Vazokor

Vazokor (Vasocor)

International si chimice nume: Nimodipine- 2, 6-dimetil-4- (3-nitrofenil) -1, 4-dihidro-3, 5-piridindicarboxilică acid metoxietil izopropil diester;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Limpede, incoloră sau ușor gălbuie soluție;

Compoziție. 1 ml de soluție conține nimodipina 0, 2 mg;

Alte componente: polietilen glicol, alcool etilic, citrat de sodiu, acid citric, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antagoniștii de calciu selective cu un efect predominant asupra vaselor de sânge. codul ATC A06 S08S.

Proprietăți farmacologice:

farmacodinamie. Nimodipina - selectiv blocant al canalelor de calciu, un derivat de dihidropiridină. Selectiv reacționat cu canalele de calciu de tip L și intrarea blocului transmembranară a ionilor de calciu. Datorită proprietăților nimodipina lipofalnoy exprimat bine ea trece prin bariera sange-creier - determină capacitatea relativă de a reduce selectiv rezistența vaselor rezistente (arteriole) creier, îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral, reduce fenomenele de hipoxie și măsoară o ușoară influență asupra vaselor periferice. In plus fata de efectele asupra celulelor musculare netede vasculare la nivelul creierului care afecteaza in mod direct neuronii și celulele gliale. Sub influența medicamentului vine creștere mai pronunțată în perfuzie în creier afectate zonele cu fluxul sanguin inadecvat decat in celulele sanatoase. Acest efect este cel mai spasm al vaselor de sânge după hemoragie subarahnoidiană. Nimodipina produce un efect protector impotriva neuronilor creierului, crește concentrarea, un efect pozitiv asupra memoriei. acțiunea nootrop și neuroprotector mediat prin efect direct asupra canalelor de calciu neuronale. Nimodipina îmbunătățește funcția cognitivă și activitatea motorie la pacienții vârstnici la demență, previne migrena, sindrom vestibular etiologie vasculară.

Farmacocinetica. Atunci când se administrează intravenos la 99% nimodipina se leagă de proteinele plasmatice. La perfuzie continuă la o viteză de 0, 03 mg / kg pentru concentrația plasmatică medie rezistent la 1 oră este de 17, 6-26, 6 mg / ml. După administrarea intravenoasă în bolus a concentrației plasmatice nimodipina este redus de la două faze de înjumătățire de 5-10 min și 55-60 min. Nimodipina este determinată într-o concentrație de fluid cerebrospinal care este 0, 5% din nivelul medicamentului în plasma sanguină. Acesta este metabolizat în ficat, cu toate acestea, în disfuncție hepatică severă (în special în ciroza) eliminarea este încetinit. Nimodipina 60% excretat în urină și 40% în fecale. Cu administrarea repetată la doze terapeutice nu koumouliruet nimodipina. În insuficiența renală severă, în special ciroza hepatica, poate incetini declinul concentrației plasmatice. Până la 15% din doza injectată pe zi nimodipină excretat în urină sub formă de metaboliți inactivi. Restul este excretat în bilă.

Indicații pentru utilizare. Când tulburările cerebrovasculare ischemice cauzate de spasmul vascular cerebral reactiv cu hemoragie subarahnoidiană din cauza ruperii anevrizmy- spasm după o intervenție chirurgicală hemoragie subarahnoidiană, tulburări circulatorii cerebrale acute și cronice (ischemie acută Vazokor eficientă numai în primele 48 de ore după episod) - în demența senilă - pentru prevenirea migrenei și a altor simptome neurologice (sindromul etiologii vasculare vestibular), cu un psihosindrome organic cu tulburări de memorie și tulburări afective.

