Clasificarea de cancer endometrial - cancer al uterului

Video: M017 - Cancerul colului corpus (scurt demo)

1. CLASIFICAREA CANCERULUI DE CORPUL Uterul gradul de extindere

Clasificarea cancerului endometrial este de valoare în compararea incidenței și prevalenței bolilor și în evaluarea eficienței diferitelor tratamente.
În 1950, Uniunea Sovietică a dezvoltat și a pus în practică clasificarea cancerului endometrial extins la împărțirea în patru etape, în funcție de procesul clinic determinat de propagare anatomice.
Etapa I - limitat tumorii in afara endometrului.
Etapa II: a) tumora infiltrează tumora miometrii- b) infiltrează tesut parametrial pe una sau pe ambele părți, dar nu a ajuns la infiltrații taza- pereti c) tumora invadează cervixului.
Etapa III: a) tumora infiltrează pereții parametrial de grăsime în sus taza- b) metastaze tumorale in ganglionii limfatici ai bazinului, fanere in vlagalische-) tumora invadează peritoneu, dar nu se extinde la organele adiacente.
Etapa IV: a) tumora invadează peritoneu și continuă la vezică, rect, kishechnik- b) cu prezența metastazelor tumorale.
Din ianuarie 1971 a început să fie folosită clasificarea internațională a cancerului endometrial, care este prezentat mai jos.
Stadiul 0 - descoperiri histologice suspecte pentru procesul de malignizare a endometrului hiperplazice.
Aceste cazuri nu pot fi incluse în clasificarea clinică.
Etapa I - restricționat de corp uterin tumorii. Printre factorii care afectează stadiul I prognostic uterin corp de cancer, trebuie subliniat: a) vârsta și starea generală bolnyh- b) dimensiunile cavității uterine (crește este un semn de prognostic slab) - c) forma tumorală histologică.
Etapa I de la cancer uterin corp unitate, de asemenea, recomandat pe baza unor criterii obiective - lungimea cavității 1a uterine în etapa atunci când lungimea cavității este mai mică de 8 cm, iar lb pas lungime la cavitatea uterină pentru mai mult de 8 cm.
In stadiul I cancer endometrial sunt următoarele grupe histologice: G1-adenokartsnnoma- grad înalt G2 - adenocarcinom diferentiat cu zone de structură solidă, G3 - structură solidă predominare sau structuri complet carcinom nediferențiat.
Etapa II - tumora invadează corpul și colul uterin. Diagnosticul se bazeaza pe morfologic biopsirovainogo material de studiu prin razuire separat canalul cervical și cavitatea uterină.
Etapa III - răspândirea tumorii parametrial de grăsime metastaze pelvine sau vagin.
Etapa IV- răspândirea procesului dincolo de pelvis, germinarea vezicii urinare si rect, sau prezența metastazelor la distanță.
Această clasificare este mai degrabă reflectă pe deplin diferit gradul de cancer endometrial si poate fi folosit cu succes in practica clinica ca un medic oncolog chirurgicale si radiolog.
Clasificarea cancerului endometrial conform sistemului TNM. Prin utilizarea acestei clasificări, diagnostic trebuie verificată cu atenție prin examinarea histologică a materialului rezultat din separarea chiuretaj uterin.
La proces judecat prevalenta conform studiilor clinice și radiologice. Dacă este necesar, pentru a clarifica gradul de gradul tumorii permisă utilizarea de metode suplimentare de diagnostic.
ganglionii limfatici regionali includ ganglionii pelvini situate sub scaunul impartirea arterelor iliace comune, și nodurile-para aortic care separă spațiul de deasupra arterelor iliace comune.
Normele de clasificare. Dacă este imposibil să se determine cu certitudine locul tumorii primare în adenocarcinomul uterului trebuie să fie înregistrate ca corpul tumorii și carcinomul cu celule scuamoase - cum ar fi carcinom de col uterin. Următoarea clasificare a T în paralel cu definițiile etape specificate conform clasificării FIGO.
T - tumora primară.
Tis - carcinom preinvazive (Despre stadiul FIGO).
T1 -kartsinoma organism limitat al uterului.
T1a - uterul nu este mărită (etapa 1a FIGO).
Tib - uter marit (FIGO etapa 1b).
Creșterea dimensiunii cavității uterului este judecat de trecerea sondei pentru gura exterior mai mult de 8 cm.
T2 - carcinom de înmulțire a colului uterin (FIGO stadiul II).
TK - carcinom cu celule care se extinde dincolo de uter (inclusiv boala vaginale), dar a rămas în interiorul bazinului mic (stadiul III CHFGA).
T4 - carcinom, mucoasa dependență a vezicii urinare sau a rectului SRI se extinde dincolo de pelvis (stadiul IV FIGO). Trebuie avut în vedere faptul că prezența edemului bulos nu este suficient pentru a clasifica o tumoare la T4.
T4a - carcinom confirmat histologic, care afecteaza doar vezica urinara sau rect.
carcinomul cu celule care se extinde dincolo de pelvis - T4.
N - ganglionii limfatici regionali.
NX - imposibilitatea evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali folosind categoria NX, care pot fi completate cu informații histologice: NX- sau NX +.
N0 - nici o schimbare în ganglionii limfatici regionali este marcat prin utilizarea tuturor metodelor de diagnosticare disponibile.
ganglionilor limfatici N1-pelviene Mărit impartirea arterelor iliace comune, pe baza datelor disponibile metode de diagnostic sunt evaluate ca fiind afectate de tumori canceroase metastatice.
N2 - para-aortic ganglionilor limfatici deasupra bifurcația arterelor iliace comune folosind metode de diagnosticare disponibile sunt evaluate ca fiind afectate de tumori metastatice.