Manil

Manil (Manil)

International si chimice nume: Glibenklamidum- N - [- 4- [2- (5- [cloro-2-metoxibenzamido) -etil] -fenilsulfonil] -N'-tsiklogeksilmochevina;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

Comprimate albe sau aproape albe, plate, de formă circulară, cu o canelură;

Compoziție. 1 comprimat conține glibenclamid - 5 mg;

alți constituenți: lactoză, amidon, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu.

forma produsului. Tablete.

grupa farmacoterapeutică. hipoglicemiante. Codul ATC B01 A10V

medicamente de acțiune. Glibenclamida stimulează celulele B ale pancreasului aparat insular, care este însoțită de creșterea secreției de insulină endogenă. Mecanismul acestui efect asociat cu antagonism glibenclamidă ca un derivat cu canale de potasiu sulfenilmocheviny celule b-, conducând la o scădere a producției de potasiu spațiului extracelular și stimulează eliberarea insulinei. Glibenclamid este angioprotektornoy activitate. Exponatele efect hipolipidemic și reduce proprietățile trombogenice ale sângelui.

Farmacocinetica. Ingestia glibenclamid rapid și aproape complet absorbit, efectul apare la aproximativ 2 h., Efectul maxim hipoglicemiant are loc în 7-8 ore. Concentrația maximă a nivelelor plasmatice de glibenclamidă atinse după 1-2 ore timp de înjumătățire -. Aproximativ 2-10 ore, de proteine ​​plasmatice se leagă mai mult de 95% ingredient activ .. Durata acțiunii hipoglicemiante de aproximativ 24 de ore. Glibenclamida este excretat rapid din organism, este aproape complet metabolizată în ficat. Aproximativ 50% este excretat în urină și aproximativ 50% - cu bilă (inclusiv 4-6% neschimbat).

indicaţii. Diabetul zaharat de tip II.

Video: făcu semn făcut semn

Metoda de utilizare și de doză. Doza ales în mod individual, în funcție de cursul diabetului zaharat, eficacitatea tratamentului, prezența bolilor concomitente. Tratamentul a început cu o doză de 2, 5 - 5 - 10 mg pe zi, dacă este necesar, doza a fost crescută la 15-20 mg pe zi 1 (înainte de micul dejun) sau în două doze divizate timp de 30 până la 60 minute. înainte de a mânca. Când conținutul normaliza glucoza din sânge Manila administrat într-o doză de întreținere de 2, 7,5 și 5 mg pe zi, uneori - 5,10 mg pe zi.

Efect secundar. reacții alergice cutanate, greață, leucopenie și trombocitopenie, eozinofilie. Dacă aceste condiții persistă în timpul tratamentului sau după o scurtă pauză de tratament medicamentos Manila suspendat. Manila are o activitate hipoglicemiantă de mare, astfel încât chiar și o ușoară supradoză poate provoca hipoglicemie.

Contraindicații. Hipersensibilitate la sulfonamide, coma precoma și cetoacidoză, funcția ficatului și rinichilor, schimbați celulele sângelui periferic (leucopenie, trombocitopenie), boli infecțioase acute, intervenții chirurgicale severe, copilarie si adolescenta, sarcina și alăptarea.

Supradozaj. simptomele apar hipoglicemie - foame, transpirație crescută, tahicardie, tremor, anxietate, dureri de cap, depresie, iritabilitate, tulburări de somn și de coordonare motorie, de vorbire, viziune și atenție scăzută, comă.

