Ușoare leziuni cerebrale traumatice - neuropatia

Ușoare leziuni cerebrale traumatice - varianta cea mai comuna a TBI. Pentru TBI usoara includ comoție cerebrală și contuzii cerebrale ușoare. Comoție este o formă ușoară de leziuni axonale difuze în care nu există modificări macroscopice în structura creierului, dar din cauza tulburărilor de conducere axonale lungi deranjat temporar activitățile sistemelor sale funcționale care asigură starea de veghe, atenție, memorie, etc. Învinețire ușoară provine din efecte predominant locale și se caracterizează prin formarea unei contuzii focale limitate. Durata de inconștiență în TBI ușoară limitată la câteva secunde sau minute, iar durata amneziei - câteva minute sau zeci de minute (până la 1 oră). Pacientii cu TBI usoare, de obicei, sunt aduse la spital într-o stare de conștiență clară, confuzie ușoară sau moderată uimitoare. Caracteristica principală a TBI usoara - în principiu reversibilitatea tulburărilor neurologice.

Tabloul clinic.

comoție cerebrală caracterizată prin pierderea tranzitorie a conștienței apare de obicei imediat dupa o accidentare, și a continuat câteva secunde sau minute. victima fata devine palid, iar impulsurile sunt încetinite de respirație, tensiunea arterială scade. Pupile dilatate, sluggishly reactivă la lumină. reflexelor tendinoase nu sunt numite. După recuperarea conștienței constatat amnezie pentru evenimentele care au precedat direct prejudiciul a avut loc sau imediat după aceea. Adesea, există vărsături. În zilele următoare, pacienții în cauză cu privire la dureri de cap, amețeli, greață, oboseală, tulburări de somn. Lumina de stare neurologică poate fi detectată reflexele asimetrie nistagmus melkorazmashisty, disfuncții vegetative (modificări ale reacțiilor pupilare, instabilitate a tensiunii arteriale, labilitatea ritmului cardiac, transpirație), care dispar spontan in cateva zile.
leziuni cerebrale usoare este de obicei caracterizat prin mai multe leziuni severe, cu pierderea cunoștinței pentru câteva minute mai amnezie post-traumatic (câteva zeci de minute), iar simptomele focale mai rezistente dispar în decurs de 2-3 săptămâni. Atunci când un prejudiciu ușoară poate o ușoară hemoragie subarahnoidiană, manifesta simptome meningeale, și o fractură liniară a oasele bolții craniene.
Starea generală a pacienților cu traumatisme craniene ușoare este de obicei normalizat în termen de 1-3 săptămâni, dar o proporție substanțială de pacienți în câteva săptămâni sau luni sunt stocate dureri de cap, amețeală, tulburări de concentrare, pierderea memoriei, iritabilitate, depresie, oboseală, tulburări de somn ( sindromul post-comoție).
C o s t la o m m o u O N s sindromul th (lat commotio -. Agitare) se produce perturbări în principal subiective și este rezultatul reacției modificărilor organice din creier cauzate de cele mai ușoare leziunea axonală difuză și factorii psihogenă (trasaturi de personalitate premorbidă, nevroze, dorința de a îndepărta materialul sau avantajul moral al poziției sale și altele.). Restaurarea sistemele cele mai complexe funcționale ale creierului, oferind atentie si alte functii neuropsihice poate fi amânată pentru câteva luni. Cu toate acestea, cu o durată lungă de încălcări postkommotsionnye (un an sau mai mult) aproape au întotdeauna o psihogenă.

Tratamentul.

Pacienții cu o contuzie trebuie spitalizați pentru observație timp de 2-3 zile. Obiectivul principal al spitalizare - nu rata o accidentare mai gravă. Ulterior, pacientul poate fi externat pentru tratament ambulatoriu, cu condiția ca deteriorarea stării sale va fi capabil să livreze rapid la spital. ingrijirea pacientului este redus în principal la terapie simptomatică. Când analgezice durere prescrise pentru stabilizarea funcțiilor autonome - beta-blocante, Bellataminalum, antiemetice cum ar fi metoclopramid (Reglan) sau domperidon (Motilium), tulburări de somn - benzodiazepine. Când comoție de obicei nu dezvolta creier semnificative clinic umflarea, deci diuretice netselesoobrazno- uneori în primele 1-2 zile este avantajos să se limiteze consumul de lichide.
În cazul în care un traumatism cranian este nici un semn directe sau indirecte de daune materiale ale creierului (pierderea conștienței sau confuzie de moment, amnezie, uimitoare vărsături, persistente, amețeli persistente, simptome focale, etc.), este diagnosticat contuzie a țesuturilor moi cap. Cu atenție pentru a afla circumstanțele prejudiciului, ceea ce face radiografii ale craniului și asigurându-vă că nu există nici un prejudiciu osoase, pacientul poate merge acasă, de avertizare de necesitatea unui tratament imediat, dacă deteriorarea. În special copiii, ar trebui să fie examinate cu atenție, în care hematom intracranian poate apărea în absența pierderii inițiale a conștiinței. Pre-necesitatea de a trata ranile, numește antibiotice și introduceți toxoidul tetanic, dacă este necesar.
Pacienții care au avut TBI usoara este adesea prescris agenți nootropici (piracetam, Pantogamum, semaks și colab.). benzodiazepinele lungi incontrolabile, analgezice, în special produsele combinate care conțin cafeină, codeină și barbiturice, conduce la dezvoltarea dependenței de droguri și tulburările cronice agitație. Pacienții care au nevoie de multe ori nu numai pentru medicamente, ci în explicația detaliată și plin de tact esența tuturor simptomelor dureroase, posibilitatea dezvoltării lor de întoarcere într-un timp scurt, și necesitatea de a adera la principiile unui stil de viață sănătos.

Video: 21 februarie 14 pacienți în comă, traumatism cranian 4

video: "juriu": Păstrați Garda acuzat de masacrul de tânăr hoț