Injecție Ubretid

injecție Ubretid (Solutio Udretid injectionibus pro)

International si chimice nume: distigmine;

N, N, 1,1-tetrametil-3,3 -geksametilendi (carbamoiloxi) -dipiridiniya. bromură;

Principalele proprietăți fizico-chimice: soluție incoloră, limpede;

Compoziție. 1 ml conține 0,5 mg distigmine;

Alte componente: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Medicamente pentru sistemul nervos.

codul ATC N07AA03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Acetilcolina - un neurotransmitator care este eliberat în toate parasimpatic si unele sinapselor nervoase parasimpatice (de exemplu, sinapselor vegetative glandele sudoripare), precum și în joncțiunea neuromusculară. Imediat după eliberarea terminațiilor nervoase acetilcolina scindat colinesterazei specific (AChE) și, prin aceasta inactivat. Ubretid constituie circulant complecși cu colinesteraza și mărește astfel acțiunea acetilcolinei.

Ubretid crește tonusul intestinului, vezicii urinare si sfincterului, ale tractului urinar, musculaturii scheletice.

Farmacocinetica. Deoarece atât în ​​sine și alți inhibitori ai colinesterazei, Ubretid este compus de amoniu chetvertennym. Aceste substanțe nu penetrează prin membrana celulară, nu trec prin bariera hemato-encefalică și nu afectează neurotransmițătorului acetilcolină din sistemul nervos central. De asemenea, aceasta nu produce un impact semnificativ asupra transmiterii impulsurilor în ganglionii sistemului nervos autonom.

Deoarece medicamentul este compus din două grupe sferturi de amoniu ale legării sale la acetilcolinesterază este mai stabilă, iar excreția urinară după enzimatichno cauzat gidrolitichnogo clivaj - mai lent decât inhibitori de colinesterază cu o grupare de amoniu.

După o singură administrare intramusculară, la o doză de 0,5 mg concentrația plasmatică maximă este atinsă după 9 ore.

Pentru utilizare intravenoasă, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 3 - 30 minute după începerea administrării.

Excreția medie renală a medicamentului este de 85,31%.

89.18% din medicament excretat în urină.

Indicații pentru utilizare.

Post-operatorie atonie intestinală.

atonie perioperatorii a vezicii urinare și a tractului urinar.

insuficiența funcțională a sfincterului a vezicii urinare și a vezicii urinare hipotonia.

Evacuări hipotonice cronice întârziere megacolon.

Flasc paralizie poperechnopolosastyh m yaziv (miastenia gravis pseudoparalitica).

Metoda de utilizare și de doză. Ubretid, soluție injectabilă, 0,5 mg / ml numit pentru administrare intramusculară.

În aplicarea Ubretida necesar să se ia în considerare debutul lent al acțiunii, efect al acțiunii, precum și răspunsul individual al pacientului la medicament de lungă durată.

Orientările generale de dozare

În adulți, doza inițială este de 0,5 mg în medie. Următoarea injecție trebuie efectuată nu mai devreme de 24 de ore după trecerea efectului maxim.

Dacă mai acțiune prelungită Ubretida și ea însăși doza poate fi administrată la intervale de 2 - 3 zile. Din necesitate doza Ubretida poate fi crescută la 0,1 mg per 10 kg greutate corporală. Astfel, se realizează un efect constant.

Dozajul pentru indicații speciale

intestinale Postoperator, ileus paralitic postoperator.

In functie de gravitatea sau intervenția chirurgicală ginecologică după 24 - 72 ore după o intervenție chirurgicală administrat 0,5 mg Ubretida. Dacă este necesar, această doză poate fi crescută la

0,1 mg per 10 kg greutate corporală. Administrarea poate fi repetată la aceeași doză, la intervale de 1 - 3 zile.

vezicii urinare atonie Postoperator și mochevodov.

