Metode combinate de terapie activă - îndrumări practice cu privire la tratamentul alcoolismului

Video: CFS în tratamentul bolilor sistemului nervos

tratamentul alcoolismului fiecare pacient trebuie să fie în mod necesar complex și cuprind, împreună cu mijloace simptomatice care dețin unul sau mai activ terapii cu alcool.
După prima etapă a tratamentului - ameliorarea fenomenelor de sevraj, normalizarea sistemului cardiovascular, îmbunătățirea somnului, utilizarea tratamentului simptomatic nu se termină - acestea sunt atribuite, împreună cu un tratament activ. Terapia simptomatică, chiar și în combinație cu influență psihoterapeutice nu asigură succesul tratamentului, deoarece comportamentul său nu poate produce aversiune față de alcool și să mențină o „pregătire“ constantă să se repete. Prin urmare, fiecare pacient este necesară pentru o terapie activă anti-alcool ar trebui să fie efectuate, și ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.
Inițierea precoce a tratamentului activ este deosebit de necesară în timpul tratamentului ambulator, pentru a preveni o recidivă (sau continuă) utilizarea spiritelor bolnave.
La pregătirea planului individual de tratament trebuie să ia în considerare particularitățile pacientului, instalarea sa pentru tratamentul prin diferite metode, contraindicații pentru tratamentul activ, capacitatea de a folosi diferite metode în instituția medicală.
Pentru pacienții care nu au contraindicații pentru tratamentul activ aplicat inițial, a doua etapă a tratamentului, este recomandabil să se înceapă cu un curs de reflexoterapie cu trecerea după a treia etapă a unui tratament de întreținere pe termen lung Teturamom.
În condiții starea de echilibru după eliminarea fenomenelor acute de sevraj (3-5 zile de la primirea) ar trebui să înceapă un curs de sesiuni de apomorfină-vomitarea pentru a dezvolta o puternica aversiune fata de alcool (o medie de 15 sedinte) sau tratamentul cu doze mari de apomorfină și vomitivele reflex, sau petrece câteva sesiuni folosind Baranets bulion. După aceea, în cazul în care pacientul a dezvoltat o aversiune suficient de puternică pentru alcool, ar trebui să meargă la tratament Teturamom lung. Primele 6 la 10 g (0,5 g pe zi), pacienții au primit statsionare- în continuare, fără a întrerupe tratamentul pentru o singură zi, el continuă să sprijine tratamentul ambulator. Acei pacienți care în timpul terapiei reflexă nu au dezvoltat aversiunea suficient de pronunțată pentru mirosul și gustul băuturilor alcoolice, este necesar să se înceapă imediat după condiționat curs de terapie reflexă probele de alcool teturamovyh la toxicitate acetaldehidă severă și numai după aceea să traducă pacientul cu privire la tratamentul de intretinere pe termen lung Teturamom.
In unele cazuri, tratamentul este recomandabil să se înceapă prin efectuarea unor probe de alcool teturamovyh cu creșterea dozelor de alcool. După 6-10 proces, se produce atunci când intoxicație severă acetaldehidă cu necesitatea de a ambutisare, pacientul este transferat la tratamentul de întreținere pe termen lung Teturamom. probei de alcool-teturamovye poate fi, de asemenea, adecvate pentru acei pacienți care au fost tratați anterior metode reflexelor condiționate și primite în legătură cu o recidivă a alcoolismului.
Într-o baza ambulatoriu pentru întreruperea consumului de alcool este recomandabil să se înceapă tratamentul cu terapia reflex, care se efectuează imediat după eliminarea fenomenelor acute de sevraj.
Pacienții cu o atracție marcată la alcool se efectuează 2-4 sesiuni de alcool antiemetic cu aplicarea unor doze mari de apomorfină și emeticelor reflex și apoi transferat la un tratament pe termen lung Teturamom sau dupa o sedere de spital 3-7 zile, care se desfășoară în perioada 2-3 alkogolnorvotnyh 1-2 sesiune sau sesiune alcoolica folosind Baranets bulion, tratamentul prelungit de întreținere Teturamom, efectuate pe o baza in ambulatoriu. Acest tratament se efectuează în spitale, cu spitalul lor. În cazul în care aceste tratamente active sunt contraindicate, terapia reflex condiționat este realizată prin doze convenționale de apomorfină și emetice reflex sau tiosulfat de sodiu în combinație cu acid nicotinic, - o medie zilnică de 15 ședințe și apoi transferate la un tratament de întreținere pe termen lung Teturamom.
