Neostigmină metilsulfat

Neostigmină - medicamente ajută la restabilirea neuromusculare si tonifiere a musculaturii scheletice.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare neostigmina de presă:

• Comprimate: alb, Valium, cu o teșitură (10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 2 pachete.);
• Injecție: incolor, transparent (în fiole de 1 ml într-un ambalaj din carton 10 flacoane sau fiole din 5 blistere, într-o unitate de ambalare din carton 2);
• Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată: incolor, transparent (în fiole de 1 ml într-un ambalaj din carton 10 flacoane cu 5 sau 10 flacoane în blistere într-un ambalaj din carton 1 sau pachetul 2).

Componența 1 comprimat:

Video: Cum să învețe să dea preparate injectabile la câini

• Substanța activă: metilsulfat neostigmina (neostigmina metilsulfat) - 15 mg;
• Ingrediente suplimentare: zahăr (sucroză) - 64 mg amidon de cartofi - 20 mg stearat de calciu monohidrat - 1 mg.

Compoziția 1 ml soluție pentru administrare subcutanată și intravenoasă și pentru injectare:

• Substanța activă: metilsulfat neostigmina (neostigmina metilsulfat) - 0,5 mg;
• componentă suplimentară: Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

indicaţii

• paralizie;
• tulburări de mișcare după leziuni cerebrale;
• Atrofia nervului optic;
• miastenia gravis;
• nevrita;
• perioada de recuperare dupa poliomielita, meningita, encefalita;
• Atonia vezicii urinare și intestine (tratament și prevenție);
• Activitatea generică (stimulare).

Video: Compania farmaceutica din SUA pentru o noapte de 55 de ori mai ridicat prețul de medicamente esențiale

Ca Neostigmine antidot administrat după anestezia cu miorelaxante (antidepolyarizuyuschih și depolarizarea (în cazul în care operează pe tip antidepolyarizuyuschih „bloc dublu“)) pentru depresie respiratorie și slăbiciune musculară.

Contraindicații

• peritonită;
• Boala coronariana;
• hiperkinezie;
• hipertiroidism;
• hiperplaziei prostatice;
• angina;
• epilepsie;
• ateroscleroza Exprimat;
• ulcer gastric și duodenal;
• vagotomia;
• bradicardie;
• boli infecțioase în curs acute;
• aritmii;
• astm bronșic;
• obstrucție mecanică a tractului gastro-intestinal și infecții ale tractului urinar;
• deficit de izomaltază / zaharazei, intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru tablete);
• Intoxicație cu copii a slăbit dramatic (pentru injectare);
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta 18 ani (pentru tablete);
• Hipersensibilitate la medicament.

Neostigmina sub formă de tablete prescrise cu precauție atunci când sunt transferate într-un timp recent de ocluzie, hipotensiune arterială, boala Addison coronariene.

Doze si mod de administrare

tablete
Neostigmina luate oral, preferabil 30 minute înainte de masă.

Regimul de dozare recomandat:

• Miastenia gravis: prezinta o terapie pe termen lung cu schimbarea de căi de administrare. O singură doză - 15 mg pe zi - 50 mg (majoritatea trebuie luate în timpul zilei când există cel mai mare grad de oboseală). Durata cursului - 25-30 zile, 3-4 saptamani poate fi atribuit un al doilea curs;
• tulburările de mișcare care rezultă din encefalita, meningita, traumatisme, precum si fundal paralizia facială: 15 mg de 1-2 ori pe zi (doza determinata de eficacitatea si tolerabilitatea tratamentului). Durata medie a cursului - 2-3 săptămâni;
• tulburările de mișcare generate de polio (concomitent cu alte activități. - exerciții terapeutice, kinetoterapie, balneoterapie et al) - 15 1 mg o dată pe zi, în fiecare zi sau la două zile (eficacitate definita si tolerabilitatea tratamentului). Cursul de tratament este de 15-20 proceduri. curelor repetate au loc în 2-3 luni.

injecție
Neostigmină administrată subcutanat, intravenos sau intramuscular.

Adulți administrat de obicei 1 ml soluție (0,5 mg), administrată subcutanat în 1-2 ori pe zi sau doza maximă: single - 2 mg pe zi - 6 mg.

Odată cu dezvoltarea de pregătire a crizelor miastenic adult se administrează intravenos (cu 0,9% clorură de sodiu), 0,5-1 ml dintr-o soluție (0,25-0,5 mg) și apoi subcutanat cu intervale mici, în doze normale.

Terapia Miastenia este, de obicei, pe termen lung. Cursul de tratament in alte boli dureaza de obicei 25-30 de zile, 3-4 săptămâni de perfecționare curs pot fi atribuite.

