Retardat indapamidă Servier

retardat indapamidă Servier (Indapamidă retardat Servier)

International si chimice nume: indapamid- (RS) -4-clor-3- (-sulfamoil) -N- (2,3-dihidro-1 H-indol-1-il) benzamidă;

Principalele proprietăți fizico-chimice: comprimate filmate rotunde, de culoare albă;

Compoziție. 1 comprimat conține 1,5 mg indapamidă;

Excipienți: lactoză monohidrat, hipromeloză, povidonă, coloidal anhidru de siliciu, stearat de magneziu, dioxid de titan, glicerină, macrogol 6000.

medicamente decofrante. Tablete, tablete acoperite, acțiune prelungită.

Grupa farmacoterapeutică. diuretice Netiazidnye cu activitate diuretic ușoară.

codul ATC POP A11.

Proprietăți farmacologice.

farmacodinamie.

Indapamida este un derivat de sulfonamidă cu un inel de indol, care este farmacologic similar cu diuretice tiazidice și prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Datorită mecanismului complicat de acțiune al indapamidă retardat Servier scade tensiunea arterială, dar nu a provocat o creștere semnificativă a producției de urină. Indapamida acționează asupra nivelurilor de rinichi și a vaselor de sânge.

nivelurile de rinichi creste indapamida excreției de sodiu în urină și clor și în măsură de potasiu și excreția de magneziu, rezultând astfel o ușoară creștere a diurezei.

Indapamida are lipofilie ridicată și acționează asupra nivelurilor peretelui vascular.

Modificări indapamida în cadrul ionilor transmembranare (în special calciu) reduce sensibilitatea vasculară la epinefrină și promovează formarea de substanțe vasodilatatoare (stimulează sinteza de prostaglandine PGE2 și ROІ2 prostaciclina). Toate acestea conduc la o elasticitate îmbunătățită a vaselor de sânge și reducerea rezistenței periferice și sanguine totale ale navelor și arteriole rezultate în scăderea tensiunii arteriale.

Indapamida reduce hipertrofia ventriculară stângă. Indapamida nu afectează metabolismul lipidelor (triglicerol, colesterol / LDL / HDL colesterol) și nu afectează metabolismul carbohidraților, NAVIT la pacienții cu hipertensiune și diabet, reduce mikroalbumainuriyu.

Eficacitatea antihipertensivă a medicamentului este menținută la pacienții care sunt tratați prin hemodializă.

eliberare retard indapamidă Servier sa îmbunătățit forma care asigură eliberarea uniformă a substanței active - și 24 de ore de control al tensiunii arteriale eficient indapamida, atunci când conținutul de indapamidă numai 1,5 mg per comprimat.

In aplicarea unor doze mai mari de 1,5 mg efect antihipertensiv al medicamentului nu crește, dar crește riscul reacțiilor adverse.

nu ar trebui să crească doza recomandată, dacă nu obține rezultatul dorit.

Farmacocinetica. retardului Indapamida Servier se bazează pe o matrice hidrofilă, care a redus conținutul într-un comprimat de indapamidă 1,5 mg. Matricea hidrofilă asigură eliberarea uniformă a indapamidei și 24 de ore de control eficace a tensiunii arteriale.

absorbție

Indapamida este absorbit rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1-2 ore după utilizare. Etapa concentrație stabilă are loc în decurs de 7 zile de la primirea regulată.

expansiune

Legarea de proteinele plasmatice - peste 79%.

Biologic de înjumătățire plasmatică variază de la 14 la 24 de ore (în medie 18 ore).

reproducere

Medicamentul este metabolizat în ficat și excretat sub formă de metaboliți inactivi,

preferabil rinichi (70% din doză) și fecale (22%).

Pacienții cu un risc crescut

Parametrii farmacocinetici nu sunt modificate la pacienții cu insuficiență renală.

În prezența utilizării insuficienței hepatice de diuretice tiazidice și tiazidice

Aceasta poate duce la encefalopatie hepatică.

indicaţii. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză.

Pentru uz oral.

adult Assigned 1 comprimat (1,5 mg) pe zi, de preferință dimineața.

Doza zilnică maximă - 1 comprimat (1,5 mg) pe zi.

Efect secundar.

De obicei, tratamentul cu indapamidă retard Servier bine tolerată. Cele mai multe evenimente adverse clinice și de laborator este dependentă de doză și poate fi redus semnificativ prin utilizarea dozei minime eficiente. formă cu eliberare inovatoare a medicamentului Servier indapamida retard posibil pentru a reduce conținutul într-un comprimat de indapamidă 1,5 mg, și, astfel, reduce riscul de gipokaliyamii 62%.

Uneori există o schimbare a echilibrului apei și electroliților:

- și reducerea nivelurilor de potasiu apariție gipokaliyamii (în special la pacienții cu grupurile de risc);

- giponatriyamiya care poate duce la hipovolemie si deshidratare cu posibila dezvoltare a hipotensiunii ortostatice. Pierderea concomitentă de ioni de clor poate conduce la alcaloză metabolică compensatorie;

- creșterea nivelului concentrațiilor serice de acid și de glucoza uric in plasma sanguină.

Foarte rare:

- hipercalcemie.

Manifestările clinice:

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, constipație, rtu- uscat foarte rare - pancreatită. Pacienți cu insuficiență hepatică - encefalopatie hepatică.

Sistemul nervos central: amețeli, oboseală, parestezie, dureri de cap.

Din CVC: rar - aritmii, hipotensiune arterială.