Dimineata a doua zi după operație (după 36 - 48 de ore), administrat 0,5 mg Ubretida. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,1 mg per 10 kg greutate corporală, și poate fi administrată la fiecare trei zile, timp de 27 zile după operație. In iradierea cu raze X postoperatorie înainte de suspensie recomandată de tratament Ubretida comprimate de 5 mg.

insuficiența funcțională a sfincterului vezicii urinare.

Doza terapeutică inițială - 0,5 mg. O astfel de doză g, care este crescută, dacă este necesar până la 0,1 mg per 10 kg greutate corporală, administrată o dată la 3 - 4 zile pentru a obține efectul. După obținerea efectului dorit al terapiei poate fi continuata de comprimate Ubretida 5 mg.

Hipotonă golirii întârziere cronică și megacolon.

0,5 mg de 2 ori pe săptămână.

paralizia periferică.

0,5 mg la două zile.

Miastenia gravis.

0,5 - 0,75 mg la intervale de 2 zile.

Medicamentul nu este utilizat la copii.

efect secundar

După utilizarea Ubretida pot dezvolta greață, vărsături, diaree, crampe, intestin, motilitate crescută a stomacului sau intestinelor, bronhoconstricție, bradicardie (mai puțin de 60 de bătăi pe minut), elev constricție, transpirație abundentă, crampe musculare, tremor, slăbiciune musculară, dificultăți la înghițire.

Femeile la momentul Ubretid dismenoreea poate provoca sângerări vaginale.

Fenomenul de dependență nu este descrisă.

Reacțiile adverse datorate supradozajului, trunchiate antidot - atropină.

antidoturi

sulfat de atropină 0.5-1.0 mg intravenos, subcutanat posibil.

Criza Colinergici necesită tratament în spital a pacientului.

Contraindicații.

Ubretid contraindicat să se aplice la:

Hipersensibilitate la constituenții medicamentului brom și alergii;

vagotoniei semnificativă (sistem ton predominant parasimpatic nervos), care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, incetinirea cardiac, crescand aciditatea sucului gastric, creșterea motilității tractului gastrointestinal, salivație semnificative;

tulburări ale circulației periferice;

hipertonie intestin, căile biliare și urinare;

ulcere stomacale și boala inflamatorie a intestinului;

hipotensiune arterială semnificativă;

îmbunătățirea tonusului muscular, tetanie, epilepsie, boala Parkinson, crize vasculare post-chirurgicale și șoc, insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic;

astm.

În timpul sarcinii și alăptării

In timpul sarcinii sau alăptării pot fi utilizate Ubretid numai din motive de sănătate.

Supradozaj. În caz de supradozaj tulpini simptome câștig de reacții adverse (a se vedea. Secțiunea "efecte secundare"). Reacțiile adverse datorate supradozajului, trunchiate antidot - atropină.

antidoturi

sulfat de atropină 0.5-1.0 mg intravenos, subcutanat posibil.

Criza Colinergici necesită tratament în spital a pacientului.

Caracteristici de utilizare. În cazul în care o contraindicație sau simptome de reacții adverse atunci când se utilizează acest medicament, ar trebui să informeze medicul cu privire la aceasta.

Atenție! Acest medicament afectează viteza și acuratețea reacțiilor, astfel încât în ​​timp ce acesta a primit ar trebui să se abțină de la conducerea unui vehicul.

Interacțiunea cu alte medicamente. Anticolinergice (de exemplu, atropină, etc.), psihotrope și agenți antihistaminici prezintă acțiune antagonistă față de efectul muskarinopodobnomu Ubretida. curara Ubretid este un miorelaxante antagonist. Impact depolyariziruyuschih miorelaxante (de exemplu, suxametoniu) poate fi prelungit prin utilizarea Ubretida. Unele antibiotice, în special neomicină, streptomicină, kanamicină au efect de blocare slabă asupra transmisiei neuromusculare și, astfel, reduce efectul Ubretida.

Condiții și termeni. Protejat de lumină și depozitate la îndemâna copiilor la 2 - 8 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.