Prognoza individuale - cancer al uterului

Video: horoscop Rac pe noiembrie 2016 de Hubelashvili credință

1. pronostic individual cancerul de col uterin

În tratamentul și monitorizarea pacienților cu cancer de col uterin trebuie sa fie bazate pe știință de predicție a cursului și rezultatul bolii la fiecare pacient în parte. Din cauza predicția individuale este posibil să se estimeze gradul de metoda terapeutică de conformitate a folosit o combinație de factori ce caracterizează caracteristici ale corpului și de celulele tumorale ale pacientului proprietăți.
Determinarea previziunilor individuale vă permite să organizați o observație cu drepturi depline dispensar de pacienți care au suferit un tratament pentru cancerul de col uterin, în scopul depistării precoce a recidivelor si a metastazelor pentru a le trata in mod eficient.
Pentru cancerul de col uterin și rezultatele tratamentului pacienților, în conformitate cu NG Shashkova (1981), în mare măsură legată de caracteristicile organismului. În analiza stării sângelui periferic identificat rol advers prognostic al anemiei și limfopenie.
In grupul de pacienți care au suferit un tratament combinat si chirurgicale, varsta mai mica (sub 30 de ani), în primii 5 ani este pozitiv.
Prognoză agravează atunci când o valoare semnificativă a tumorii, invazia profundă. Diseminarea tumorii dincolo de col uterin agravează prognosticul, mai ales în varianta intravaginală parametrial, precum și trecerea de infiltrare a tumorii peretele pelvin. Într-o măsură mai mică, prognosticul se agravează atunci când întruchipare vaginală, în special în cazul în care tumora nu sa raspandit pe treimea superioară a tubului vaginal.
Cel mai important predictor al unei leziuni tumorale a uzloz limfatici regionali. Atunci când un singur prognosticul metastaze regionale nu este deteriorat în mod semnificativ, ceea ce confirmă caracterul adecvat al tratamentului combinat și chirurgical în cazurile în care procesul nu a trecut dincolo de zona anatomică a tumorii. Prezența mai multor metastaze regionale agravează predicție, ceea ce indică o prevalență mai mare a procesului, ceea ce a fost găsit în timpul examinării inițiale a pacienților.
O valoare de prognostic semnificativ are forma anatomică a tumorii. Astfel, atunci când, în cazul formei endophytic detectarea metastazelor cancerului in ganglionii limfatici regionale prognosticul agraveaza de 2,5 ori, iar la forma exophytic - doar 1,3 ori.
Structura histologică a tumorii afecteaza prognosticul bolii. La pacienții care au suferit un tratament chirurgical și combinate, în primii 5 ani de urmarire atat in glandular si scuamoase carcinom prognosticul relativ favorabil. Continuare se deteriorează cu adenocarcinom. Atunci când sunt combinate prognosticul radioterapie la pacientii cu cancer de col uterin glandular este mai puțin favorabil decât la pacienții cu carcinom cu celule scuamoase. In contrast, tratamentul combinat dă în continuare aceleași rezultate atunci când aceste două forme de tumori histologice. Prin urmare, caracterul adecvat al tratamentului pacienților cu formă glandular cancerului de col uterin intr-un mod combinat, în absența unor contraindicații.
Volumul intervenției chirurgicale nu afectează prognosticul favorabil în stadiul de cancer de col uterin 1a, și, prin urmare, poate reduce cantitatea de măsuri corective, fără a aduce atingere rezultatului bolii.
Când este combinat cu radioterapia punct de vedere prognostic optim în funcție de stadiul bolii sunt următoarele doze: iradierea exterioară la punctul B 40-50 Tk, când intracavitară - la punctul A 70-90 Tk si Tk punctul B 20-25. Depășind aceste doze afectează negativ rezultatul bolii.
Ca a arătat convingător NG Shashkova (1981), utilizarea Neumann - Pearson face posibilă determinarea proporției de factori de prognostic și pentru a primi concluzie prognostic personalizate.
Prognoza individuale pentru a evalua gradul de adecvare al tratamentului este efectuată la fiecare pacient, pentru a planifica o supraveghere clinică eficace pentru depistarea semnelor precoce a recidivelor și a metastazelor, și, în cele din urmă, pentru a dezvolta un program de reabilitare pentru a restabili starea de sănătate, sociale, ocuparea forței de muncă și starea psihologică a pacienților.

Video: horoscop Rac pe octombrie 2016 de Hubelashvili credință