Asistenta de urgenta pentru malarie

malarie - bolilor cauzate de Plasmodium falciparum, manifestat atacuri de febră, anemie, hepatosplenomegalie. convulsii febrile Caracteristic alternând cu perioade apyrexia. Convulsiile apar la fiecare 2 sau 3 zile, în funcție de tipul de agent patogen (trei si febra de patru zile). În convulsii febrile malarie tropicale, urmate de o zi sau de zi cu zi, în cazuri severe, poate fi complicată de dezvoltarea comei malarie.
Simptome. atac acut de malarie incepe cu o febra la 39,5-41 C seara, caracterizat rece tipic triadă (1-3 ore), căldură (6-8 ore), potul. La vârful atacului marcat înroșirea feței, sclera injecție vasculară, pielea corpului uscat și cald, extremități reci, mucoase uscate, limba strat gros acoperite. De multe ori apar leziuni la rece scădere tahicardie caracteristică a tensiunii arteriale după atacul pacientul cade epuizat adormit.
În primele zile ale bolii apar simptome severe de toxicitate sistemică: dureri de cap severe, vărsături, amețeli. După mai multe atacuri pot să apară gelatosplenomegaliya sclera icteric și colorarea pielii, reducerea greutății corporale.
formă comatose falciparum caracterizate luminoase simptome neurologice: dureri de cap dureroase, vărsături frecvente, agitație, diplopie anisocoria nistagmus, sindrom meningeale, convulsii, stupoare și comă au urmat. formă hemoragică de malarie tropicală este însoțită de fenomene de șoc infecțios-toxic, coagulare intravasculară diseminată cu sângerare la nivelul pielii, organele interne, hemoragie gastro-intestinală.
diagnosticare. Esențial pentru diagnosticarea pacientului are un mesaj despre ședere în țările tropicale endemice în perioada de până la 2 ani înainte de debutul bolii.
caz de urgență. malarie necomplicate standard se efectuează tratamentul acut cu clorochină (hingaminom, delagilom) la doze: copii sub 1 an de 0,05 g, pentru copii de la 1 la 6 ani de la 0,125 g de 6 la 10 ani, 0 2 g, de la 10 la 13 ani 5g, 1 adult, medicamentul este administrat pe cale orală, după masă, spălate în jos cu multă apă. In tratamentul formelor maligne ale hangamin malarie Tropica injectat i / m, in cazuri severe in / lent 5% adulți soluție - 5.10 ml dintr-o diluție în soluție de glucoză 10-20 ml de 40% sau soluție izotonică de clorură de sodiu, copii 1-5 ml (02 ml / kg, 10 mg / kg). In zonele cu forme rezistente la medicamente de patogeni malariei falciparum (Africa Centrală, Asia de Sud-Est), de droguri de alegere este chinina 2 ml soluție 50% diluat în soluție de glucoză 5% - 500 ml pentru administrarea intravenoasă sau 1 ml dintr-o soluție 50% injectată adâncime țesutul gras subcutanat la intravenos imposibilitatea când infecțioase prednizalon șocului toxic prezentat - 2--5 mg / kg. Pentru a elimina excitației folosind soluție 0,25% de droperidol intravenos sau intramuscular: 2-5 ml adult, un copil, 0,1 ml / kg (0,25 mg / kg) - soluție 05% sibazona (seduksena): 1-4 ml de adult, copil sub 1 an de 0,05-0,1 ml, la vârsta de 1-5 ani 0,15-05 ml. Terapia Detoxifierea cuprinde reopolityukina intravenos prin picurare (400 ml), soluție de glucoză 5% (500 ml) a fost combinat cu injectarea intravenoasă în bolus de soluție 1% de furosemid (Lasix) 60-80 mg adult, copil 1 mg / kg. Copilul este introdus în / din soluție la rata de 10 ml per 1 kg greutate corporală.
spitalizare obligatorie în spital infecție. După anularea admiterii pentru a investiga imediat sange pentru malarie, pentru care ambulanța medic ar trebui să fie de stabilire pentru prelevarea de probe de sânge. Ar trebui să fie frotiu a lua sange de la un deget (frotiu subțire) și film gros (cel puțin trei). Ceea ce urmează este de a transfera apelul la clinica.