Asistență medicală de urgență în miastenia

Video: Crizele din miastenia. Diagnostic si algoritm de tratament.

Miastenia legate de tulburari neuromusculare. De obicei, în 20-30 de debut ani.
simptome. Boala începe cu dezvoltarea de slăbiciune și oboseală anormală. Slăbiciune crește brusc la miscari active de repetiție și se poate ajunge la gradul de paralizie. După repaus volumul și intensitatea mișcărilor crescut Distinge miastenie generalizată și localizate cu înfrângerea mușchilor oculari, laringe, faringe, limba, membrele. generalizat, începe de obicei cu locale. Cel mai adesea prima funcție tulburată a mușchilor globilor oculari, ceea ce duce la vedere dublă și pleoapele cazute. alătura în curând slăbiciunea masticatorie și mușchii faciali, pareza palatului moale și epiglotă (dificultate la inghitire ton nazal de vorbire, oboseală în timpul unei conversații). Slăbiciune se extinde la mușchii membrelor (suferă mai proximal), gâtului și mușchilor respiratori.
diagnosticare. Bazat pe dezvoltarea caracteristică a bolii, proba prozerinovoy pozitiv (după injectarea cu 1 ml dintr-o soluție 0,05% de neostigmină există o reducere semnificativă și dispariția uneori completă a tuturor simptomelor timp de 2-25 ore). Diagnosticul diferential se face cu miopatie, tumori ale trunchiului cerebral, scleroza multipla.
caz de urgență. Este nevoie de dezvoltarea crizei miastenică constă în numirea de medicamente anticolinesterazice (neostigmina). Efedrina are un efect de potențare (1 ml dintr-o soluție subcutanată de 5%). Dacă este necesar, o traheostomie, ventilație mecanică.
spitalizare: Greutatea la starea pacientului sau dezvoltarea de criză miastenic în departamentul neurologic.