Indiur

Indiur (Indiur)

International si chimice nume: indapamide- (RS) - 4-clor-3-sulfamil-N- (2-metil-2, 3-dihidro-1 H-indol-1-il) benzamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimiceComprimate albe oboevypuklye obolochkoy- acoperite, kruglye- pe de o parte este un risc pentru divizarea tabletei;

Compoziție. 1 comprimat conține 2, 5 mg indapamidă;

alți constituenți: amidon de porumb, polivinilpirolidonă (povidonă K-25), stearat de magneziu, talc, lactoză;

Compoziție coajă: hipromeloză (Methocel E 15 LV), macrogol 6000 (PEG 6000), dioxid de titan, talc.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. diuretice Netiazidnye cu sulfonamide aktivnostyu- moderate, preparate simple.

codul ATC A11 S03V.

Video: Cartoon Boing Salt sunet Efect [de înaltă calitate, Free Download]

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Indiur - diuretice diuretice tiazidice grup, derivați de benzamida. La o doză de 2 mg 5 prezintă o diuretic slab și un efect antihipertensiv de durată pronunțată și lung. Reduce reabsorbției sodiului în segmentul cortical de nefroni, creșterea eliminării sodiului și a clorului la măsură mai puțin mochoy- afectează excreția ionilor de potasiu. Acțiunea antihipertensivă se datorează scăderii tonusului mușchiului neted al vaselor de sânge, îmbunătățirea fluxului sanguin renal și un efect vasodilatator direct. Indapamida reduce hipertrofia ventriculului stâng al inimii. Practic nu prezintă un efect negativ asupra metabolismului lipidelor și a schimbului de hidrocarburi chiar și la pacienții cu diabet zaharat combinate. Medicamentul utilizat în hipertensiunea arterială la o doză de 2 și 5 mg pe zi, valabilă timp de 24 de ore. Creșterea dozei nu produce o acțiune anti-hipertensiv mai puternic, cu toate că aceasta crește efectul său diuretic.

Farmacocinetica. Indapamida este absorbit rapid și complet în tractul digestiv, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1 - 2 ore. Efectul antihipertensiv maxim se dezvolta la aproximativ 12 ore după o singură doză și de 8 - 12 săptămâni de utilizare sistematică.

Aproximativ 70% din indapamidei este legat de proteinele plasmatice. recepție repetate atins treptat o concentrație plasmatică constantă și parametrii farmacocinetici ai indapamidă nu se schimba, indicând faptul că în legătură cu un risc minim de cumul.

Înalt lipofile indapamidă oferă un timp de înjumătățire mai lung (T&medie frac12- - 18 ore).

Acesta este metabolizat în ficat și excretat foarte încet sub formă de metaboliți, în principal prin rinichi (aproximativ 70%) și aproximativ 8% - neschimbat. Indapamida apare, de asemenea, în laptele matern.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiunea arterială la adulți.

Metoda de utilizare și de doză. Indiur alocate numai pentru adulți. Medicamentul se administrează pe cale orală într-o singură doză - 1 ori pe zi, indiferent de masă, este mai bine - în dimineața. Doza inițială este în general de 1, 25 mg (&tableta are un frac12- comprimate cu risc de diviziune) 1 dată pe zi. Dacă după 4 săptămâni nici o ameliorare, doza trebuie crescută la 2, 5 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi. În cazul eficacității insuficiente a doza poate fi crescută până la 5 mg (2 comprimate) 1 dată pe zi.

Efect secundar.

Pe o parte a sistemului nervos central - dureri de cap, amețeli, oboseală, slăbiciune, crampe, nervozitate, tensiune crescută și iritabilitate, foarte rar - encefalopatie la pacienții cu insuficiență hepatică;

pe de o parte a tractului digestiv - constipație, greață, vărsături, diaree, lipsa poftei de mâncare, iritație esofagiană și xerostomie asociată cu disfuncția de pecheni- foarte rar - dezvoltarea de pancreatită;

din partea sistemului cardiovascular - aritmie si tahicardie, aritmie și palpitații cardiace, hipotensiune arterială ortostatică;

Din sistemul urinar - mochevyvedeniya excesivă și riscul asociat de deshidratare, în special la pacienții vârstnici și cu insuficiență cardiacă;

schimbare dermatologice - mâncărimi, erupții cutanate, urticarie, inflamația vaselor de sânge, exacerbarea simptomelor de lupus eritematos;

altele - impotență, bufeuri, pierdere în greutate, membrele parestezie.

Modificări în setările de cercetare de laborator - creșterea concentrației de acid uric în ser, o creștere a concentrației plasmatice a creatininei aspectului krovi- zahărului în urină, hiponatremie, hipocloremie, hipopotasemie, gipomagniyamiya foarte rar - concentrația giperkaltsiemiya- creșterea glucozei și creșterea activității enzimei dislepidemiya- trombocitopenia pecheni- , leucopenia, agranulocitoză, anemie.

Contraindicații.

