Tratamentul anti-alcool activ pacientilor cu psihozelor alcoolica acuta - un ghid practic privind tratamentul alcoolismului

Pacienții cu antecedente de psihoză alcoolică și nu a primit un tratament anti-alcoolic activ, în curând din nou începe să abuzeze de alcool și de multe ori se dezvolta psihoza recurente cu simptome mai severe. Prin urmare, tratamentul activ anti-alcool este obligatorie la toți pacienții care au avut psihoza alcoolica, iar medicul trebuie să convingă pacientul și rudele sale care au nevoie de acest tratament.
Pacienții care au avut psihoze, tratamentul este contraindicat cu substanțe alcool sensibilizante (sau tsiamid teturam) cu deținerea mostre alcoolice. Pentru tratamentul de întreținere și tsiamid teturam alocate prin 1-l, 5 luni după forme ușoare și moderate delirium tremens, hallucinosis alcoolice și paranoia și 2-3 luni după psihoze grele. Astfel teturama doza nu trebuie sa depaseasca 0.25-0.3 g pe zi. Pacienții cu psihoză alcoolică acută și care se extinde pe termen lung de tratament de intretinere Teturamom ar trebui să fie mai atent. Tratamentul începe cu utilizarea intermitentă (medicamentul 5 zile sau 3 zile pauză).
În unele cazuri, este permis să se înceapă tratamentul Teturamom tsiamidom sau imediat după eliminarea postpsihoticheskih condițiile astenice și anularea medicamentelor neuroleptice. Teturam sau tsiamid astfel, combinate cu un tratament restaurativ, vitamine si doza hipoglicemiant al insulinei. După descărcarea pacientului din spital continua tratamentul de întreținere pe termen lung sau Teturamom tsiamidom la doze mai mari, rata intermitentă.
Pentru acești pacienți, este recomandabil să se utilizeze un placebo, cu proces simulat alcool teturamovyh și trecerea la un tratament de întreținere pe termen lung cu placebo sau doze mici teturama sau tsiamida. Atribuirea placebo prelungit cuplat cu acid nicotinic, 0,1 g de 3 ori pe zi, în cazul în care acest pacient pentru a „verifica“ bea alcool, reacția vegetovascular atunci lumina rezultă din acțiunea acidului nicotinic, și convingă pacientul în acel este nevoie de o teturam adevărată.
Terapia reflex condiționat poate începe după eliminarea medicamentelor neuroleptice și facilități de detoxifiere și de a restabili pacientul la critica sa de stat. Pacienții care au avut psihoze alcoolice, cel mai potrivit să se aplice cursul 8-12 sesiuni emetice folosind dozele minime de apomorfina (soluție de 0,1-0,3 ml 1%), combinat cu emetic reflex - emetină, sulfați de cupru și zinc, _ emetic amestecuri. Voma sesiuni Nye de 15 sau mai mult cu doze moderate de apomorfină a fost făcută la pacienții care au suferit forme usoare de delirium tremens, hallucinosis alcoolice scurte și paranoia.
sesiuni de alcool antiemetic cu doze mari de apomorfină și emeticelor reflexe și bulion Baranets numește un tineri de pacienti, proprii care au avut usoara pana la moderata psihoze alcoolice, după detoxificare în parametrii normali de sânge și urină, fără tulburări neurologice și altele.
Pentru a spori emoționale și toshnotno antiemetic răspuns la miros și gust de alcool, împreună cu terapia reflexă se administrează tiol tiosulfat de sodiu produse-.
Este demonstrat ca o combinatie de reflex condiționat și sesiuni de hypnosuggestive. În termen de 8-12 zile efectuate simultan sesiuni hypnosuggestive (dimineața) și reflexul condiționat (în după-amiaza). După aceasta nu reușește să dezvolte o aversiune suficient de puternică pentru alcool, a continuat terapia hypnosuggestive - 20-25 sesiuni care pot fi combinate cu tratamentul cu substanțe alcool sensibilizante (sau tsiamid teturam).
pacienții care au suferit o terapie Hypnosuggestive psihoza, puteți începe de la o dată anterioară, atunci când nu a eliminat încă astenie și nu a anulat antipsihotice.
Pentru pacienții care au avut psihoza severa, care sunt metode de reflex condiționat contra și sensibilizează medicamente Terapia hypnosuggestive este tratamentul de alegere. Astfel de pacienți care urmăresc un curs de terapie hypnosuggestive 15-20 sesiuni, si continua dupa tratament de intretinere pe termen lung de descărcare de gestiune sesiuni hypnosuggestive. După 2-3 luni după externare, pacienții sunt administrate doze mici teturama.
După psihoze alcoolice acute pot fi tratate cu metronidazol.
terapie de susținere și monitorizarea ambulatorie a pacienților cu psihoză alcoolică acută, trebuie efectuată cu atenție. ar trebui să fie luate toate măsurile menite să prevină recidiva de alcool. Este recomandabil să se efectueze un tratament staționar de întreținere: prima dată în 3-6 luni după externare, apoi încă 2-3 spitalizare la intervale de 8 până la 12 luni și să efectueze cursuri de scurtă durată ale tratamentului activ anti-alcool.
În caz de recidivă a alcoolismului la pacienții cu psihoză alcoolică acută, nevoia de salvare rapida a stării acute și terapie activă de urgență în spital.