Regimul de dozare pentru alte indicații:

• Stimularea genurile: subcutanat cu 1 ml (0,5 mg) neostigmina de 1-2 ori (la fiecare 1 oră), concomitent cu prima injecție trebuie să intre o singură doză de 1 mg (1 ml dintr-o soluție 0,1%) atropină subcutanat;
• Ameliorarea acțiunii relaxantelor antidepolarizante: după atropină intravenos pre la o doză de 0,5-0,7 mg (0,5-0,7 ml de soluție 0,1%) și frecvența cardiacă crescută ca urmare, injectat intravenos în 1.5-2 minute 3 ml dintr-o soluție de 0,5 mg / ml (1,5 mg), neostigmina (peste 20-30 de minute pentru a introduce 10-12 ml dintr-o soluție de 0,5 mg / ml (5,6 mg) a medicamentului). În cazul eficacității insuficiente a medicamentului este administrat în mod repetat în aceeași doză (în cazul bradicardiei este necesară pentru a face o injecție suplimentară de atropină);
• Atonia vezicii urinare și prevenirea postoperatorii intestinale, inclusiv retenție urinară postoperatorie - cât mai curând posibil după o intervenție chirurgicală, cu 0,5 ml (0,25 mg) intramuscular sau subcutanat, iar apoi repetată la fiecare 4-6 ore, timp de 3 zile pe tratament retenție urinară - 1 ml (0,5 mg) a fost subcutanat sau intramuscular, dacă diureză timp de 1 oră nu a revenit, iar cateterizare se efectuează după golirea formulării de vezică urinară se administrează la fiecare 3 chasa (total - 5 injecții).

Bebelusii Neostigmine prescrise doar în miastenia gravis (exclusiv în stare staționară) subcutanat sau intramuscular la o doză zilnică de 0,1 ml de 0,5 mg / ml (0,05 mg) pentru viață 1 an (doza unică maximă - 0,75 ml 0 5 mg / ml (3,75 mg)).

efecte secundare

• Sistemul respirator: dispnee, creșterea faringian sekretsii- bronșic și depresie respiratorie până la oprirea bronhospasm (de obicei, prin administrare parenterală);
• Sistemul digestiv: greață, flatulență, hipersalivație, contracția spastică și stimulează peristaltismul, vărsături, diaree;
• Organele de simț și sistemul nervos: somnolență, slăbiciune, vedere încețoșată, amețeli, dureri de cap, convulsii, pierderea cunoștinței, crampe, disartrie;
• Sânge (sânge, hemostază) și sistemul cardiovascular: sincopa, ritm nodal, aritmie sau tahicardie bradi-, stop cardiac, bloc atrioventricular, modificări nespecifice ale electrocardiogramei, scăderea tensiunii arteriale (de obicei, prin administrare parenterală);
• Altele: transpirație, dizartria, artralgii, inimă urinară crescută, convulsii, tremor, convulsii și spasme ale mușchilor scheletici, inclusiv mușchii Fasciculatiile limbii, reacții alergice (sub formă de înroșirea feței, erupții cutanate, prurit, anafilaxie).

Pentru a reduce severitatea reacțiilor adverse, trebuie să se reducă doza sau pentru a opri utilizarea neostigmina, atropină opțional arătat (1 ml dintr-o soluție de 0,1%), metotsiniya iodură sau alte anticolinergice.

Măsuri de precauție

În cazul terapiei în miastenic (din cauza lipsei unei doze terapeutice) sau colinergică (din cauza unei supradoze) este necesară o criză pentru a efectua un diagnostic diferențial minuțios (datorită similarității simptomelor).

În timpul tratamentului trebuie să fie atenți atunci când conduceți și efectuarea altor lucrări potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

In tratamentul miasteniei Neostigmine administrat cu hormoni anabolizanți și corticosteroizi.

Aplicarea combinată a neostigminei cu unele medicamente / substanțe pot dezvolta următoarele efecte:

• iodură de Atropină metotsiniya altele m-holinoblokatory: atenuarea efectelor colinomimetici (M 'bradicardie dezvoltării, pupilă constricție, amplificarea motilității tractului gastrointestinal, hipersalivația și alte simptome);
• depolarizatoare relaxantele musculare obține efectele lor (farmacologic compatibile) (iodură de suxametoniu, etc..);
• Cianocobalamina (doză mare): slăbi efectul neostigmina;
• Pyridoxine: o scădere a activității sale;
• Efedrină: neostigmină acțiuni de potențare (prezentate la utilizarea combinată a crizelor miastenic).

Trebuie amintit că antagoniștii farmacologici neostigmina sunt: ​​anestezice locale, m-holinoblokatory (atropină, bromhidrat de homatropină platifillin și colab.), Ganglionar (chinidina iodhidrat pahikarpin), procainamidă. antagonism relativă observată cu antidepresive triciclice, antiparkinsoniene și medicamente antiepileptice.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate:

• Tablete - 5 ani;
• Injectarea - 4 ani.