Diagnosticul de malarie - malarie

Diagnosticul preliminar de malarie sa bazat pe date clinice și epidemiologice: stați într-o zonă de malarie endemica, prezența paroxismul febrile, dezvoltarea anemiei, hepatosplenomegalie.
Un diagnostic clinic definitiv se face numai pe baza constatării de paraziti malarie in sange la identificarea lor specii, care se bazează pe constatări parazitologic.
Pentru confirmarea parazitologic a diagnosticului de malarie este necesară pentru a detecta și identifica stadiile de dezvoltare ale asexuate parazit într-o picătură de sânge gros și frotiuri subțiri (ris.6,7,8,9). Într-un frotiu subțire de a studia morfologia parazitului și morfologia de celule roșii din sânge invadat. Gros parazitemia intensitate picătură determinată prin numărarea numărului de paraziți în raport cu numărul de Er sau leucocite la 1 mm, în numărul de câmpuri de vedere.
Numărul minim de paraziți, care poate provoca manifestările clinice ale bolii se numește prag pirogenică. Este unic pentru fiecare caz și depinde de nivelul de tensiune de imunitate.
Numărul minim de paraziți care pot fi detectate de film gros microscopie numit prag de detecție.

Fig. 6. Agentul cauzator al malariei tropicale - Plasmodium falciparum.

Fig. 1. Patogen de patru zile malarie - malariae Plasmodium.

Fig. 8. Agentul etiologic al malariei oval - Plasmodium ovale.

Fig. 9. Patogen falciparum malaria - Plasmodium vivax.
colectarea sângelui Metoda și prepararea preparatelor din sânge pentru examenul microscopic sunt prezentate în (fig. 10).

Figura 10 Metode de prelevare a probelor de sânge și de preparare a medicamentului pentru examenul microscopic.
În malariei tropicale în stadiile incipiente ale bolii apar doar trofozoiti tânără inelară. Apariția altor forme, mai mature, prognostic este un semn nefavorabil care indică începutul dezvoltării comă malarie.
De multe ori se poate observa în exemplul 2-4 și mai mult "inele *, ceea ce este caracteristic doar pentru P.falciparum. La o dată ulterioară, cu 10-12 zi de acolo gametocytes în sânge, ajută să judece durata bolii sau o recidiva.
In malarie-vivax, malariae, schizogonie eritrocitar întregul ovale ciclu poate fi vazut in probele de sânge prelevate la intervale regulate (câteva ore) timp de 2 zile și trei - malariae malarie.
Metodele serologice de investigare se aplică numai în caz de îndoială la persoanele care sosesc din zone endemice si care iau medicamente anti-malarie înainte de a merge la medic, în care malaria nu a fost confirmat prin teste de laborator. Astfel, diagnosticul poate fi stabilit retroactiv.
Testele serologice utilizate: - imunofluorescență indirectă (RNIF) - anticorp-enzimă marcat (REMA) - hemaglutinarea indirectă (IHA) și testul de imunosorbție legată de enzimă (ELISA).
În zonele endemice, malaria în oameni, în mod constant trăiesc acolo teste serologice, cum ar fi RNIF poate fi brusc pozitiv, și, prin urmare, nu are nici o semnificație practică.
Pentru a evita underdiagnosis de malarie, în conformitate cu încă M3 numărul de ordine RSFSR curente 167 de 03/23/82 &rdquo-06 de lucru imbunatatire privind prevenirea malariei în RSFSR&rdquo-, este necesar să se efectueze prelevarea de probe de sânge pe o picătură gros și accident vascular cerebral la oameni:

1. care sosesc din zonele endemice, sa plâns de febră;
2. Febra nu este instalat geneză timp de 3 zile, iar în sezonul de transmitere este posibil prin țânțari în primele 2 zile;
3. cu paroxysms febrile, deși efectuate în conformitate cu tratamentul diagnostic intenționat;
4. în cazul febrei, a dezvoltat în următoarele trei luni după transfuzia de sânge donatorului;
5. care sosesc din zonele endemice în următorii trei ani;
6. cu hepatosplenomegalie și anemie de etiologie necunoscută;

Pentru a preveni consecințele clinice ale malariei falciparum importate a fost Rezoluția sanitar Doctor Federația Rusă șef de Stat din numărul 15/2251 de 08/08/91 &Prevenirea ldquo-Măsuri de malarie&rdquo-. În conformitate cu această decizie, toate organizațiile (indiferent de proprietate) intermediul vizitelor făcute în țările tropicale ar trebui să organizeze prevenirea malariei.
În prezent, ne-am propus și testat o nouă metodă pentru diagnosticul de malarie Tropica Pam Sight - testul F. Metoda se bazează pe un diagnostic rapid imunologic și este simplu de a efectua și de sensibilitate ridicată și pot fi efectuate chiar și în "condiții de câmp"Acest lucru mult mai important pentru studiul de locuitorii din mediul rural în focarele hiperendemice de malarie. Scopul metodei - determinarea proteinei HRP II, bogată în histidină, care este eliberat în pacientului malariei falciparum de sânge. Singurul dezavantaj al acestui simplu și informativ al metodei este specificitatea sa strict doar la tulpinile de P. falciparum.