Astfel, reflexul condiționat și sensibilizator la terapia cu alcool, combinate și se completează reciproc.
Terapia Hypnosuggestive ca metodă primară de tratament activ alcool este efectuată de preferință cu Contraindicațiile alte terapii activ. Terapia Hypnosuggestive trebuie combinate cu reflexe și terapie sensibilizator.
Posibil după 15-20 apomorfinovo-. sesiuni de voma sau 2-4 tratamente de alcool antiemetic ca tratament de întreținere să urmeze un curs de terapie hypnosuggestive 10-15 sesiuni de peste 1-2 luni. In alte cazuri, dupa 2-3 sedinte hypnosuggestive a avut loc condiționat terapie reflex, timp în care a jucat răspuns toshnotno-emetic, elaborat în procesul de tratamente vomitiv. În viitor, reflex condiționat și sesiuni de hypnosuggestive au loc în fiecare zi alte. Cursul de tratament durează o lună sau mai mult, de obicei / atunci când acest lucru se produce aversiune fata de alcool.
o combinație de sesiuni la care a avut loc și reflex condiționat și sesiuni de hypnosuggestive într-o zi este adesea folosit. Această metodă face posibilă aplicarea dozei minime de apomorfină (0,1 la 0,2 ml de soluție 1%), iar numărul de sesiuni condiționate poate fi scurtat la 8-12, iar sesiunile hypnosuggestive apoi doar a avut loc.
În cazurile în care nu există contraindicații pentru tratament pentru substanțe sensibilizante alcool terapia hypnosuggestive trebuie neapărat să fie combinate cu utilizarea acestor medicamente. În acest caz, o varietate de opțiuni. De exemplu, după rata de spitalizare a probelor de alcool teturamovyh simultan cu sesiuni de tratament de intretinere in ambulatoriu pot fi efectuate Teturamom terapie hypnosuggestive.
În setarea ambulatoriu, în același timp, este recomandabil să se înceapă cu sesiuni de terapie de detoxifiere hypnosuggestive și atașați teturama recepție.
Combinația de terapie de întreținere pe termen lung cu sesiuni de hypnosuggestive periodice Teturamom permite umple dezavantajele fiecărei metode în sine este cea mai eficientă.
În realizarea doar o terapie hypnosuggestive pe o baza in ambulatoriu, după aversiunea primele sesiuni de alcool este de obicei insuficientă și stins repede.
Utilizarea pe termen lung teturama, deși este o garanție sigură împotriva reapariției în sine nu suprima pofta de alcool, cu atât mai puțin respingătoare pentru el. Experimentarea pofta de alcool, pacienții nou încep să bea alcool.
În cazul în care pacientul pe o zi cu zi baza de luare a trecut teturam simultan sesiuni hypnosuggestive, pe fondul „izolării chimice“ de alcool se dezvolta treptat o puternica aversiune fata de alcool. Primele 2-3 luni de sesiuni sunt organizate de 2 ori pe săptămână, apoi o dată pe săptămână, de 2 ori pe lună, și în cele din urmă o dată pe lună timp de 2-3 ani de tratament de întreținere.
Cu un tratament de întreținere pe termen lung, de obicei, pacienții Teturamom sunt reticente in a vizita un medic. Prin urmare, mulți pacienți nu urmeze un tratament Teturamom, ca urmare a unei recurență a bolii. Este necesar la fiecare vizită la medic pentru a efectua sesiune hypnosuggestive. În acest caz, pacientul se duce de bună voie la medic, care poartă cu el interviurile individuale, va desemna examinările necesare, agenții simptomatice și determină teturama doza. Astfel, o lungă psihoterapeutic de contact medic la pacient, determinarea succesului oricărui tratament anti-alcool.