Indap

Indap (Indap)

Denumirea internațională și chimică: Indapamida, 4-clor-N- (2-metil-1-indolinil) -3-sulfamoilbenzamida;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Capsule gelatinoase cu un alb inferior și superior devin albastru jumătăți, conținutul capsulelor - pulberii albe;

structură 1 cuprinde o capsulă de 2, 5 mg indapamidă;

Alte componente: Granulata celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal.

Forma cu eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. diuretice Netiazidnye cu activitate moderată. codul ATC C03BA11.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Indap este un diuretic cu o forță moderată de acțiunea aparține grupului sulfonamidelor netiazidnyh are activitate antihipertensivă. Efectul antihipertensiv este detectată cu tensiune arterială ridicată. Indapamida reduce tonusul musculaturii netede a arterelor, reduce rezistența periferică totală a vaselor de sange. Salureticheskim are un efect diuretic moderat și, datorită blocării reabsorbtia ion de sodiu, clor, hidrogen și măsură mai mică de ioni de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului. La doze terapeutice, nu are practic nici un efect asupra lipidelor și carbohidraților schimbul nu încalcă sensibilitatea țesuturilor periferice la acțiunea insulinei.

Farmacocinetica. Cu Indap oral absorbit rapid în intestin. Biodisponibilitatea preparatului - 93%. Jumătatea - 16 ore. Medicamentul este excretat lent, în principal, de rinichi, în principal ca metaboliți. Efectul antihipertensiv se dezvoltă în prima săptămână a sistematică a lua droguri.

indicaţii. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Asociați 2, 5 mg (1 capsulă) pe zi (dimineața).

Doza zilnică maximă - 2, 5 mg (1 capsulă).

Capsula este fără a fi mestecate, spălându-l cu apă.

Acesta poate fi utilizat împreună cu alte medicamente antihipertensive, cu excepția diuretice. Cu lipsa de eficacitate a dozei de tratament Indap de droguri nu ar trebui să crească, este mai bine să completeze terapie alte medicamente antihipertensive. La doze mai mari de efect antihipertensiv indapamidă nu este crescut, acesta este crescut doar un efect salureticheskim.

Efect secundar. Cele mai multe evenimente adverse apar la exces de dozare.

În unele cazuri, această greață, constipație, uscăciunea gurii, amețeli, oboseală, dureri de cap, parestezii. Efectele secundare dispar de obicei după o reducere a dozei.

În cazuri excepționale, s-ar putea pancreatită.

Persoanele care sunt predispuse la alergii, se pot plânge de reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărimi ale pielii.

Pacienții tratați cu lupus eritematos sistemic risc de deteriorare generală poate să apară aspectul erupții cutanate-pyatnosto papulară, purpură.

Pot să apară hipokaliemie, hiponatremie și hipovolemie, ceea ce duce la deshidratare și hipotensiune arterială ortostatică. Pierderea simultană a ionilor de clor poate determina alcaloză metabolică secundară.

La aplicarea Indap pot prezenta o scădere în excreția acidului uric din organism și exacerbarea gutei latente.

În unele cazuri, este posibil să apară tulburări hematologice (trombocitopenie, leucopenie, anemie aplastică, anemie hemolitică). În cazuri excepționale, se pot dezvolta hipercalcemie.

Contraindicații. Hipersensibilitate la sulfonamide sau la oricare dintre componentele formulării nimic auxiliar. insuficiență hepatică severă, encefalopatie hepatică. Sarcina, alăptarea. insuficiență renală severă. Hipopotasemie. vârsta copiilor.

Supradozaj. Chiar utilizarea pe termen lung sau în cazul în care primesc tulburări electrolitice Indap pot să apară în doze mari, cum ar fi hiponatremia, hipokalemia și alcaloză hipocloremică. Posibile manifestări clinice, cum ar fi greață, vărsături, hipotensiune arterială, crampe, amețeli, somnolență, poliurie, anurie, și chiar oliriya (hipovolemie rezultat).

Prima cale este cu o supradoză de clearance rapidă a medicamentului prin lavaj gastric, cărbune activat, dacă este necesar, cu un echilibru actualizare suplimentară a apei și electroliților în instituția medicală, terapie simptomatică.

Caracteristici de utilizare. Preparatul poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive (beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai ECA).

