Protionamid

protionamid (Protionamide)

International si chimice nume: protionamide- 2-tiocarbamoil-propil-4-piridină;

Principalele proprietăți fizico-chimice: oboevypuklye galben coajă membrană filmate;

structură 1 tabletă conține 250 mg protionamide;

Alte componente: amidon glicolat de sodiu, povidonă-30, lactoză, amidon, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, talc purificat, gelatină, hidroximetilpropilceluloză, dioxid de titan, ftalat de dietil, galben chinolină colorant supra.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate, care acționează micobacterii. Agenții anti-TB. Cod ATC: J04A D01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Prothionamide - rezervă derivați ai grupului antituberculoase de droguri tiouree cu structură chimică asemănătoare cu izoniazidă. Medicamentul acționează bacteriostatically și în concentrații mai mari bactericide pentru anumite tipuri de agenți patogeni Mycobacterium tuberculosis. Planșa efect tuberculostatic prin blocarea concentrației minime inhibitorii sinteza acidului mikolievoy mikobakteriyah- (MIC) asupra Mycobacterium tuberculosis este de 0,6 mg / l, lepra bacilul - 0,05 mg / l. Pentru tratamentul tuberculozei, care durează de obicei 6-12 luni, protionamid întotdeauna utilizat în asociere cu alte medicamente anti-TB pentru a preveni formarea de micobacterii rezistente.

Farmacocinetica. Ei bine absorbit după administrarea orală. Concentrația plasmatică maximă (1,1, 4 mg / l) observat după două ore după administrarea orală. Distribuite în toate țesuturile și fluidele corpului, inclusiv lichidul cerebrospinal. În principal, excretat în urină, numai 0,1% din medicament este excretat în fecale.

Indicații pentru utilizare. Protionamid numit sub orice formă de tuberculoză cu ineficacitatea medicamente 1 linie de terapie, este utilizată numai în terapie combinată cu alți agenți anti-TB. Protionamid ar trebui să fie luate numai cu alți agenți eficienți anti-TB.

Protionamid este de asemenea folosit ca o alternativă în tratamentul clofaziminei lepra.

Mod de utilizare și Administrarea. Tratamentul începe de obicei cu o doză de 250 mg, o dată sau de două ori pe zi, această doză poate fi crescută la 3-4 comprimate pe zi, în funcție de efectul terapeutic. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 1 g

Doza zilnică pentru copii:

De la 2 la 4 ani 25 mg / kg greutate corporală;

de la 4 la 8 ani 20 mg / kg greutate corporală;

de la 8 la 12 ani este de 15 mg / kg greutate corporală;

cele de la 12 la 15 ani 10-15 mg / kg greutate corporală.

In combinatie cu doza protionamid izoniazida poate fi redusă la jumătate.

Tratamentul combinat de lepră utilizat la o doză de 500 mg, împreună cu 100 mg de dapsonă și 50 mg clofazimine 1 ori pe lună (sub supraveghere medicală). Doza poate fi utilizat ca un mijloc alternativ de hipersensibilitate la clofazimine, recomandate - 250-375 mg pe zi.

Efect secundar. Efectele secundare ale terapiei se referă la prothionamide tractului gastro-intestinal, ficat, piele, sistemul endocrin si nervos.

Efectele secundare ale tractului gastro-intestinal, de regulă, exprimată prin pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, gust uscat și metalic în gură. Ca urmare a suspendării medicamentului, aceste reacții adverse trec de obicei repede.

De multe ori în timpul tratamentului sărbători creșterii transaminazelor. Uneori, și-a exprimat disfuncție hepatică cu simptome de hepatită și icter. Hepatotoxicitate de droguri depinde de gradul funcției hepatice, cum ar fi leziuni hepatice datorate alcoolismului sau după operații. Aceste reacții adverse sunt observate în special în terapia combinată cu izoniazida, rifampicină și pirazinamida.

Reacții cutanate rar observate, iar în unele cazuri descrise pelagropodobnye reacție, respectiv, cu o combinație de manifestări și tulburări ale sistemului nervos central cutanat.

Uneori, există tulburări endocrine: dezvoltarea hipoglicemie pacienți diabet- ginecomastie (creșterea glandelor mamare la bărbați). In cazuri rare, există o întrerupere a impotenței tsikla- menstruale, hipotiroidism (disfuncții tiroidiene).

Prothionamide poate provoca o violare a sistemului nervos periferic și central. Polineuropatia descrise cazuri, în special atunci când este utilizat în asociere cu izoniazida de droguri. Admiterea protionamid poate duce la amețeli, dureri de cap, tulburări de concentrare, tulburări mentale. Tratamentul concomitent cu alte medicamente anti-TB, cum ar fi izoniazidă sau cycloserine poate duce la creșterea efectelor secundare asupra sistemului nervos central. Acest efect poate determina aportul mai simultană de alcool.

Contraindicații. Prothionamide nu pot fi utilizate în hipersensibilitate la protionamide, boli hepatice acute și cronice. Utilizarea protionamid în timpul sarcinii, mai ales în primele etape, este posibilă numai în indicații stricte.

Alcoolismul este o contraindicație relativă la primirea protionamid.

Supradozaj. În protomida supradozaj pot prezenta greață, vărsături, un gust metalic și gura uscată, funcționarea anormală a ficatului și hepatită cu simptome de icter, amețeli, dureri de cap, tulburări de concentrare, tulburări psihice, hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat.

tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

Caracteristici de utilizare. Protionamid luată cel mai bine la micul dejun, cu o cantitate mică de lichid. În cazul unor efecte secundare ale tractului gastro-intestinal, doza poate fi împărțită în 2 doze pe zi.

Deoarece medicamentul este aplicat în mod constant, în asociere cu alte medicamente anti-TB, necesitatea monitorizării regulate a transaminazelor serice, glutamattransaferazy gamma și fosfatazei alcaline. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să controleze nivelul zahărului din sânge.

Fii precaut numește pacienții cu depresie sau alte boli psihice.

Evitați protionamide utilizarea simultană și alcool după pericolul stării de excitație a sistemului nervos central. Utilizarea combinată a protionamid cu izoniazida și cycloserine este necesar să se acorde o atenție deosebită posibilității de încălcări ale psihicului.

Doza a crescut treptat!

În timpul tratamentului protionamid trebuie să respecte prudență atunci când conduceți un transport cu motor și mecanisme de întreținere potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente. Hepatotoxicitate protionamid îmbunătățită atunci când este utilizat în asociere cu rifampicină și tiatsetazonom. Prothionamide poate crește concentrația în ser prin inhibarea metabolismului izoniazida izoniazidă.

Utilizarea combinată a protionamid cu izoniazida și cycloserine este necesar să se acorde o atenție deosebită posibilității de încălcări ale psihicului.

Este necesar să se evite utilizarea simultană cu tiosemikarbazonami (rezistență încrucișată).

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.