Metoda de utilizare și de doză. Vazokor administrat imediat după debutul ischemiei acute (hemoragie subarahnoidiană) și utilizat în 5-14 zile. In primul adult 2 chasa este administrat într-o venă (sub forma unei perfuzii lent) până la 1 mg (5 0 ml, soluție 02%) de 2 ori pe ora. După 2 chasa crește doza de 2 mg (10 ml) timp de 1 oră (aproximativ 30 mcg / kg timp de 1 oră), în urma hemodinamica pentru a evita reducerea prea bruscă a tensiunii arteriale. La pacienții cu greutate mai mică de 70 kg sau tensiune arterială oscilantă, administrarea medicamentului trebuie să înceapă cu o doză de 0, 5 mg (2 5 ml) timp de 1 oră. Pentru administrare (de preferință printr-o pompă de sânge) a fost diluat în soluție de clorură de sodiu izotonică sau soluție de glucoză 5%. Pentru a asigura Vazokora diluție finală necesar ca volumul soluțiilor perfuzabile a fost nu mai puțin de 1000 ml pe zi.

Introducere Vazokora nu suspendată în timpul anesteziei, intervenții chirurgicale sau angiografie. Introducere în anevrism este realizată în timpul intervenției chirurgicale, în vatra de hemoragie subarahnoidiană.

Efect secundar. Atunci când se administrează soluție nediluată Vazokora o venă periferică poate provoca flebita.

Cardio-vasculare sistem: posibil hipotensiune arterială, tahicardie, edem periferic, înroșirea feței, senzație de căldură și de căldură.

Din sistemul digestiv: greață, dispepsie, creșterea tranzitorie a concentrației transaminazelor în plasma sanguină.

Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, slăbiciune, iar în unele cazuri - tulburări de somn, creșterea activității psihomotorie, agresivitate, hiperkinezie, depresie.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie.

Pe partea metabolismului: a crescut transpirație.

Din sistemul urinar: posibila deteriorare a funcției renale (conținut de uree poate fi crescută și / sau a creatininei serice).

Contraindicații. disfuncție hepatică severă. edem cerebral, hipertensiune intracraniană acută, sensibilitate crescută la medicament în timpul sarcinii și alăptării, copiii cu vârsta sub 18 ani. nu trebuie administrat în asociere cu infuzie nimodipina.

Supradozaj. hipotensiune arterială constatata, înroșirea feței, dureri de cap, tahicardie, uneori bradicardie, greață, indigestie. Tratamentul este simptomatic. A se îndepărta imediat de droguri. Introducerea gluconat de calciu. Hipotensiune arterială severă administrată intravenos dopaminei sau norepinefrinei.

Caracteristici de utilizare. Din avertismente aplicate încălcări grave excretor funcției renale (clearance-ul creatininei sub 20 ml / min.), Hipotensiune arterială (coloana de mercur a tensiunii arteriale sistolice mai mică de 90 mm), în patologia severă a sistemului cardiovascular.

La pacienții vârstnici renală și funcțiile necesare modul de corecție de dozare. Pacienții care iau Vazokor ar trebui să se abțină de la activități de activități potențial nesigure care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii. Soluția perfuzabilă se prăbușește sub influența luminii. Odată cu introducerea sistemului de perfuzie trebuie să fie protejat de lumina directă a soarelui. Este recomandabil să plasați pompa de sânge și tubul în cazul svetonepronikayuschy. Sub lumina zilei difuze sau lumină artificială Vazokor (soluție perfuzabilă) poate fi utilizată fără o protecție specială timp de 10 ore.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Vazokora cu alte blocante ale canalelor de calciu (nifedipină, diltiazem, verapamil) sau agenți simpatolitici pot potențarea effektov- farmacologic cu alte medicamente antihipertensive și beta-blocante - pot spori cimetidină effekta- hipotensiv - Vazokora posibilă creșterea concentrației în plasma sanguină și creșterea efectul hipotensiv. fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, în timp ce utilizarea Vazokorom reduce în mare măsură biodisponibilitatea. Administrarea intravenoasă concomitentă de beta-blocante crește, de asemenea, efect inotrop negativ. Utilizarea cu medicamente potențial nefrotoxice (aminoglicozide, cefalosporine, furosemid) poate agrava funcția renală.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la +25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. A nu se congela. Perioada de valabilitate - 2 ani.