Dacă funcției hepatice anormale diuretice tiazidice poate determina encefalopatie hepatică. În acest caz, diuretice trebuie întrerupt imediat.

nivelurilor de sodiu în plasmă

Concentrația de sodiu în plasmă trebuie determinată înainte de începerea tratamentului, și apoi pentru a controla schimba la intervale regulate. Tratamentul cu diuretice poate fi asociat cu hiponatremie, uneori consecințe grave, scăderea concentrației de sodiu din sânge în faza inițială poate fi de natură asimptomatici. nivelurile de sodiu plasmatici Prin urmare, este recomandat verificat în mod regulat, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu ciroza.

nivelurile de potasiu în plasmă

Utilizarea pe termen lung de diuretice tiazidice și înrudite cu acestea din cauza riscului de scădere a concentrației potasiului în plasmă și dezvoltarea hipokaliemiei. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă, pacienții care iau alte medicamente în același timp, pacienții cu ascită tsiroticheskim, care este însoțită de umflarea, pacienții malnutriți și pacienții cu boală arterială coronariană și disfuncție a inimii, care este predispus la inima aritmie. Hipokaliemia poate provoca grave Arima, inclusiv tahicardie ventriculară terminală nesigură (torsada pointe). În legătură cu cele de mai sus-amintit este necesară cât mai mult posibil doar pentru a monitoriza nivelul concentrației potasiului în plasmă și pentru a evita hipopotasemie.

nivelurile de calciu în plasmă

Și diuretice tiazidice sunt similari lor pot reduce excreția calciului în urină, ceea ce poate duce la o creștere tranzitorie ușoară a concentrației calciului în plasmă. Hipercalcemia poate fi, de asemenea, o consecință a hiperparatiroidism precoce nu a fost detectată. În acest caz, tratamentul trebuie întrerupt temporar și să efectueze o funcție studiu a glandelor paratiroide.

nivelurile de glucoza din sange

pacienți diabet, în special în prezența hipokaliemiei, este necesară controlul glucozei din sange.

Acid uric

La pacienții cu o concentrație crescută de acid uric poate fi atacuri de guta, deci doza trebuie controlată în funcție de nivelul de performanță al acidului uric în plasmă.

Și diuretice tiazidice sunt similari lor cele mai eficiente numai la funcția renală normală sau minimă redusă (nivelul plasmatic al creatininei mai mic de 25 mg / l, adică 20 micromoli / L la adulți).

La pacienții deshidratați este riscul de insuficiență renală acută, de aceea, la începutul tratamentului pacientul ar trebui să bea multe lichide.

Hipovolemia cauzată de pierderea de apă și de sodiu, tratamentul reduce diuretic de filtrare glomerulară, care este uneori însoțită de niveluri crescute ale ureei și creatininei plasmatice. La pacienții cu funcție renală normală este de insuficiență renală temporară, de obicei, nu duce la consecințe grave, dar apariția acesteia în cea mai mare parte poate consolida insuficiență renală existentă.

Indapamida poate da o reacție pozitivă la testele de dopaj.

Interacțiunea cu alte medicamente. - Utilizarea simultană Indap și anticoagulante (derivați de cumarină) reduce efectele anticoagulante.

- Efectul hipotensiv este îmbunătățită prin primirea simultană cu alte medicamente antihipertensive.

- Utilizarea simultană a indapamidei cu glicozide cardiace și corticosteroizi crește riscul hipokaliemiei.

- Hipokaliemia poate fi crescută, în timp ce la recepția de Indap cu terfenadină.

- La recepția simultană cu medicamente antiaritmice clasa 1a (chinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, curele, sotalol), există un risc de acțiune aritmogene pe fondul hipokalemia și prelungirea intervalului QT.

- medicamente antiinflamatoare și salicilat în doze mari poate reduce efectul antihipertensiv al indapamidei.

- Inhibitorii ECA in tratamentul precoce, în timp ce deficitul de sodiu crește riscul de hipotensiune sau insuficiență renală acută. Instantanee

- Atunci când primește metformin apare amenințarea de acidoză lactică, asociată cu o posibilă deficiență a funcției renale. Nu se recomandă să prescrie metformin, când nivelurile creatininei să depășească 15 mg / l la bărbați și 12 mg / l - la femei.

- Dozele mari de agenți de contrast iodate în combinație cu indapamidei și degidrattsii simultană a riscului de insuficienta renala acuta a crescut.

- Imipraminovye (triciclice) antidepresive și neuroleptice creșterea efectului antihipertensiv și risc de hipotensiune arterială ortostatică.

- Nu este recomandat pentru utilizare în timp ce Indap și medicamente Litiu din cauza riscului de efecte toxice ale litiului pe fondul unei scăderi a clearance-ului său renal.

- Atunci când primește o amenințare de săruri de calciu ale hipercalcemiei.

- Ciclosporină conduce la riscul creșterii nivelului de creatinină în plasmă.

Condiții și termeni. Depozitați într-un loc uscat, întuneric, la o temperatură

15-25 ° C. Perioada de valabilitate de 3 ani.