Conjunctivita chlamydia si pneumonie la copii - infecții la copii

Video: Elena Malysheva. focuri de gripa

manifestări clinice. Conjunctivita începe de obicei la data de 2 săptămâni de viață, dar uneori se dezvoltă după 3 zile sau 5-6 săptămâni mai târziu. Copilul devine iritabil, temperatura corpului nu creste, pleoapele se umfla, ochii încep să puroi, ele apar formarea pseudomembranoasă. flora bacteriană nu este de obicei detectata prin însămânțarea de evacuare. După 2-3 săptămâni. conjunctivita permis, uneori, chiar și fără un tratament adecvat, dar este nevoie de multe ori un curs cronic. Aplicarea de antibiotice însoțite efect, dar nu protejează împotriva bolii recurente.
La copii, Chlamydia poate provoca un fel de sindrom pneumonic. Acesta este de obicei detectata la copii cu vârsta cuprinsă între 3-16 săptămâni. Temperatura corpului și aspectul general sunt în limitele normale, dar o tuse se dezvolta tahipnee, cianoză, vărsături. La examenul fizic relevă respirație șuierătoare surd uscat. Conjunctivita apare la 50% dintre copii.
Când X-ray a toracelui este determinat sau limitat difuz modificări infiltrative interstițial în conjuncție cu porțiuni pererazdutogo pulmonare. Sângele este de obicei un număr mai mare de eozinofile. Nivelul Roa în sângele arterial a redus, dar Rsoa rămâne în limite normale. Uneori, de 2-4 ori comparativ cu norma de vârstă a crescut nivelurile de IgM și IgG.
Cazurile de deces sunt absente. Microorganismele au fost izolate dintr-o biopsie a tesutului pulmonar. microscopia de lumină a relevat bronhiole de consolidare necrozantă și alveolele lor. Unii copii, în același timp, a menționat infecția cu citomegalovirus. Simptomele clinice, în acest caz nu este diferită de la clinică cu pneumonie cu chlamydia.
Recuperarea are loc treptat, fără tratament, dar unele semne de rezultate pozitive de cultură pot persista timp de câteva săptămâni sau chiar luni. se observă schimbări reziduale persistente.
Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat. Chlamydia pot fi identificate în culturi McCoy linie de celule de rinichi de hamster sau HeLa. Dezvoltarea și să completeze un test de fixare cu anticorp fluorescent imunitar, dar acestea sunt dificil de accesat. Conjunctivita ar trebui să fie disponibile cu pilitură site-uri ale mucoasei. Material răzuire cuprinde celule epiteliale conjunctivale fixate pe lamele de sticlă și colorate cu Giemsa. Sub microscop, celulele epiteliale sunt în mod clar incluziuni citoplasmatice vizibile. Diagnosticul este de obicei stabilit cu un grad considerabil de îndoială, în special la pacienții cu o boală similară.
conjunctivita chlamydia trebuie să se facă distincție între prejudiciul conjunctivei cu nitrat de argint, pentru a identifica copilul, care este încă în spitalele de maternitate. conjunctivită bacteriană cauzate de gonococi sau alte bacterii, este posibil de a diagnostica când este colorată externarea din Gram ochi sau când placată pe medii nutritive.
Pneumonia la copii poate fi cauzata de o varietate de bacterii și viruși. Pneumonia bacteriană este de obicei însoțită de leucocitoză ridicată în fundal numărului redus sau neschimbat de eozinofile. Culturile de sânge sau sputa de multe ori poate detecta agentul patogen. Virușii se pot distinge numai prin tehnicile de cultură tisulară corespunzătoare.
tratament. utilizarea locală de tetraciclină și sulfonamide efect este însoțit de conjunctivita. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2-3 săptămâni., Recidivele apar foarte des. La fel de eficient a fost tratat cu eritromicină la o doză de 40 mg / kg atunci când sunt utilizate topic, și spre interior. Studii speciale controlate au arătat că toleranța la rata de droguri și de recidivă în acest caz, este, de asemenea, la fel.
pneumonia cu chlamydia, de asemenea, poate fi supus tratamentului cu eritromicină într-o doză zilnică de 40 mg / kg sau sulfizoxazolul într-o doză zilnică de 150 mg / kg. Îmbunătățirea 5 vine în ziua 7 și coincide cu dispariția agentului patogen din nazofaringe. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni.
Pe masura ce copilul devine infectat în timp ce trece prin nastere mamelor canal lupta cu Chlamydia este prevenirea și tratamentul pacienților săi de sex feminin. În acest scop, ele sunt atribuite 1 g de eritromicina timp de 14 zile, în trimestrul III. Un tratament similar este necesar să dețină pacient și partener. Administrarea topică de medicamente la toate nou-nascuti se refera la un alt mod de profilactică a preveni conjunctivita. Este destul de eficient atât împotriva Chlamydia și Neisseria gonorrhoeae.

Video: frecventă combinație de conjunctivita cu otită - Dr. Komarovsky