Pirazinamida-Darnitsa

Pirazinamida-Darnitsa (Pirazinamida-Darnitsa)

ingrediente:

Substanță activă: pyrazinamide- 1 comprimat conține 500 mg de pirazinamida calculat ca substanță uscată de 100%;

alte ingrediente: amidon, amidon de porumb parțial pregelatinizat, dihidrat de fosfat de calciu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, laurii sulfat de sodiu, talc, stearat de magneziu.

Forma de dozare. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții anti-TB.

Cod ATC: J04A K01.

Caracteristicile clinice.

Indicații.

Toate formele de tuberculoză (în terapia complexă).

Medicamentul se administrează pe cale orală, în timpul sau după masă, 1 ori pe zi, de preferat în timpul micul dejun cu puțină apă. Adulții numesc 25-30 mg / kg greutate corporală, care corespunde celor o greutate mai mică de 50 kg - 1,5 g (3 comprimate) și pentru persoanele cu o greutate de 50 kg - 2 g (4 comprimate). Doza zilnică maximă - 2, 5 g

In cazul pirazinamida tolerabilitate involuntare, administrată timp de 2-3 ore.

La persoanele în vârstă doză zilnică pirazinamida nu trebuie să depășească 15 mg / kg greutate corporală.

Întrebări cu privire la oportunitatea numirii medicamentului la copii sub 15 ani, medicul decide. În acest caz, se recomandă astfel de doze: Copii cu vârsta între 3 și 15 ani sunt desemnate cu 20-30 mg / kg pe zi. Doza zilnică pentru copii nu trebuie să depășească 1,5 g

Reacțiile adverse. În partea a tractului gastro-intestinal: Simptomele dispeptice - cel mai frecvent greață și vărsături. Activitatea hepatică crescută transaminaz- reacții severe atunci când se utilizează doze obișnuite sunt rare, de obicei, la pacienții cu patologie pre-hepatic. icter clinic disponibile.

Din sistemul urinar: nefrită interstițială, în cazuri rare, mioglobinaricheskaya insuficiență renală de la rabdomioliză. Disurie. Hiperuricemie, care este însoțită de artralgii și mialgii, ca principalul metabolit - acidul pirazinoevaya - inhibă excreția renală a acidului uric. Ca urmare, este uneori necesară utilizarea de alopurinol.

Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, tulburări de somn, iritabilitate, depressii-, în unele cazuri - halucinații, convulsii, conștiință neclară.

Din sânge: Trombocitopenie, anemie sideroblastică, celule roșii sanguine vacuolizare, porfirie, hipercoagulabilitate, splenomegalie.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime.

altele: hiperuricemie, agravarea podagry- în cazuri rare - fotosensibilitate, hipertermie, acnee, a crescut concentrațiile de fier seric.

Supradozaj. afectarea funcției hepatice, creșterea severității efectelor secundare asupra sistemului nervos central.

tratament: simptomatic. Pirazinamida cedat la dializa.

Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării. Studiul de reproducere la animale au arătat efecte adverse asupra fătului pirazinamida, dar au fost efectuate studii controlate la femeile gravide. Cu toate acestea, beneficiile potențiale ale utilizării pirazinamida gravide poate justifica utilizarea acestuia, în ciuda riscului posibil. Se trece în laptele matern, astfel încât nevoia de mame în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Caracteristici de utilizare. Cu utilizare prelungită poate detecta hepatotoxicitate. In pirazinamida tratamentului trebuie să monitorizeze funcția hepatică, efectuarea de teste biochimice (testul timol, determină nivelul bilirubinei, glutaminoschavelevokisloy cercetare ser transaminaze etc.). Atunci când detectează modificările funcției hepatice să suspende utilizarea medicamentului. Se recomandă numirea metionină pentru a reduce acțiunea toxică pirazinamida, glucoza, vitamina B₁₂. Există informații cu privire la întârzierea în corpul de acid uric sub influența pirazinamida și posibilitatea de dureri articulare, natura gutoasa. Prin urmare, este recomandabil să se definească conținutul de acid uric în sânge.

Pirazinamida afecta nivelul de zahăr din sânge la pacienții cu diabet zaharat creste riscul de hipoglicemie.

Capacitatea de a influența viteza de reacție în cazul conducerii vehiculelor sau alte mecanisme.

În timpul tratamentului cu pirazinamida trebuie să identifice atenți atunci când de conducere și de ocupare a altor activități potențial nesigure care necesită concentrare mare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune. Compatibil cu alte medicamente anti-TB pentru formele distructive cronice de tuberculoză. Probabilitatea și severitatea hepatotoxicitate este crescută atunci când sunt combinate cu rifampicină. In timp ce utilizarea de medicamente care blochează secreția tubulară, pot reduce excreția de reacții toxice și amplificare. Îmbunătățește acțiunea antituberculoasă de ofloxacina și lomefloxacin.

Pirazinamida reduce concentrația de ciclosporină în plasma sanguină.

Pirazinamida crește concentrația de acid uric în plasmă de sânge și reduce eficiența mijloacelor protivopodagricakih (alopurinol, sulfinpirazona) în timp ce aplicația.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. medicamente anti-TB sintetic, derivat de nicotinamidă. Are un efect bacteriostatic și bactericid asupra slab M.tuberculosis, care se multiplica și persistă. Exponatele pronunțat efect antibacterian. Activitatea sa specifică nu este redusă într-un caseosa mediu acid, ceea ce permite să se administreze la tuberkulomah, limfadenita cazeoasă, etc. Mecanismul exact de acțiune al pirazinamida asupra Mycobacterium tuberculosis este necunoscut.

La numirea de droguri ca monoterapie pentru a dezvolta rapid rezistență.

Este o componentă a tratamentului TB cu un curs „scurt“ (șase luni), jucând un rol-cheie în centrele de reabilitare a inflamației și a depresiei mycobacterii, care sunt localizate intracelular. Cele mai eficiente in primele 2 luni de utilizare.

Farmacocinetica. Ei bine absorbit din tractul gastrointestinal, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în decurs de 2 ore. Concentrațiile plasmatice sunt de obicei în intervalul de la 30 la 50 mcg / ml, la doze de 20 până la 25 mg / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 10%. Pirazinamida pătrunde bine în diferite țesuturi și fluide ale corpului. Ea pătrunde prin BBB.

Pirazinamida este hidrolizat la metabolitul activ - acidul pirazină, și apoi un metabolit inactiv. Timpul de înjumătățire de 9-10 ore. Acesta poate fi mai la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Aproximativ 72% din medicamentul excretat în urină prin filtrare glomerulară, cu ei neschimbată - 3%, în acidul pirazinoevoy formă - 33%, sub forma altor metaboliți - 36%. doză unică Priynyata excretată în decurs de 24 de ore.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază: Tablete alb sau aproape alb, cu un teșite și zimțată.

Perioada de valabilitate. 2 ani.

Condiții de depozitare. Stocate în ambalajul original, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C