Meningita seroasă acută - boala nervului

Video: 200 cuvinte despre meningita la Moscova

Etiologia.

Agentul cauzal al meningitelor seroase acute sunt, de obicei virusuri, este adesea enterovirusuri, virusul parotiditei epidemice, virusul coriomeningitei limfocitare, herpes simplex și herpes zoster.

Video: Minut Sanatate meningita seroasă, 02 octombrie 13

Tabloul clinic.

Boala începe acut, cu dureri de cap severe și febră. Curând sa alăturat de greață, vărsături, fotofobie, mușchii înțepenirea gâtului și alte simptome meningeale. In contrast cu acute purulente meningita meningita seroasa se caracterizează printr-un curs relativ benigne. Deși somnolență mai puțin frecvente sau iritabilitate, depresie profundă conștiință nu se dezvolta in mod normal. Ca o regulă, fără convulsii, nervi cranieni si alte simptome neurologice focale.
Enterovirus meningita - cea mai comuna forma de meningita virala - deosebit de frecvente în lunile de vară pentru copii cu vârsta sub 15 ani. Infecția apare pe cale fecal-orală. Uneori există focare mici. Enterovirus meningita însoțită adesea maculopapulare, erupții cutanate veziculoase sau petesiala, dureri în piept, miopericardita, conjunctivita hemoragică.
Meningita cauzată de virusul oreion, în cele mai multe cazuri, are loc în toamna târziu sau primăvara devreme, de obicei, la bărbați. Infectarea se produce prin picaturi din aer. Meningita adesea însoțită orhita, ooforitei, oreion sau pancreatită.
Coriomeningitei limfocitare apare mai des la sfârșitul toamnei și iarna. Infectarea se produce prin contactul cu obiectele contaminate cu fecale sau soareci casa mucus nazal. La unii pacienți au arătat erupții cutanate, infiltrate pulmonare, chelie, miopericardita, leucopenia.
Meningita cauzate de virusuri herpes simplex sau herpes, herpes însoțit.
Indiferent de etiologie, în cele mai multe cazuri de encefalită virală are loc recuperarea completă în decurs de 1-2 săptămâni. Dar, uneori, dureri de cap, slăbiciune generală, afectare a atenției și de memorie sunt reținute de la câteva săptămâni până la câteva luni. Excepția este copii mici, care ar putea fi o întârziere a dezvoltării mentale și pierderea auzului.

Diagnostic.

In investigarea lichidului cefalorahidian sunt detectate creștere a numărului de celule, în primul rând datorită limfocitelor, o creștere moderată a conținutului de proteine, un nivel normal al glucozei. Numai în prima zi în lichidul cefalorahidian poate prevala neutrofile. Studiile microscopice și bacteriologice directe sunt negative. Diagnosticul etiologic este uneori posibilă instalarea prin extragerea agentului patogen din lichidul cerebrospinal, fecale, sânge, urină sau spălare rinofaringiană. Unii viruși, în special virusuri herpes simplex sau herpes, pot fi identificate în lichidul cefalorahidian utilizând reacția de polimerizare în lanț, dezvăluind patogen ADN. Majoritatea excitatoare determinat retrospectiv pentru a crește titrul anticorpilor specifici în studiul serurilor asociat în primele zile ale bolii si dupa 14 zile. Mai rapid patogen poate fi identificat prin raportul anticorpilor specifici în ser și LCR.
Diagnosticarea meningita virala, este important de a elimina infecțiile bacteriene care necesită terapie specifică (de exemplu, meningita tuberculoasă sau sifilitica), meningita de droguri (de exemplu, ibuprofen sau azatioprină), infiltrarea meningelui cu tumori maligne (carcinomatoza meninge) sau alte boli non-infecțioase (de exemplu, , sarcoidoza, lupus eritematos sistemic).

Tratamentul.

Tratamentul este simptomatic: repaus, repaus la pat, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antiemetice, hidratare adecvata, detoxifiere (gemodez, reopoligljukin), uneori sedative (diazepam). medicamente antibacteriene sunt prescrise doar în cazul în care este imposibil de a elimina complet meningita bacteriana. În meningita grave, cauzate de virusuri herpes sau herpes zoster, aciclovir intravenos. Deoarece, în multe cazuri, infecția este fecal-orală, personalul medical trebuie să fie deosebit de atenți să respecte regulile de igienă personală.