschih, în cazul în care acesta din urmă începe să opereze pe antidepolyariziruyuschih tip ("bloc dublu").

Metoda de utilizare și de doză. Adulții sunt injectați subcutanat cu 0,5 mg (1 ml) Formularea 1 - 2 ori pe zi. Dozele mai mari pentru adulți: sc - singur 2 mg (4 ml) pe zi - 6 mg (12 ml).

Odată cu dezvoltarea unei crize miastenochnogo adulți Neostigmine administrată intravenos la 0,5 - 1 ml și apoi subcutanat, în dozele indicate mai sus, la intervale scurte de timp. Neostigmine pentru potențând acțiuni sunt uneori administrate subcutanat suplimentar efedrină (1 ml dintr-o soluție 5%). În unele cazuri, tratamentul miasteniei gravis medicament administrat în asociere cu antagoniști de aldosteron, corticosteroizi, hormoni anabolici. Rețineți că doza insuficientă poate agrava boala, iar dozele în exces pot contribui la "criza colinergică", tulburări respiratorii.

Cu slăbiciunea forței de muncă, naștere pentru a stimula Neostigmine injectat subcutanat cu 1 ml 1 - 2 ori la intervale de o oră. Concomitent, prima injecție se administrează o dată pe cale subcutanată 1 ml dintr-o soluție 0,01% de sulfat de atropină.

Dacă neostigmină trunchiate acțiune de miorelaxante, sulfatul de atropină pre administrat pe cale intravenoasă, la o doză de 0,5 - 0,7 ml dintr-o soluție de 0,1%, apoi se așteaptă creșterea frecvenței cardiace și 1,5 - 2 minute, administrată intravenos 1,5 mg (3 ml) neostigmină. Cu un efect redus din doza de medicament este administrată în mod repetat într-o doză în sine (apariția bradicardiei face injecție suplimentară de atropină). Numărul maxim posibil de neostigmină, care poate fi administrată este de 5 - 6 mg (10 - 12 ml), timpul total de administrare - 20 - 30 de minute.

Bebelusii calculat doză subcutanată de 0,05 mg (0,1 ml) timp de 1 an de viață, dar nu mai mult de 0, 375 mg (0,75 ml) per injecție. De regulă, copiii Neostigmină administrat o dată pe zi, dar dacă este necesar, doza zilnică de neostigmină pot fi împărțite în două - trei doze.

Efect secundar. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, salivație, urinare frecventă, crisparea mușchilor limbii.

Sistemul cardio-vascular: bradicardie, scăderea tensiunii arteriale.

Sistemul respirator: secreție crescută a glandelor bronșice, creșterea tonusului bronșic.

Reacții alergice: posibil erupții cutanate, mâncărimi.

Altele: pir slăbiciune musculară scheletică.

Contraindicații. Epilepsia, hiperkinezie, astm, anghină, ateroscleroza, obstrucție mecanică a tractului gastro-intestinal sau ale tractului urinar la copii slabit - in timpul bolii acute, intoksikatsii- sensibilitate crescută la medicament.

Supradozaj. Posibil consolidarea efectelor secundare descrise, datorită receptorilor de acetilcolină nicotinic surescitare ("criza colinergică").

Pentru a elimina efectele secundare reducerea dozelor sau să suspende utilizarea acestuia. Dacă este necesar, atropină, metacin holinoliticheskie alte mijloace.

Caracteristici de utilizare. Se abtine de la bradicardie, aritmie, hipotensiune arterială, vagotoniei, boala Addison, hipertiroidism, ulcer gastric și ulcer duodenal.

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și pentru a evita alte activități potențial nesigure care necesită concentrare, viteza reacțiilor psihomotorii și coordonarea motorie fină.

Sarcina și alăptarea. Neostigmina traversează placenta, în cantități minime excretate în laptele matern. Sarcina și alăptarea sunt utilizate numai în condiții stricte.

Interacțiunea cu alte medicamente. Neostigmine este un antagonist nedepolyariziruyuschih miorelaxante și îmbunătățește acțiunea mușchilor relaxantele depolyariziruyuschih.

medicamente antiparkinsoniene-M holinoblokatory, ganglionar, chinidina, procainamida, anestezice topice, antidepresive triciclice, antiepileptic și reduce efectul neostigmina.

Efedrina potențează efectul neostigmina.

Odată cu utilizarea simultană a neostigminei cu beta-blocante pot crește bradicardie.

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.