Reacții alergice: o mare parte - sub forma unor reacții dermatologice, în special la pacienții care sunt predispuse la alergii: erupții cutanate maculopapulare, purpură, exacerbarea lupus eritematos sistemic.

Tulburări hematologice: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Contraindicații. - Hipersensibilitate la sulfonamide;

- insuficiență renală severă;

- encefalopatie hepatică și boli hepatice severe;

- gipokaliyamiya;

- în timpul sarcinii și alăptării;

- vârsta copiilor.

Supradozaj. Perche pentru toate semnele de toxicitate acută sunt sub formă de tulburări de apă și electroliți (giponatriyamiya, gipokaliyamiya). Clinic, acestea includ greață, vărsături, hipotensiune arterială, amețeli, somnolență, poliurie sau oligurie la anurie (hipovolemie vnaslidok).

Tratamentul. Este necesar să se retragă medicamentul din organism: se spală tractul gastro-intestinal, desemnează cărbune activ și de a reînnoi echilibrul apei și electroliților în spital. Terapia simptomatică.

Caracteristici de utilizare.

Înainte de dozare și în timpul utilizării sale, este necesar să se controleze nivelurile de potasiu, sodiu, calciu, glucoza in plasma de sânge, monitorizarea funcției renale (creatinina, ureea plasmatică), monitorizarea ECG, mai ales în prezența perturbațiilor în echilibrul apei și electroliților, guta, diabet, insuficiență hepatică sau renală, pacienții vârstnici.

concentrațiilor plasmatice de potasiu reduse (< 3,4 ммоль/л) способствует развития тяжёлой aritmie. Este necesar să se monitorizeze nivelul de plasmă și normalizarea valorilor de potasiu, în special la pacienții cu grupurile de risc (pacienți vârstnici, pacienții care au dieta dezechilibrată, pacienții în ciroză hepatică cu boală arterială coronariană, insuficiență cardiacă, pacienții care iau multe medicamente).

La pacienții cu niveluri crescute de acid uric poate crește numărul de atacuri de guta.

În timpul utilizării indapamidei posibil rezultat pozitiv în timpul controlului doping la sportivi.

retardatule indapamidă Servier nu a încălcat reacții psihomotorii. Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme diferite, în plus față de cazurile de o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Interacțiunea cu alte medicamente.

combinații nedorite

-litiu

Cu utilizarea simultana de diuretice tiazidice și tiazidice, preparate litiu

poate crește nivelul de litiu în plasma sanguină (datorită reducerii eliminării de litiu) și apariția simptomelor de supradozaj. Dacă este necesar, această asociere este necesară numirea

pentru a monitoriza nivelul de litiu în plasmă.

- combinație cu medicamente adverse (care nu fac parte din medicamente antiaritmice) care pot determina torsada vârfurilor puncte, și anume: astemizol, bepridil, eritromicină, halofantrină, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vinkamd. Gipokaliyamiya, bradicardie și va continua să contribuie la intervalul de emergență PQ torsada puncte.

Combinații care necesită prudență

medicamente sistemice non-steroidiene anti-inflamatoare, doze mari de salicilați poate determina o reducere a acțiunii antihipertensive a indapamidei. La pacienții deshidratați, poate să apară insuficiență renală acută. Este necesară monitorizarea funcției renale și pentru a compensa echilibrul apei.

Medicamente care pot provoca gipokaliyamiyu: amfotericină B, gluco- și mineralocorticoizi, laxative care stimulează peristaltismul. Este necesară monitorizarea concentrației plasmatice a potasiului.

glucocorticosteroizi sistemice (tetrakozaktid): reducerea acțiunii hipotensivă a indapamidei datorate retenției de apă și de ioni de sodiu sub influența SCS.

glicozide cardiace: există un risc crescut de efect toxic al glicozide cardiace. Este necesar să se monitorizeze potasiu cu plasmă și monitorizare ECG.

diuretice care economisesc potasiu (amilorid, spironolactonă, triamteren): posibilitatea de gipokaliyamii sau la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală. giperkaliyamii

Video: 3 lame pentru fiecare rundă, și care este un retardat

Inhibitorii ECA pot prezenta hipotensiune arterială momentană sau insuficiență renală (giponatriyamii datorată la pacienții deshidratați). Recomandat până la 3 zile înainte de începerea tratamentului cu inhibitori ai ECA opri utilizarea de diuretice. Apoi relua diuretice, dacă este necesar.

Antiaritmice (chinidina, gidrohinidin, amiodarona, disopiramida, bretilium, sotalol): risc crescut de puncte torsada vârfurilor. Este necesar să se efectueze intervalul de monitorizare de potasiu QT.

Metformina: acidoza lactică poate apărea ca urmare a insuficienței renale.

Yodokontrastnye înseamnă: risc crescut de insuficiență renală. Este necesar să se reînnoiască echilibrul de apă înainte de fondurile de numire yodokontrastnyh.

antidepresive triciclice (imipramină) a fost în creștere și acțiunea hipotensivă a indapamidei crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.

Sărurile de calciu pot provoca hipercalcemie.

Ciclosporină: poate crește creatininei plasmatice.

Estrogenii: prin retenție de lichide în organism, în timp ce aplicația poate reduce efectul antihipertensiv al medicamentului.

Condițiile și termenul de valabilitate. A se păstra la o temperatură sub 30 º-C la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condițiile de furnizare. Prescripție medicală.

Ambalare. 15 comprimate în blistere- 2 blistere per cutie.

Titularul certificatului de înregistrare.

Les Laboratoires Servier

Laboratoarele Servier, Franța.

adresa: 22 rue Garnier

92200 Neuilly-sur-Seine

FRANȚA.