Tratamentul depresiei - un ghid practic privind tratamentul alcoolismului

Video: Tratamentul depresiei, nevroze, atacuri de panică.

Video: Wonder de droguri pentru tratamentul alcoolismului

Tratarea depresiei la pacienții cu alcoolism
Depresia la alcoolici sunt de obicei cauzate de cuplul reactiv legate de probleme familiale și de muncă. Pericolul acestor state constă în faptul că pacienții cu mahmureala intoxicat sau pot comite tentative de suicid a provocat situația de reacție total necorespunzătoare (rănit pe soția lui într-o ocazie nesemnificativă și m. P.).
depresiuni ciclice datorate posiomania boala relativ rare adevărat. Atacul începe cu o dorință apare brusc, anxietate, iritabilitate, însoțită de o dorință irezistibilă de alcool. Binge durează câteva săptămâni și a tăiat brusc cum a început. Între greu de băut, de obicei, pacientul este aversiune fata de alcool. Cu toate că astfel de posiomania există acum rar, începe chef din cauza depresiei caracteristice etapei beat de alcoolism cronic.
Având în vedere posibilitatea de tentative de suicid, depresia este o indicație directă pentru spitalizare. In tratamentul stărilor depresive folosit antidepresive si stimulatoare (droguri psihoanaleptic).
De la antidepresive imipramina (Tofranil, imipramina) 50 mg pe zi aplicată (ultima recepție este nu mai mult de 16 ore), cu o creștere treptată doze crescute de până la 100-150 mg pe zi. Medicamentul este administrat oral sau intramuscular cu 2 ml de soluție 1,25%. Pe parcursul tratamentului de 1-2 luni, doza este redusă treptat.
Contraindica utilizarea imipramina: hepatice severe sau alte organe parenchimatoase, ulcer gastric sau ulcer duodenal, în faza acută, crize epileptice în antecedente, vârsta de peste 65 de ani, starea de agitație.
În afară de imipramină, inhibitori de monoaminoxidază poate fi utilizat. - Iprazid (iproniazid, marsilid) transamin (tranylcypromine, Parnate) indopan, triptizol Iprazid etc., utilizate în doze de 50-150 mg pe zi, are o mai pronunțată decât imipramina, efect toxic asupra ficatului Prin urmare, aplicarea sa la pacientii cu alcoolism nedorit.
Transamin și indopan atribuite la doze de 5-25 mg pe zi, au un nivel relativ scurt proprietăți antidepresive, dar mai pronunțate decât imipramina, efect de stimulare. combinație Transaminam cu imipramină și alți inhibitori de monoaminoxidază, este inacceptabilă deoarece aceasta poate duce la o excitație ascuțită, creșterea tensiunii arteriale și convulsii. La înlocuirea unuia alții antidepresive trebuie să ia o pauză de la a lua medicamente „este, mai puțin de două săptămâni (GY Avrutsky, 1964).
Pentru tratamentul stărilor depresive de origine alcoolică niamid utilizate (nialamidă nuredal) derivat al monoaminoxidazei, au efecte toxice minime asupra ficatului. Preparatul se aplică în prima jumătate a zilei, în doze de 50 până la 200 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni.
Medicamentele antidepresive sunt combinate cu neuroleptice - clorpromazina, Tisercinum sau rezerpina, care sunt numiți în după-amiaza. Dintre acestea cele mai eficiente medicamente Tisercinum (levomepromazina, nozinan), care are un proprietăți antidepresive marcat. Tisercinum poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu antidepresive si stimulatoare. doza minimă de 25 sau chiar 10 mg pe noapte-va crește treptat doza până la 25 mg pe zi la 100 mg pe zi, dimineața și după-amiaza - spre interior, pe timp de noapte - în injecție. După ce a luat medicamentul, pacientul în termen de 40 de minute ar trebui să fie în pat pentru a evita tulburări ortostatice, iar prima săptămână ar trebui să se observe modul polupostelny. Desigur Tisercinum de tratament timp de 2-4 săptămâni, cu o retragere treptată a medicamentului.
Pacientii cu apatie, oboseală, scădere în activitate după tratamentul cu antidepresive prescrise psihotoniziruyuschie înseamnă - phenatine 0,05-0,1 g de 2-3 ori pe zi, timp de 10-15 zile sau piridol de 0,001-0,0025 2-3 g ori pe zi, Merida (centedrine, Ritalin) de 0,01-0,02 g de 2-3 ori pe zi, timp de 3-4 saptamani. Fondurile Psihotoniziruyuschie pot fi combinate cu medicamente neuroleptice. In formele blande de depresie alcoolice limitate la utilizarea tranchilizante - meprotan (andaksina, meprobamat) de 0,2-0,4 g de 2-3 ori pe zi, trioxazine de 0,3-0,6 g de 2-3 ori pe zi, clordiazepoxid ( elenium, Librium) de 0,01-0,02 g de 2-3 ori pe zi, seduksena 0.005 g de 2-3 ori pe zi, amizila (benactyzine) de 0.001 - 0.002 g de 2-3 ori pe zi, la 0 oksilidina , 02-0,05 g de 3-4 ori pe zi. Tranchilizante combinate cu antidepresive, mijloace psihotoniziruyuschimi, neuroleptice și sedative. Până în momentul de antidepresive activ anti-alcool de tratament și antipsihotice anula, lăsând doar doze mici de tranchilizante și medicamente psihotoniziruyuschih.

Video: Ce se poate face cu depresie - sfaturi practice de la psihologi; Cum să iasă din depresie