În hipoglicemie ușoară dovedit a consuma alimente, care este bogat în glucoză și / sau zahăr. Atunci când se administrează intravenos soluție de glucoză concentrată hipoglicemiant coma (40-1000 ml de soluție 20%), apoi s-a turnat soluție perfuzabilă 5-10% glucoză, precum și intramuscular sau subcutanat mg vvodyat1-2 de glucagon. Pentru prevenirea recidivei hipoglicemie în următoarele 24-48 de ore. efectuarea de perfuzie timp de glucoză (soluție 5-20%) - poate fi administrat intramuscular timp de 48 ore. la fiecare 6 ore. 1 mg de glucagon. Dupa hipoglicemie severa monitoriza in mod regulat nivelurile de glucoza din sange timp de 48 de ore. La o intoxicație acută, tentative de suicid și prelungit efectuat comatose lavaj gastric enterală, administrarea unei suspensii apoase de cărbune activ. Asociați soluție perfuzabilă prelungită 5-10% glucoză. După 20 min. posibila re-perfuzie de soluție concentrată de glucoză. Glibenclamidă nu este eliminat din organism prin hemodializă.

Caracteristici de utilizare. Se aplica cu diabet zaharat de severitate moderată, inclusiv la pacienții cu greutate corporală a crescut, care nu se poate normaliza boli metabolice prin dieta. Manila, precum și alte medicamente - sulfoniluree, este utilizat la pacienții cu vârsta peste 35 de ani, fara cetoacidoza, în asociere cu dieta. Tratamentul Manila de pacienți care sunt mai tineri de 35 de ani, poate fi efectuată numai sub forma ușoară a bolii, care este controlată prin dietă. Acest medicament nu este indicat pentru pacienții care la cerințele zilnice cu insulină dieta corectă depășesc 40 UI și la pacienții cu diabet sever (b-celule de insuficiență exprimate) în prezența cetoacidozei și istorie comă diabetică, hiperglicemie pentru mai mult de 13, 9 mol / l de post și glicozuria ridicate atunci când terapia dieta. Traduceți pacienții care primesc Manila pot fi furnizate ca carbohidrați compensare schimbare a metabolismului este atins la doze mai mici de 40 UI de insulină pe zi. În cazul în care compensarea tulburărilor diabetice au nevoie de mai puțin de 10 UI de insulină pe zi, puteți merge direct la recepție Manila. la diabetul zaharat de tip I, adăugarea de insulină Manila, vă poate reduce necesarul de insulină de zi cu zi, incetini progresia bolii, inclusiv dezvoltarea retinopatiei. Medicamentul este eficient in unele cazuri de diabet sunt rezistente la alți agenți de grup sulfonilureice.

Manila în tratamentul crește riscul de hipoglicemie la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, abuzul de alcool, dieta foame sau un aport scazut de carbohidrati este inadecvat, exercitarea de urgență.

Când se administrează blocante b-adrenergici și medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, pot fi mascate simptomele de hipoglicemie. La vârstnici, pacienții cu ateroscleroza vaselor cerebrale si riscul demenței senile de hipoglicemie, iar gradul de severitate a crescut. Astfel de pacienți numesc un medicament în doze reduse, respectiv.

Interacțiunea cu alte medicamente. efect hipoglicemiant Manila amplificat în timpul aplicării sulfonamide, acid para-aminosalicilic, cloramfenicol, fibrați azopropazona, sulfinpirazona, derivați de cumarină, miconazol, salicilați, tetraciclinele, monoamin oxidază fenfluramină, pentoxifilină, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, steroizi anabolizanți (de exemplu, metformin, acarboză ).

Simpatolitice (b-blocante, rezerpina, clonidina), dacă este utilizat în mod consecvent contribuie la reducerea nivelului de glucoză din sânge, dar din punct de vedere clinic este mai important este proprietatea lor slăbi sau masca simptomele hipoglicemiei.

Video: [BadComedian] - Manila Stripingul (versiune director al revistei.)

Saharoponizhayuschee de Manila slăbi barbiturice, fenitoina, rifampicina, glucagon, adrenalina si alti agenti simpatomimetici, hormoni tiroidieni. Glucocorticosteroizi, diuretice (inclusiv acetazolamida), acid nicotinic în doze mari, fenotiazine, diazokid și hormoni sexuali Preparate (progestogeni, estrogeni).

Termeni și condiții de depozitare.

Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină loc uscat, la o temperatură de 8 până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.