Glibamid

Glibamid (Glibamide)

International si chimice nume: glibenklamid- (1- (4- {2- (5-clor-2-metoxibenzamido) etil} -benzensulfonill) -3-tsiklogeksilmochevina);

Principalele caracteristici fizico-chimiceTablete culorile cyan sau albastru, cu o suprafață plană, o crestătură și o teșitură. Pe suprafața tabletelor permise marmorat;

Compoziție. 1 comprimat conține glibenclamid - 5 mg;

alți constituenți: lactoză monohidrat, porumb sau cartof amidon, croscarmeloză sodică, povidonă 25 Stearat de magneziu, aerosil, indigokarmid.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

grupa farmacoterapeutică. medicamente antidiabetice orale. Sulfonilureice. Cod ATC B01 A10V.

proprietăți farmacologice. farmacodinamie. Glibamid - medicament antidiabetic oral, o sulfonilureice generatie derivat II. Acesta oferă un efect hipoglicemiant prin stimularea secreției de insulină funcțională b-celule pancreatice și prin creșterea sensibilității țesuturilor periferice la receptorii de insulina. Are un efect de scădere a lipidelor, o anumită măsură normalizează procesul de microcirculației intravasculară. Pentru activitatea hipoglicemiantă depășește în mod semnificativ tolbutamida, clorpropamida. efect hipoglicemiant după ingestie în interiorul are loc după de 2 ore, efectul maxim - în durata 7-8 oră - timp de 12 ore.

Farmacocinetica. Ingestia glibenclamida este rapid și aproape complet absorbit, 95% asociat cu proteinele din sange. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1-2 ore timp de înjumătățire de circa 2-10 ore. Rapid excretat, aproape complet metabolizată în ficat, aproape 50% excretat în urină și aproximativ 50% - cu bilă (inclusiv 4-6% - într-o stare nemodificată).

Indicații pentru utilizare. Diabetul zaharat insulino-dependent.

Mod de utilizare și Administrarea. Administrat oral, la un (înainte de micul dejun) sau două etape (30 de minute înainte de mese). Doza ales în mod individual. De obicei, tratamentul începe cu o doză de 2,5-5 mg pe zi, pentru nevoia de a crește doza de 10-15 mg pe zi. Doza zilnică maximă - 20 mg. Când normalizarea conținutului de glucoză din sânge a stabili o doză de întreținere - de obicei, 2,5-5 mg pe zi.

Dacă doza zilnică, care este 15 - 20 mg, nu conduce la efectul timp de 4-6 săptămâni sunt transferate într-o terapie combinată cu un preparat biguanide sau insulină.

efect secundar.

hipoglicemie, greață, vărsături, diaree, fotosensibilizatsiya- foarte rare - pe cale de dispariție granulocitopenie, trombocitopenie, și erythropenia agranulocitoză și pancitopenie, anemie hemolitică, reacțiile de hipersensibilitate sub formă de erupții cutanate, hipertermia, icter colestatic artralgiy-, hepatita, proteinariya.

Contraindicații.

Prekomatosnoe și stări comatos, cetoacidoză, insuficiență hepatică, insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min, sarcina și alăptarea, copilărie și adolescență, în schimbare periferice de sânge (leucopenie, trombocitopenie), sensibilitate crescută la sulfonilureice și sulfonamide.

supradoză.

Simptomele de hipoglicemie: senzatia de foame, transpirații abundente, tahicardie, tremor, anxietate, dureri de cap, depresie, iritabilitate, tulburări de somn, coordonare motorie, de vorbire, vedere, scăderea atenției, comă.

Tratament: pentru hipoglicemie ușoară - aportul de zahăr sau de alimente, care este bogat în glucoză. Când hipoglicemiant comă - glucoză injectată (40-100 mL de soluție 20%), apoi perfuzie - soluție de glucoză 10,5% și intramuscular sau subcutanat 1-2 mg de glucagon. După hipoglicemie severă a monitoriza în mod regulat nivelul de zahar din sange timp de 48 de ore. La o intoxicație acută și prelungită comportament comatose lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, administrată de perfuzie pe termen lung a soluției de glucoză 5-10%. După 20 de minute, poate re-introducerea soluției de glucoză concentrată.

Caracteristici de utilizare.

Când se tratează Glibamidom crește semnificativ riscul de hipoglicemie la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, cu abuzul de alcool, dieta foame sau insuficient de carbohidrati redus folosit, stres fizic excesiv.

simpatolitikov admitere (blocanți adrenoceptor, rezerpina, clonidina) poate masca simptomele hipoglicemiei. La vârstnici, pacienții cu ateroscleroza vaselor cerebrale și demența senilă a riscului de hipoglicemie, și gravitatea sa din lume sunt în creștere, în această privință, este necesar să se numească Glibamid în doze reduse, respectiv.

Medicamentul nu este recomandat pentru pacienții cu forme severe de diabet, prezența cetoacidoză sau antecedente de comă diabetică, hiperglicemie pentru mai mult de 13,9 mmol / l.

Utilizarea pe termen lung poate cauza rezistenta la Glibamida la ea, care pereboryuetsya terapia combinată cu administrarea simultană a preparatelor de insulină.

Interacțiunea cu alte medicamente.

Amplificarea acțiune hipoglicemiantă de droguri tulpini în timp ce recepția cu sulfonamide, salicilați, cloramfenicol, fibrați, azapropazonă, derivați de cumarină, miconazol, tetracicline, inhibitorii MAO fenfluramină, pentoxifilină, inhibitori ai ECA, steroizi anabolizanți, fluoxetina, ciclofosfamida, tritokvalinom, insulină și alți agenți antidiabetici (metformin, acarboză).

Efectul hipoglicemiant al medicamentului este redus barbiturice, fenitoina, rifampicina, glucagon, adrenalină și alți agenți simpatomimetici, hormoni tiroidieni, steroizi, diuretice, niacin in doze mari, fenotiazine, diazoxid, hormonii sexuali (medicamente progestogeni, estrogeni).

Alcoolul și antagoniștii H₂-Receptorii ambele pot slăbi sau întări efectul hipoglicemic al glibenclamidă.

Termeni și condiții de depozitare. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.