Intoxicație alimentară, enteritei necrotice și colita pseudomembranoasă cu infecții clostridiană - infecții la copii

intoxicație alimentară, enteritei necrotice și colita pseudomembranoasă cu infecții clostridiană la pacienți, tratamentul cu antibiotice

etiologie. C. perfringens se referă la cauza comună de intoxicații alimentare. Ele sunt de obicei cauzate de grup agent A. Necrotizanta colita este rara si este asociata cu C. perfringens tip F. focar cauzata de tipul cu acest patogen au fost observate printre Highlander- Noii Gvineni după feasting privind sacrificarea porcilor. colită pseudomembranoasă la pacienții tratați cu antibiotice cauzate de o toxina produsa de o specie de Clostridia (C. difficile).
epidemiologie. Bolile dezvolta în timpul pătrunderii în corpul de tulpini formatoare de spori de C. perfringens alimentar. Aceste microorganisme pot fi detectate în fecale de persoane și animale sănătoase și carne crudă. În cazul în care produsele alimentare clostridia contaminate sunt depozitate la o temperatură la care sporii supraviețuiesc după ce în germina intestinului și începe să producă toxine. Dezvoltarea simptomelor este rezultatul atât leziuni tisulare locale și toxicitatea generală.
Colita pseudomembranoasă se dezvolta la pacientii care primesc antibiotice alterează compoziția florei intestinale și promovarea proliferării neîngrădită a C. difficile. Produse de aceste microorganisme toxina are efecte dăunătoare asupra mucoasei intestinale. Cel mai adesea apare la pacienții tratați cu clindamicină, dar poate apare și în timpul tratamentului cu penicilina, ampicilina, cefalosporine, amoxicilina, tetraciclină.
manifestări clinice. După 12-24 ore de la primirea sporilor infectate de C. perfringens tip A de alimente apar dureri abdominale și diaree. Greață și vărsături sunt rare, temperatura corpului rămâne în limite normale sau ușor crescute. Alte tulburări sunt de obicei absente. Durata bolii este de obicei 1-2 zile.
enteritei necrotice se caracterizeaza prin debut acut, dureri abdominale severe, vărsături, diaree și dezvoltarea de șoc. Necroza mucoasei intestinale cauzate de bule de gaz în stratul submucoasei, hemoragie si tromboza explica severitatea clinică a bolii, de obicei zakapchivayuschegosya letale.
Colita pseudomembranoasă în timpul tratamentului cu antibiotice este insotita de dureri abdominale, fecale lichide, cu mucus și sânge, uneori perforarea intestinului. Starea pacienților sa îmbunătățit în mod evident după întreruperea tratamentului cu antibiotice, care joacă un rol important în geneza acestei forme a bolii.
diagnostic. Agentul etiologic al bolii pot fi detectate în alimente contaminate prin cultivarea în condiții anaerobe. Acești agenți patogeni sunt semănate din fecale de pacienti. In sangele pacientilor cu toxine pot fi găsite într-o perioadă ulterioară - anticorpi la toxine.
Diagnosticul de colita pseudomembranoasa asociata tratamentului cu antibiotice, este posibil să se confirme alocarea scaunului pacientilor cu C. difficile si opredelepii toxina lor poate distruge celulele mucoasei intestinale.
profilaxie. Boala poate fi prevenită prin prelucrarea termică atentă a alimentelor. Depozitarea produselor alimentare trebuie, la o temperatură sub 5 ° sau 50 ° C
tratament. Gastroenteritei cauzate de C. perfringens tip A, de obicei se recupereaza spontan. Pacienții cu enteritei necrotice și colita pseudomembranoasă trebuie tratate într-un spital. Astfel, este necesară monitorizarea fluxului în pacient o cantitate suficientă de lichid și electroliți, se îndepărtează porțiuni intestinale necrozate, dacă este necesar. Este de anulare obligatorie a antibioticelor, față de care a dezvoltat colita pseudomembranoasă. Se poate prescrie antibiotice, care poate preveni septicemie cauzata de microorganisme, care sunt localizate în mod normal în tractul gastro-intestinal. Pentru expunerea la C. difficile recomanda atribuie vancomicina o doză zilnică de 2000 mg per 1,73 m2 de suprafață corporală, în 4 doze divizate. Medicamentul este bine tolerat si eficient in tratarea copiilor cu colita, care a dezvoltat la pacienții tratați cu antibiotice.