Tratamentul de alcool-encefalopatie Wernicke Gaye si alte leziuni cerebrale - un ghid practic privind tratamentul alcoolismului

Tratamentul de alcool Tulburări ale sistemului nervos și a combinațiilor ALCOOL CU UNELE BOLI MINTALE
Tratamentul cu alcool Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul de alcool-encefalopatie Wernicke Gaye si alte creier alcoolice si leziunile maduvei spinarii

Relativ rare, dar foarte grave, ceea ce duce la moarte sunt leziuni sistemice ale creierului si maduvei spinarii cauzate de intoxicație acută și cronică de alcool.
Aceste boli patogenetica aproape de boala Korsakoff și ca urmare se crede ca procesele degenerative asociate cu schimbul de vitamina afectata, in special vitaminele din grupa B.
Alcoolica Encefalopatia Wernicke Gaye- apare in acute, subacute sau formă cronică se caracterizează printr-o tulburare a conștienței cu simptome de confuzie, agitație psihomotorie, episoade delirante separate, convulsii, tulburări de memorie pentru Korsakov tip amnezică de tulburări neurologice: ataxie, tulburări extrapiramidale, pareză a mușchilor oculari. În boală acută în termen de multe ori duce la deces, cu prelungit - intra psihoza Korsakoff (AP Demichev, 1970).
Afișarea aplicarea timpurie a unor doze masive de vitamine, în special vitamina B1 - 1000 -Mg sau mai mult pe zi. În același timp, numit sulfat de magneziu, glucoză și agenți simptomatice. Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru scurt timp și în doze mici. Ceea ce este important este o îngrijire bine organizate pentru bolnavi, o dieta stricta. diagnostic precis ajută la istoricul medical - intoxicație masivă de alcool. Când timpul a început tratamentul cu doze masive de vitamine, în cele mai multe cazuri, este posibilă salvarea pacientului și pentru a preveni dezvoltarea sindromului Korsakov.

Mai puțin frecvente sunt alte forme de creier alcoolice și leziuni ale măduvei spinării.
psevdoparalich alcoolică (psevdotabes), caracterizat printr-o creștere a simptomelor neurologice care amintesc de tabes dorsalis: tulburări ale simțurilor musculare-articulare, absenta Achile reflex, tulburări pupilare, etc., precum și tulburări mintale prin tipul de paralizie progresivă :. Mania, iluzii ridicole de grandoare sau deteriorare, tulburări de stare brută memorie. În cazurile severe, în curs de dezvoltare senilitatea, cașexie.
psevdoparalich alcoolice observate la pacienții vârstnici care suferă de leziuni vasculare cerebrale și alcoolism, care nu au un istoric de instrucțiuni pentru sifilis, cu teste serologice negative în sânge și în lichidul cefalorahidian.
Atribuit de doze masive de vitamine, rezerpina, acid glutamic, biyohinol 3 ml, de 2 ori pe săptămână 18-30 ml per ciclu de agenți simptomatici. Pacienții cu termen lung conținute într-un spital de psihiatrie.             
ataxie cerebeloasă alcoolică descrisă de VM Bekhterev în 1900 a manifestat intoxicație acută cu alcool după apariția ataxie, nestabilitatea mers, disartrie. afectează în principal zona diencefalică, podul și cerebel.     
Terapia de detoxifiere aplicata, doze mari de vitamina B1, B6, PP, P, și colab .. După eliminarea fenomenelor de ataxie demonstrat tratament anti-alcool, cu doze mici, antiemetice si hipnoza.
Crescator paralizie alcoolică Landry începe cu fenomene de pareză a extremităților inferioare, apoi se alăture mâinile pareze, tulburări bulbare, de multe ori cu un rezultat fatal. Boala este leziunea sistemică a cordonului materiei cenușii din măduva spinării, care trece pe nucleul medulla.
Spre deosebire de paralizie ascendentă de origine infecțioasă, alcoolică paralizie ascendentă are loc fără febră. Diagnosticul precoce este foarte important, iar tratamentul cu doze masive de vitamine (vitamina B1 - până la 1000 mg pe zi intravenos si intramuscular), detoxifiere.

Tratamentul bolilor alcoolice ale nervilor periferici

radiculite alcoolice, radiculoneuritis, nevrite și polinevrite sunt acum destul de rare.
O formă unică de tulburări alcoolice ale sistemului nervos periferic este toxic nevrită retrobulbară optică, care apar în utilizarea diferitelor înlocuitori și conduce la o încălcare a vederii cromatice, în principal, în culoarea roșie și verde, scăderea acuității vizuale, câmpul de tulburări vizual. Pentru diagnosticul acestei boli necesită o examinare specială a ochilor.
polinevrite alcoolică descrisă S. Korsakov continua acum cu o preponderență a tulburărilor senzoriale (AP Demichev, 1959). Mononevrită mai frecvente, în special nevrită nervului radial. Factor care contribuie la apariția nevritei alcoolice, în plus față de intoxicație cu alcool, o compresie a nervului în timpul somnului om beat într-o poziție incomodă.
Pentru tratamentul acestor boli se aplică doze masive de vitamine, în special vitamina B1 (până la 1000 mg pe zi sau mai mare), și C, PP, B2, B6, B12, B15, efectuează tratament deshidratare (infuzie de glucoză, tiosulfat de sodiu, clorură sau gluconat de calciu).
Pacienții administrate ca salicilat analgezic sodiu, acid acetilsalicilic (aspirină), antipirina, aminopirină, analgin, fenacetina și sedative.             
După îndepărtarea durerii stricnina soluție prescrisă 0,1% de 1,2 ml subcutanat, Neostigmine (soluție 0,05%, 1 ml), dibasol (soluție 0,5%, 1 ml) timp de 20-30 zile. Când retrobulbar nevrita securinine recomandat de 0,002 g de 2 ori pe zi, oral, timp de 30-40 de zile.
Fizioterapie aplicate căldură: încălzitoare, solljuks local în viitor - parafină, ozocherită, aplicații cu nămol, cuarț, UHF, diatermie, masaj, fizioterapie, conifere sau radon bai, yonoforez cu novocaină, calciu, iodură de potasiu. administrat simultan extract de aloe, gogoașă, vitros, fitin, glicerofosfat de calciu, fosfren, adenozin trifosfat (ATP) de 1-2 ml de soluție 1% intramuscular, zilnic, 30-40 injecții pe curs.
Teturam pentru toate leziunile alcoolice ale sistemului nervos central si a nervilor periferici este contraindicată. Tratamentul activ anti-alcool, în aceste cazuri, se efectuează sub formă de reflexoterapie și placebo aplicat cu probe simulate alcool teturamovyh, metronidazol, hipnoterapie.