Indiur este contraindicat în:

- hipersensibilitate la indapamida și alte componente de formulare, precum și la alte preparate ale acestui grup;

- tulburări circulatorii cerebrale acute;

- exprimate de ficat uman și rinichi;

- encefalopatie hepatică;

- anurie și hipopotasemie;

- copii sub 16 ani și femei în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj. supradoze de droguri Indiur poate determina hipotensiune arterială bruscă, crescută acțiune diuretică, perturbarea metabolismului apei-electrolit. Indiura antidot nu este cunoscut. În supradozajul necesită eliminare adoptat mijloace rapide (lavaj gastric, administrarea de cărbune activat) cu terapia de rehidratare în continuare și corectarea anomaliilor electrolitice.

Caracteristici de utilizare. Recomandate măsuri preventive.

Indapamida nu trebuie luate simultan cu săruri de litiu, generarea de antihistaminice II (cu astemizol, terfenadină, Kestin), pentamidină, vincamină, eritromicină (i.v.), agenți de contrast care conțin iod. Este necesar să fie atent cu utilizarea simultană a indapamidei cu aceste medicamente:

- cu săruri de litiu: un risc de creștere a concentrației de litiu în ser;

- cu preparate digitalice: este posibil pentru a obține simptome nedorite digitalică dacă păstrat concentrația de potasiu în ser sanguin redus;

- în cazul utilizării simultane a mijloacelor indapamidă diuretice care economisesc potasiu (cu amilorid, spironolactonă, triamteren) necesare pentru monitorizarea concentrației de potasiu în ser sanguin;

- antiaritmice (chinidină, disopiramidă, amiodaronă, bretilium, sotalol), agenți psihotrope (fenotiazine, triciclice și antidepresive tetraciclice), antifungicele (fluconazol, ketoconazol, itraconazol, miconazol), macrolidele și cotrimoxazol, uneori, poate provoca tulburări de ritm cardiac (sindrom "piruetă"), În special atunci când scăderea concentrației potasiului în serul sanguin.

Tulburări ale funcțiilor hepatice și renale necesare pentru a controla nivelul potasiului în serul sanguin. La detectarea leziunilor hepatice trebuie să întrerupă utilizarea produsului pentru prevenirea dezvoltării encefalopatiei. În cazul agravării simptomelor la pacienții cu insuficiență renală (ușoară până la moderată) ar trebui să se oprească utilizarea produsului. Întreruperea tratamentului cu indapamidă la pacienții cu hiperparatiroidism, în caz de hipercalcemie în ele. Precauții prescrise pacienților cu apă și afectarea echilibrului electrolitic, pacienți diabet, guta si cei cu pacienti cu insuficienta renala.

Pacienții tratați cu hiperuricemie și gută li se recomandă să se definească în mod regulat conținutul de acid uric din serul sanguin. hipovolemiei secundare cauzate de pierderea de apă și sodiu, datorită unui efect diuretic al medicamentului la inceputul tratamentului poate determina o scădere a filtrării glomerulare, ceea ce poate duce la creșterea nivelurilor sanguine ale ureei și creatininei plasmatice. Această deteriorare funcțională pe termen scurt nu are nici un efect la pacienții cu funcție renală normală, dar poate crește severitatea insuficienței renale anterioare.

În timpul aplicării preparatului este necesară o monitorizare ECG regulată, funcția renală, concentrația de zahăr din sânge.

Utilizarea pentru tratamentul pacienților vârstnici și la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Posibil hipersensibilitate la medicament - urinare excesivă și riscul asociat de deshidratare.

Utilizarea de droguri în practica pediatrică. Nu este recomandat să prescrie un medicament pentru utilizare la copii din cauza lipsei de date care să susțină eficacitatea și siguranța utilizării sale în această grupă de vârstă.

Utilizarea de droguri în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a menține în mișcare mecanismele. În aplicarea medicamentului Indiur uneori efecte nedorite pot apărea asociată cu o scădere a tensiunii arteriale, care poate limita capacitatea de a conduce vehicule și de a menține în mișcare mecanismele. Dacă vă confruntați cu fenomenul de mai sus-menționat, este necesar să se renunțe la conducere și întreținerea utilajelor mobile.

Utilizarea de droguri pentru tratamentul sportivilor. Indapamida poate provoca o reacție pozitivă între controlul doping.

Interacțiunea cu alte medicamente. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate reduce efectul hipotensiv al indapamidei;

- agenți care reduc concentrația de potasiu (amfotericină B, corticosteroizi sistemici, laxative, în utilizarea lor pe termen lung) poate determina un risc crescut de hipopotasemie;

- neuroleptice și antidepresive triciclice poate crește efectul antihipertensiv al indapamidei (posibilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială ortostatică);

- Inhibitorii ECA în timp ce utilizarea indapamidei poate crește riscul de reducere bruscă a tensiunii arteriale și insuficiență renală acută (în special pentru pacienții cu îngustare a arterei renale);

- metformin, în timp ce utilizarea poate provoca acidoza lactat indapamidei;

- tacrolimus poate crește concentrația plasmatică a creatininei;

- Sărurile de calciu pot crește concentrația sângelui calciului seric datorită unei scăderi a excreției renale;

- indapamida potențează efectul altor medicamente antihipertensive.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură de la 15 la 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.