Terapia Teturamom suportiv - un ghid practic pentru tratamentul alcoolismului

Înainte de tratament medicul conduce conversație psihoterapeutice cu pacientul, de preferință, în prezența rudelor. Medicul explică esența viitorului tratament și avertizează cu privire la consecințele periculoase în utilizarea băuturilor alcoolice după tratament. Apoi, pacientul și rudele sale au fost rugați să semneze o confirmare de primire, după cum urmează.
„Eu (pag. Și. La.) A avertizat medicul dumneavoastră despre riscurile la tulburări de sănătate și de viață care pot apărea în cazul consumului de alcool după tratament Teturamom.
Sunt de acord să nu utilizeze nici băuturi alcoolice, chiar și în doze mici, și strict pune în aplicare recomandările medicului curant ". Data și semnătura pacientului și a rudelor.
Chitanța are, în plus față de valoarea juridică și psihoterapeutice. Este lipit de istoricul bolii sau ambulatoriu card.
Primirea teturama începe cu o doză de 0,5 g de 1 dată pe zi. De droguri ar trebui să fie luate în dimineața, întotdeauna în prezența unui lucrător de sănătate sau relativă. comprimat Teturama înainte de a primi pisa necesar, se amestecă cu zahăr și beau cafea sau ceai. Cu o bună tolerabilitate doza poate fi luată pe termen lung. Atunci când contraindicațiile relative și tolerabilitate teturama 1,5-2 luni pentru a reduce doza de 0,3-0,25-0,2 grame pe zi.
Cand tolerabilitate a medicamentului se dezvolta starea astenica: oboseală, slăbiciune, somnolență, dureri de cap, și, uneori, libidoului, disgeuzie, greață, durere a scăzut la nivelul articulațiilor. În acest caz, se reduce doza, și transferat-l la recepție seara. Atribuirea injecții de vitamine B1, B6, B12, duplex, propionat de testosteron.
În cazul în care nici un efect trecerea la teturama recepție intermitentă. Pacientul primește 0,25-0,5 g timp de 5 zile, apoi se face o pauza de 2-3 zi- din nou recepție 5 zile, 2-3 zile pauză și așa mai departe. D. Cu această metodă, sensibilizarea nu are timp să slăbească și primirea leșie exprimat reacția cauza.
Puteți lua teturam 12-13 zile și apoi a face o pauza de 17-18 zile. Cu această metodă toate 5-6 g teturama acumulate în timpul producției sale de recepție. Efectele secundare nu sunt observate, dar până la sfârșitul pauza posibila recidiva a alcoolismului. Prin urmare, în mijlocul unei întreruperi ar trebui să fie luate teturam în decurs de 3-5 zile. Ai nevoie să-l ia, precum și pentru perioadele când este posibil defalcare.
Complicațiile pe termen lung Teturamom tratament, de obicei, asociat cu supradozaj și să apară în cazul în care nu a fost găsită o tolerabilitate proastă a medicamentului.

1. Complicațiile ale psihicului, teturamovye psihoze apar trevozhnodepressivnyh sau maniacale sindroame paranoide, halucinatorii-paranoic, la fel de acute care apar în unele cazuri cu tulburări de conștiință. Psihozele apar de obicei după teturama doze mari luate pe o perioadă scurtă de timp, de exemplu, 1 g de medicament în termen de 10-15 zile, de obicei, după proba de alcool teturamovoy.

Acești pacienți trebuie persistat imediat la un spital de psihiatrie.
In tratamentul psihozelor teturamovyh utilizat agent de infuzie de detoxifiere a glucozei cu oxid de magneziu, doze mari de vitamina B1 - 500-800 mg pe zi, clorpromazina 150-300 mg pe zi sau triftazin 30- 60 mg pe zi. Pentru insomnie, excitație Tisercinum administrată 25-50 mg (oral sau intramuscular). Atunci când o creștere semnificativă a tensiunii arteriale este prezentat reserpină în doze mari (până la 4,2 mg pe zi).
În același sedative și hipnotice timp prescris, substanțe care stimulează sistemul cardiovascular.
Teturamovye psihoză termina, de obicei, de recuperare în decurs de 3-5 zile, cel puțin 2-3 săptămâni. Lechenie Teturamom nu trebuie reluat mai devreme de 2-3 luni după eliminarea tulburărilor psihotice, doze mici de medicament (0,25 g pe zi). Este posibil să se utilizeze alte metode de tratament activ.

1. Complicații ale ficatului și tractului gastrointestinal. Teturamovye hepatită însoțită de o creștere a morbidității și a ficatului, modificări ale parametrilor biochimici sanguini. Tratamentul Teturamom trebuie oprit imediat și să înceapă un tratament pentru hepatita. Apoi, tratamentul anti-alcool este realizată prin alte metode. Teturamovye gastrita, gastroenterita caracterizata prin dureri în regiunea epigastrică, greață, pierderea poftei de mâncare, pervertirea gustului, diaree. Astfel anula teturam temporar și prescrie un tratament adecvat, după care teturam administrat în doze mai mici.
2. Complicații ale sistemului nervos periferic. polyneurites Teturamovye începe cu furnicături și amorțeli în degetele de la picioare, hipoestezie de tip distale. astfel Teturam anula și injecții administrate vitaminele B1 și B12. Apoi, tratamentul anti-alcool este realizată prin alte metode.
3. Complicațiile ale sistemului vascular. Cel mai periculos, deși o complicație rară în tratamentul Teturamom - o tromboză a vaselor cerebrale. Simptomele inițiale ale acestei complicații este amorțeală într-un braț, picior, jumatate din fata. Astfel, imediat teturam răsturnat. Examinarea atentă a pacientului, de preferință într-un spital. Tratamentul ulterior Teturamom nu se efectuează.

