Constipatia în cantitatea normală a colonului - Constipație, diagnostic diferențial

Kolonostaz simplu (constipație simplu). Defecare într-o persoană sănătoasă, care este pe dieta de carne și legume, devine semnificativ mai putin, iar dieta legume - crește rata de 2-3 ori pe zi. Defecare kolonostazom simplu pacient situat pe aceeași dietă, are loc neregulat și semnificativ mai mică decât cea a scaun zdorovogo- mai ferm decât un sănătos, separarea lor este dificilă și este adesea însoțită de durere. Colonul este dimensiunea normală. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare.
două grupe de cauze pot fi identificate, ceea ce duce la dezvoltarea kolonostaza simplu. Unele dintre ele sunt dependente în totalitate de pacient, alții își datorează originea în principal, situația lor de pliere nefavorabile mediului înconjurător.

Rolul motive subiective determinate de caracteristicile civilizației moderne. Dieta omului modern este format din alimente rafinate. Ea este prea fragedă și conține cantitate foarte mică de impurități. Rolul imens al acestui factor în originea constipației a fost subliniat în mod repetat BN Lookout (1934) si a altor clinicieni interne. Rolul factorilor nutriționali în geneza simplă kolonostaza devin evidente din următoarea comparație. O dietă constând în principal din porumb, rezultă în două sau trei defecare zilnic (Walker și colab., 1970). In dieta sintetic chimic pregătit pentru astronauți în întregime a componentelor dizolvate în apă, defecare are loc o dată la fiecare 5 până la 7 zile (Winitz et al., 1970). Rolul factorilor dietetice în apariția constipației este mare în special persoanele în vârstă care din cauza sănătății dentare săraci preferă să utilizeze „piure“ produs alimentar fără fibre vegetale.
Constipației și promovează consumul de lichide insuficient. Rolul acestui factor este dificil de a vedea chiar și pe tinerii soldați și turiști, care, după transpirație sub trecere istovitoare comise în vreme caldă, de multe ori pentru ceva timp suferă de constipație. Activitatea fizica creste in mod semnificativ motilitatea propulsivă a colonului kishki.Sidyachy stilul de viață kolonostazu favorabil.

AG Ghukasyan (1959) indică o legătură cu suprimarea simplu kolonostaza condiționat reflex defeca. În unele cazuri, acesta se produce sub influența factorilor subiectivi în celălalt - sub influența mediului înconjurător. De multe ori, aceste două cauze acționează simultan. De exemplu, după ce din pat conduce la faptul că copiii și adulții sunt obligați să meargă la școală sau la locul de muncă, imediat după micul dejun. Activitatea reflexă gastrocolic în astfel de cazuri nu este însoțită de un act de defecare. Fecalii alimentat în rect și lăsat în ea, menținându-l într-o stare întinsă, uneori, pentru o lungă perioadă de timp. Mai mult decât atât, valurile antistalsis poate scădea înapoi în sigmoid scaun sau descendentă porțiuni de colon. Aici sunt condensate, ceea ce poate duce la dificultatea trecerii lor prin canalul anal.

Repetate ignorând nevoia de a defecare conduce la faptul că receptorii de rect nu răspund la stimuli normali. Excitația dintre ele, și, în consecință, nevoia de a defeca are loc numai sub influența unei mai mari decât presiunea normală, intracolonică. valuri peristaltice forțele propulsive obișnuite pot provoca deja nevoia de a defeca sau de a începe un act de defecare. Încălcarea motilitatii normale a colonului contribuie kolonostazu.

Rezumând, putem spune că motivul principal este kolonostaza simple sunt: ​​nerespectarea igiena produselor alimentare, lipsa de activitate fizică, suprimarea activității mecanismelor reflexe care efectuează actul de defecare. Diagnosticul este kolonostaza simplu sau constipație simplu, se poate face numai la pacientii cu colon de dimensiuni normale. Evaluarea valorii de diagnostic al doilea criteriu, este necesar să se ia în considerare faptul că extinderea colon exclude diagnosticul de constipație simplu, în timp ce dimensiunea sa normală doar nu contrazice acest diagnostic, fără a dovedi aceasta.

Această clauză are o valoare foarte importantă de diagnostic diferențial. Colonul în multe dintre următoarele constipatiei se extinde doar puțin timp după apariția bolii. Chiar și constipație în boli congenitale pot exista de ceva timp la o rată normală de cancer de colon. Prin urmare, diagnosticul unei zăvor simplu se poate face numai la dimensiunea normală, colon, și numai după excluderea altor motive descrise mai jos constipație cronică.