Lorvas cf.

Lorvas CP (Lorvas SR)

International si chimice nume: indapamide- (RS) -4-clor-3-sulfamol-N- (2-metil-2, 3-dihidro-1 H-indol-1-il) benzamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tablete oboevypuklye rotunde, filmate, de culoare albă sau aproape albă;

Compoziție. Lorvasa 1 comprimat conține indapamidă 1,5mg;

alți constituenți: K4M hidroxipropil metilceluloza, lactoză monohidrat, povidonă K-30, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, acoperire trs A.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, tablete acoperite, acțiune prelungită.

Grupa farmacoterapeutică. diuretice Netiazidnye cu activitate moderată.

codul ATC A11 S03V.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Lorvas - antihipertensive (diuretic) o preparare diuretice tiazidice similare. Indapamida produce scaderea tonusului musculaturii netede ale arterelor (datorită schimbării transferului transmembranar de ioni de calciu, reducând hipersensibilitatea la angiotensina vasculare si noradrenalina), ceea ce conduce la o reducere a rezistenței vasculare periferice totale. Indapamida stimulează sinteza prostaglandinelor E₂ și în primul₂, care au vasodilatatoare și efecte hipotensive. Exponatele acțiune diuretic slab asociat cu blocarea reabsorbției ionilor de sodiu, clor, apă, și la ionii de măsură, potasiu și magneziu. Medicamentul nu violează metabolismul lipidelor și nu are nici un efect negativ asupra metabolismului carbohidraților, nu are nici un efect asupra colesterolului total, trigliceridelor, reduce nivelul de fosfat în sânge. Efectul terapeutic apare după 7 - 8 zile, efectul maxim - după 4 săptămâni.

Farmacocinetica. Forma de dozare asigură o eliberare treptată a fracțiunii uniforme indapamidei în tractul gastrointestinal, unde este absorbit rapid și complet. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după aproximativ 1 - 2 ore după ingestia unei doze unice de 1,5 mg. La vibrații repetate iau droguri în concentrația în plasma sanguină a indapamidei în intervalul dintre recepția următoarelor scăderi ale dozei.

Admiterea alimentelor incetineste rata de absorbție, dar nu o reduce. Biodisponibilitatea este de 93%. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 79% de eritrocite, poate fi sorbită. Starea de echilibru se stabilește după 7 zile de admitere regulate. Patrunde barierele de sânge ale țesuturilor (inclusiv placentară) și în laptele matern. Justificabil la biotransformare în ficat și excretat sub formă de metaboliți inactivi în rinichi - 70%, iar prin intestin - 22%. Timpul de înjumătățire este de 14 - 24 de ore.

Parametrii farmacocinetici sunt neschimbate la pacienții cu insuficiență renală. La pacienții vârstnici nu există nici o acumulare de droguri.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Asociați adulți mai bine dimineața, 1 comprimat (1,5 mg), fără sfărâmarea, lichid stors &apa de sticla frac12- 1 o dată pe zi. Doza zilnică maximă - 1 comprimat (1,5 mg). Creșterea dozei crește efectul diuretic.

Efect secundar. Efecte hepatotoxici - rar. În cazuri rare - hipercalcemie, tulburări hematologice (trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică).

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, constipație, rtu- uscată ocazional - pancreatită. La pacienții cu insuficiență hepatică - encefalopatie.

Sistemul nervos central: amețeli, oboseală, parestezie, dureri de cap.

Exacerbare a simptomelor de lupus.

Reacții alergice (erupții cutanate, prurit, urticarie). Încălcările echilibrului electrolitic (hiponatremie, uscăciunea gurii, sete, oboseală crescută, slăbiciune) - chloropenia (alcaloză), hipokaliemie (aritmie, palpitații, modificări ale dispoziției, crampe, dureri musculare, greață, vărsături). Violarea echilibrului sare - creșterea dependentă de doză ale acidului uric și a glucozei în plasmă.