Tratamentul prelungit Teturamom poate provoca agravarea bolilor disponibile anterior -. tromboflebita, endarteritis, gastrita cronică etc. Mai puțin frecvent observate la pacienții cu erupții alergice cutanate, leucopenie, o creștere a hemoglobinei, agranulocitoză.
Teturama marcate impact negativ asupra funcției renale (AG Ghukassian, 1968), care se manifestă la urinare frecventă, poliurie, nicturie, reducând greutatea specifică a urinei. Tratamentul repetat poate Teturamom reducerea marcată a filtrării glomerulare. În aceste cazuri, reducerea teturama dozei sau trecerea la alte tratamente.
Pentru a evita complicațiile, pacienții care au primit tratament de întreținere pe termen lung, sunt necesare cel puțin 1-2 ori pe lună pentru a vizita medicul. La fiecare 2 până la 3 luni pentru a face urina si probe de sange.

Caracteristici ale unei recidive curente de alcool dupa tratament Teturamom

Este de remarcat faptul că recidiva dupa tratament alcoolism Teturamom mai severe decât recidive după alte tipuri de tratament anti-alcool. Prima doza de doze mari de alcool poate duce la intoxicație severă acetaldehidă fatală excepția cazului în care se furnizează asistență imediată.
Reacțiile grele alcool teturamovye pot apărea în utilizarea băuturilor alcoolice după 6-10 luni după întreruperea teturama, datorită sensibilizării la alcool. Abuzul de alcool după recidiva poate dobândi, de asemenea, desigur maligne, însoțite de intoleranță la alcool, dezvoltarea rapidă a degradării alcoolului.
Toate cele de mai sus face în mod serios Teturamom tratate cu atenție pacienții selectați pentru tratament, avertizează pacienții și rudele lor care potabila dupa tratament Teturamom extrem de periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Acest avertisment trebuie dat fiind faptul că mulți pacienți luați prima doză de alcool după un tratament Teturamom curs și asigurându-vă că acesta nu a provocat reacția imediată a acestora, în funcție de utilizarea în continuare a alcoolului complet inofensive pentru ei înșiși, deși în realitate nu este așa. Aceleași considerații ar trebui să fie deosebit de greu să se ocupe de recidiva alcoolismului la pacienții tratați Teturamom și să înceapă imediat re-tratament pentru separarea alcoolului (ambulatoriu, și dacă este necesar, staționar).
Pacienții care au fost tratați în mod repetat Teturamom și din nou a început să abuzeze de alcool, după ce a pierdut credința în droguri, este recomandabil să se numească
teturam nu în formă pură și în formulări complexe - pilule, pulberi. Aceasta păstrează obiceiurile sensibilizante efect teturama și, în același timp, pacientul dă impresia de a aplica un „nou“ de droguri, în afară de atribuirea unui individ de a-l.
Rp. Teturami 0,15 (0,2-0,25-0,5)
Ferri lactici 0,3
ACIDI nicotinici 0,1
M. f. PULV. D. T. d. N. 60
S. 1 pulbere 1 pe zi, pe stomacul gol în fiecare zi Rp. Acidi arsenicosi 0,02 Ferri lactici Bromcamphorae aa 3,0 Teturami 12,0 (18,0-24,0)
Massae PIL. q. s. ut f. PIL. N. 60
DS, la 1 1 pastila o data pe zi, în fiecare zi
Dupa 2-3 ani de la primirea teturama pacienți nu a întrerupt contactul cu medicul. În cazul în care pofta de alcool, modificări ale dispoziției, și mai ales atunci când „colaps“ Tratamentul Teturamom trebuie reluat.
Utilizarea unui placebo
În unele cazuri, sub masca de teturama utilizat placebo. Această metodă poate fi utilizată numai într-un număr limitat de pacienți sau pentru o anumită perioadă de timp, când starea pacientului modificări. Mass este utilizarea „psevdoteturama“ va conduce inevitabil la dezvăluirea pacienților săi și la discreditarea metodei de „izolare chimică“ de alcool, care se bazează terapia sensibilizant.
Pentru a simula pacient probe de alcool teturamovyh, impreuna cu un placebo, care simulează teturam primește numărul de medicină 1 (AY Yalovoy, 1968).
Medicina pentru a simula alcool teturamovyh (tsiamidnyh) mostre:

În ziua pacientului probă de simulare alcool-teturamovoy primeste stomacul gol, cu 20-30 ml de vodca, o lingura de număr medicament 2. Acceptarea acestui medicament, care, în aparență, mirosul și gustul nu este diferit de numărul medicament 1 cauza înroșirea feței, piept, gât, senzație de arsură piele, amețeli, frisoane, greață, vărsături, amintind de stat în timpul probei de alcool-teturamovoy. Această reacție se datorează conținutului medicamentului acidului nicotinic și emetină, pacientul consideră că o reacție este cauzata de vodca. Dacă reacția de a lua medicamentul este slab, pacientul sub forma de „agent cardiac“ administrat 3,2 ml de soluție 1% de acid nicotinic și subcutanat în 1-2 ml se obține 5% soluție emetină, de asemenea, sub masca orice alt medicament.
După 2-4 simulări astfel pacient-a spus că el are un răspuns puternic pentru a primi cea mai mica doza de vodca (20-30 ml). După aceea, pacientul sau să continue să dea un placebo sau teturam prescrise în doze mici. Acest tratament este prescris pacienților care sunt contraindicate pentru alte metode de terapie activă anti-alcool.