Rar - anorexie, diaree, cefalee, hipotensiune arterială ortostatică (ca urmare a acțiunii diuretice a medicamentului), insomnie, dispepsie.

Contraindicații. Sensibilitate crescută la droguri sau a componentelor sale, precum și la alte medicamente ale sulfonamide. formă decompensată diabet zaharat, boli cerebrovasculare, hiperaldosteronism, exprimat ficatul uman și funcția renală, hipopotasemie. Sarcina și alăptarea. vârsta copiilor.

Supradozaj.

Simptomele includ greață, vărsături, oboseală, hipokaliemie, hiponatremie, afectarea funcției gastro-intestinale, perturbarea echilibrului apei și electroliților. În intoxicație acută: hipotensiune arterială, inhibarea respirației, amețeli, somnolență, poliurie, oligurie etapa anura.

Tratament: Nu exista un antidot specific. Este necesar pentru a induce vărsături, lavaj gastric și a regla echilibrul de apă și electrolit cu atenție.

Caracteristici de utilizare. Înainte de tratament pentru a efectua teste de laborator, mai ales în prezența condițiilor însoțite de perturbarea echilibrului apei-electrolit.

Cu prudență prescrise de droguri special pentru pacienții cu insuficiență renală, hepatică și. Pe parcursul tratamentului medicamentos necesară monitorizarea periodică a electroliților serici în sânge, datorită posibilității de apariție a hipokaliemiei și perturbarea echilibrului apei și electroliților. Pacienții cu hiperuricemie și gută, care aplică Lorvas CP necesară monitorizarea periodică a acidului uric.

Posibile manifestări ale diabetului zaharat latent, precum și modificarea cerințelor de insulină.

Niveluri reduse de K⁺ (<= 3, 4 ммоль) способствует развитию aritmie, Aceasta crește toxicitatea glicozide cardiace, prin urmare, este necesar să se stabilească și să ajusteze nivelul de potasiu, în special la pacienții cu risc de malnutriție, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă, pacienții care iau multe medicamente. În timpul aplicării medicamentului poate rezultate pozitive într-un control antidoping.

În cazul necesității de intervenție chirurgicală ar trebui să informeze medicul anestezist despre tratamentul Lorvasom Miercuri

Medicamentul nu este penalizat reacții psihomotorii, dar este necesară precauție în timpul lucrului cu vehicule și utilaje potențial nesigure, în prezența unor oscilații ale tensiunii arteriale.

Interacțiunea cu alte medicamente. Amiodarona, alte antiaritmice - în timp ce recepția - riscul acțiunii aritmogene asociate cu hipoxie.

Coagulantele (derivați de cumarină, indandione) - împreună cu Indapamid numire poate scădea efectul anticoagulant al acestuia.

glicozide cardiace (preparate digitalice) - crește riscul de intoxicație cu digitalice.

Potențarea acțiunii altor medicamente antihipertensive.

Litiu - posibila dezvoltare a intoxicației, simultan cu indapamidă nu este recomandată.

simpatomimetice - a slăbit eficiența acestuia din urmă în numirea indapamidă.

bani Yodokontrastnye - riscul de insuficiență renală.

Formulările astenizol, bepridil, eritromicină, terfenadină, vincamină, halofantrina, sultoprida care contribuie prelungirea intervalului QT, cu indapamidă contribuie apariție vital nesigure de aritmii ventriculare.

Amfotericină B, gluco- și mineralocorticoizi, laxative poate crește riscul de hipokaliemie.

Inhibitorii ECA pentru controlul tensiunii arteriale - posibil risc de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în special după prima doză.

Ciclosporina - riscul de acidoză.

Sistemice non-steroidale anti-inflamatorii medicamente, estrogeni - reducerea eficienței indapamidă.

antidepresive triciclice - consolidarea acțiune hipotensivă.

Sărurile de calciu - hipercalcemie.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.